Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.11.2010, 01:16
Flyangel Flyangel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2010
Город: Жигулевск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Flyangel *
Unhappy ППЦНС?

Здравствуйте. Сразу хочу извиниться, что снова поднимаю то, что уже объяснялось, но я просто в отчаянии.
Моему ребенку 6 мес. сегодня очередной раз были у невролога, диагноз: Перинат. пораж. ЦНС восст. пер. гидроцеф. с-м. Когда шла на прием прочитала про ПЭП (описанное здесь), хотела об этом поговорить с неврологом. Но после того, как я начала ей говорить о том, что врач, делавший УЗИ сказал - что может малышу передался от меня герпес и лечение нужно немного изменить - она сказала: "Могу отдать карточку и можете пойди к ней" решила промолчать. В общем если ответите, то огромное спасибо.
Ребенок родился с весом 4 кг, рост 57 см, окр. гол. 36 см, груди-35, оценка по Апгар-8/9. Роды 1-е в срок, срочные, гестоз (обнаружили только после родов), всю беременность чувствовала себя хорошо. Ребенок родился с обвитием пуповиной вокруг шеи (на последнем УЗИ в 32 недели все было хорошо). гр.здор. 2 А. Вскармливание грудное.
1 мес. - вес 5300.
осмотр неонатолога 1 мес. 20 дней - окр. гол. 39 см., б.р. 1,5 на 1,5 см. тонус дистоничен. Рефлексы: Хват+-, Робинсон +-, Бауэра +, Опора+, шагов+-. Движения в тазобедренных суставах в полном объеме. Диагноз: Угрож. по ППЦНС.
2 мес.-вес 6.400.
УЗИ в 2,5 мес.(делали в том городе, где живем, пишу так так потом делали в другом месте и рез-ты разные). Боковые желудочки мозга: передний рог справа-4,1 мм; слева-4,5 мм
тело справа-7,1 мм; сл-7,5 мм
затылочный рог спр-6 мм; сл-6,3 мм
3-й желудочек увеличен до 4 мм
межполушарная щель - 6,8 мм, глубина 18 мм
субарахноидальная щель 2,4 мм.
Заключение:комбиниров-е расширение ликворопроводящих путей

На след день конс. невролога ок. гол. 41 см.
-общемозговые симптомы отсутствуют
-менингеальные с-мы нет
-сознание не нрушено
-крик громкий
-реакция на осмотр адекватная
-поза полуфлексии
-кожа розовая
-форма головы гидроцефальная
-усиление венозного рисунка нет
-большой родничок 2 на 2 см не напряжен
-перкуторный звук гидроцефальный
-зрение сохранено, реакция зрачков на свет живая, косоглазие отсутствует
-чувствительность на лице сохранена, корнеальный рефлекс сохранен
-лицо симметрично
-слух сохранен, нистагм отсутствует
-кривошея нет, мягкое небо симметрично, глоточный рефлекс сохранен
-язык в полости рта по средней линии
-двигат-я активность удовлетв.
-голову держит неуверенно
-тонус мышц в ногах-дистония, в руках-дистония
-тремор подбородка
-сухожильные рефлексы: коленный-повышение, ахиллов-повышение, с двуглавой мышцы-повышение
-Рефлексы физиолог: Бабкина +, Робинсона+, Моро 1 фаза, Бауэра +-, опоры+-, автоматической походки +-, Галанта+-, Переса +-.
-судороги отсут
-счувствит-ть сохранена
-психо-моторное развитие: голову держит неуверенно
Заключение: перинат. пораж. ЦНС смешанного генеза восстан. период смешанная гидроцеф-я субкомп???ция с-м двигательных нарушений, мышечной дистонии.
Лечение: 1 мес.
-актовегин 1,0 в/м №10
-диакарб (1 р в д) и аспаркам (2 р. в д.) по 1/4 3 дня через 1
-кавинтон по 1/6 2 р. в д.
-эл форез на ш.о. позв. с никотинкой №10
-магне В6 по 1,0 1 р. в д.
-массаж общий

Массажист нам сказал что у нас спайки на шее.
3 мес.-вес 6750, рост 65 см, о.гол 40 см
4 мес.-вес 7500, рост 66
УЗИ в 4 мес. после курса лечения (делали в др городе):
Боковые желудочки мозга: передний рог справа-0,7 см; слева-0,7 см
Задние рога: прав-1,9 см; сл-1,8 см
Нижние рога: спр-не расширен; сл-не расширен
3-й желудочек - 0,7 см
межполушарная щель - 0,9 см
ликвор между оболочками мозга 0,5 см
структура мозга не изменена.

Осмотр невролога 4 мес, после УЗИ
б.р. 2 на 1,5 см
тонус мышц дист.
повыш с/р Д=S
патол-нет
Тра?ция +-
опора с тенденц. на носок
Диагноз: Перин. пор. ЦНС
Лечение: 3 недели:
-диакарб по 1/4 утром 3 дня ч/з 2 (правда вместо диакарба я укро заваривала 1 ч. л. на 200 мл. воды и давала 3 раза в день по столовой ложке, также 3 дня через 2)
-аспаркам по 1/4 3 раза в день 3 дня ч/з 2
-кавинтон по 1/6 3 раза в д.
-пантокальцин по 1/4 3 раза в д.
-массаж, ЛФК

в середине этого лечения пошли делать УЗИ ЖКТ и заодно нам голову посмотрели (эт у нас в городе)
Боковые желудочки мозга: передний рог справа-4,8 мм; слева-5,1 мм
тело справа-7,2 мм; сл-8,1 мм
затылочный рог спр-5 мм; сл-5,2 мм
3-й желудочек увеличен до 6,8 мм
межполушарная щель - 6,5 мм, глубина 21 мм
субарахноидальная щель 4,1 мм.
Заключение: конс. невролога

окулист 5 мес. - слизистые чистые, положение глаз правильное, не постоянное отклонение ОД к виску, среды прозрачные
?? дно: ДЗИ бледно-розовый
границы четкие, вены умер. ???????(непонятно слово), артерии ВК.
Гимнастика для укрепления шаров. мышц (в общем сказала, что только правый глаз немного косит)

6 мес. - вес 8900, о.гол.-43,5; о.гр-44,5; рост 70 см.
УЗИ в 6 мес. (в др. гор.)
Боковые желудочки мозга: передний рог справа-0,5 см; слева-0,5 см
Задние рога: прав-1,8 см; сл-1,6 см
Нижние рога: спр-не расширен; сл-не расширен
3-й желудочек - 0,7 см
межполушарная щель - 0,7 см
ликвор между оболочками мозга 0,4 см
структура мозга не изменена.

6 мес. сегодня консульт. невролога:
Жалобы: на беспокойный сон
По УЗИ сохр. расшир. ликворн. пр-в
о.гол.-44 см.
б.р. 1,Г на 1,Г
тонус мышц чуть повышен в дист ???
с/р Д=S, патол-нет
Тра?ция+-, опора+
Диагноз: перинат. пораж. цнс восст. пер. гидроцеф. с-м
Лечение:
-микстура с цитралью 1 ч.л. 2 р. 2 нед
затем:
-диакарб, аспаркам 3 через 2 дня
-магне В6 2 мл 2 раза 3 недели
-глицин 1/4 3 раза под язык 3 недели

и так как я завела разговор про герпес свечи веферон 1 свечу через день №5

у нас в 5,5 мес. и 6 мес. вылезло 2 нижних зуба; переворачиваться со спины на живот начали в 5,5 мес. а с живота на спину около 5 мес. научился держать голову почти в 4 мес. ребенок активный, но иногда нервничает, я это связываю с зубками и животик иногда беспокоит. особой плаксивости при смене погоды не замечала, спит только не более 14 часов в сутки. и по ночам иногда плакать начинает (может 2 часа проспать, а может 10-30 мин, в основном после 12 ночи спит подольше), поэтому я сплю с ним, даю грудь и он успокаивается. редко плаксивость проявляется днем.

Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас принимать эти препараты, и если что то какими методами можно уточнить диагноз, на сколько я знаю в соседнем городе тож ставят ППЦНС?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.11.2010, 09:12
Flyangel Flyangel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2010
Город: Жигулевск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Flyangel *
Да, еще на висках в основном слева небольшой венозный рисунок. и на переносице просвечивает венка. На голове иногда набухают венки, в основном при возбудимости. И можно ли нам делать АКДС сейчас?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.11.2010, 09:39
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни чего из перечисленного делать и давать не нужно. В специальном обследовании не нуждается.
Массажист про спайки сказала глупость. Невролог много и не продуктивно нафантазировал.
Кроме просыпаний, венозного рисунка (это норма), Вас что беспокоит?
АКДС делать можно и нужно.
Прочтите в ЧаВо про ППЦНС и плохую НСГ.

Комментарии к сообщению:
Ронин17 одобрил(а): очень продуктивно
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.11.2010, 21:21
Flyangel Flyangel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2010
Город: Жигулевск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Flyangel *
огромное вам спасибо, про ППЦНС и плохую НСГ читала именно поэтому и написала о том что может еще на чем провериться. Меня лично беспокоит только его беспокойный сон, спит-спит (то 2 часа непрерывно, то полчаса, то 10 мин) и хныкать начинает особенно по ночам и прям весь жмется ко мне, потом пососет немного грудь, успокаивается и дальше спит. больше 2-х часов беспробудно мы не спим, но в этом возрасте, эт, наверное нормально. И глаза у него сонные практически постоянно.
P.S. наверное я уже просто накрутила себя с этими диагнозами(
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.11.2010, 21:49
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сделали верные выводы.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.