Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.04.2010, 22:18
pudovkina pudovkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
pudovkina *
Желтуха не прошла к 2 месяцам

Добрый день,
На 3 день в роддоме у ребенка появилась желтуха, приставляли билитестер все было в норме, но на всякий случай положили под лампу на 6 часов. Выписали домой. Пришла педиатр и сказала, что мы очень желтые прописала перпараты:хофитол, активированный уголь+ глюкозу, смекту. К месяцу мы еще оставались желтые, сдали кровь из пальца билирубин 69. Добавила из препаратов Урсосан, через неделю у нас начались запоры. Я убрала всё препараты, желтуха не прошла, нам 2 месяца. Находимся на ГВ, прибавка в весе хорошая, ребенок активный, пытается держать голову, улыбается. Неврапотолог говорит, что слабый тонус мышц, прописал пантокальцин. Узи всех органов в норме. Педиатр вчера еще прописала комперессы на печень из демекцида, от запоров Дюфалак.
Какое нам делать лечение, может стоит лечь в стационар, если желтуха еще не прошла? (Желтый ооттенок кожи, склер глаз).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2010, 07:32
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходим анализ крови на билирубин (с фракциями и трансаминазами), общий ан крови. Опросить близких родственников на наличие наследственных форм желтух. Далее подумаем. Ни чего из назначенного делать не нужно, ибо это парамедицинские фантазии (ну кроме дюфалака).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2010, 13:48
pudovkina pudovkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
pudovkina *
Спасибо, что ответили. Этот анализ развернутый на билирубин нужно сдать из вены? И еще у нас врожденная патология развития уха, нет слухого прохода, это может быть связано с тем, что желтуха так долго не проходит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2010, 14:57
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, кровь из вены. Изолированная аномалия слухового прохода не имеет отношения к желтухе.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.04.2010, 10:15
pudovkina pudovkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
pudovkina *
Анализ крови:
Эритроциты 4,2*10 в 12
Гемоглобин 119
Цветной показатель 0,85
Лейкоциты 6,9*10 в 9
Эозинофилы 3
Нейтрофилы:
палоч. 1
сегмент. 23
Лимфоциты 67
Моноциты 6
У родственников не было наследственных форм желтух.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.04.2010, 10:22
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А бихим. анализ на билирубин, трансаминазы?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.04.2010, 11:24
pudovkina pudovkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
pudovkina *
Добрый день,
Получили сегодня результаты:
ALAT-13.4
ASAT-26.0
Билирубин общий-80,4
Билирубин прямой-18,7
Т4 СВ-13,4
ТТГ-5,94

Что можете сказать, на основании всех этих анализов, мы специально их сдали, наш педиатр просил только общий анализ на билирубин.
ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ, НА ВАШУ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.04.2010, 12:01
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т4 СВ-13,4; ТТГ-5,94;Трансаминазы -норма, билирубин несколько повышен, требуется наблюдение, недели через 2 - повторно ан на билирубин, трансаминазы, если желтуха не пройдет самостоятельно.
Что бы Вы не волновались пишу: опасного ни чего в анализах нет, лечения ни какого на сегодняшний день не нужно. Некоторые состояния лечатся временем.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.04.2010, 12:28
pudovkina pudovkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
pudovkina *
Спасибо за оперативный ответ.
Смотрю ТТГ у нас повышен, норма 4,4, значит нам нужна консультация эндокринолога?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.04.2010, 12:40
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ -5.9 в Вашем возрасте немного превышает цифры, требует наблюдения дет. эндокринолога, возможно профилактического назначения L-тироксина, но только после очной консультации. Безусловно это не первичный гипотериоз, там другие цифры ТТГ и Т4.

Комментарии к сообщению:
ValentinaP не одобрил(а): Нормы ТТГ для детей отличаются от взрослых!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.04.2010, 22:39
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормы ТТГ у маленьких детей отличаются от взрослых (на бланке анализа написаны взрослые нормы, которые к детям не применяют)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

Гипотиреоза нет и точка.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а): Спасибо!
Gratis одобрил(а): Спасибо за знание!
anikaa одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.04.2010, 08:54
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо коллега ValentinaP за поправку, к сожалению я не знал этих норм (Национальной Академии Лабораторной Медицины США). Заодно проинформирую коллегу (городского эндокринолога, которая мне предоставила данные норм).
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.04.2010, 20:58
pudovkina pudovkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
pudovkina *
Спасибо, что внесли поправки. Мы были на приеме у нашего эндокринолога в поликлинике, она назначила l-тироксин по 12,5 мг 1 раз в сутки пока на 2 месяца.
Я так понимаю, мне его не давать. Так как ребенок на ГВ мне нужно просто пить Йодоморин.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.