#16
|
||||
|
||||
Проблема грамотности врачей Молдовы должна беспокоить, бесспорно, и врачей и граждан Молдовы.
Но хочется верить, что предельно банальные вещи Ваши врачи все же знают лучше Вас. Скажите, есть ли причина, по которой Вы не иожете погуглить слова « менопаузальный переход»? Не только менструации, но даже и беременность не исключаются абсолютно в эту пору жизни- но вот чтобы кровотечения не были ацикличными, беременность внезапной, кости ломкими и нервы расшатанными, пора искать грамотных врачей
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Буду искать. А потом если позволите, обращусь к Вам.
|
#18
|
|||
|
|||
Добрый день. К врачу записана на завтра. Решила сдать анализы на гормоны, поскольку есть АИТ, который лечу эутироксом в дозе 50/75 через день.
Результаты анализов. ТТГ- 9.23 !!!!! пролактин-6.01 ФСГ- 47 эстрадиол- 20,6 На всякий случай сдала с-реактивный белок-11,6 !! Что может быть причиной некомпенсированного гипотериоза при приеме лекарств более 10 лет? Начинала я его пить только лишь при повышении АНТИ-ТПО, при нормальном ТТГ. А также, в каком направлении двигаться, чтобы понять почему повышен СРБ. Спасибо. |
#19
|
||||
|
||||
Итак, перименопауза есть.
Если прием тироксина был не идеальным ( пропуски, нарушениемвремени приема, смена бренда, прием мешающих препаратвв), обсуждаем эту возможность. Если все идеально - увеличиваем дозировку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Последние 2 года принимала часто дексаметазон в связи с болями в костях, а также сульфасалазин курсами по назначению ревматолога и гастролога. Больше на постоянной основе ничего не принимаю. А также появился горб на шее и набор веса на 5 кг за 3 месяца, плюс чернота вокруг глаз. Не проверить ли надпочечники? |
#21
|
||||
|
||||
Имеющиеся симптомы скорее всего следствие приема дексаметазона, равно как и самой перименопаузы.
Сульфасалазин мог изменить биодоступность тироксина, каким был предшествующий ТТГ и когда?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
2015 -5.96, затем 4,32 ( после увеличения дозы)
2016- 4,25 2017- 3,9 |
|
#23
|
||||
|
||||
То есть Вы не проверяли дозировку тироксина при присоединении нового препарата?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Нет, к сожалению ничего не проверяли по причине проблем со спиной итд. гормоны проверяла до сульфасалазина.
|
#25
|
||||
|
||||
Если появляется новое лекарство, которое предполагается получать долго, тотследует проверить ТТГ после 2-х мес приема этого нового препарата, с тем, чтобы принять решение, следует ли изменять дозу тироксина.
Если прием сульфосалазина прекращен недавно,слелует повторить ТТГ два мес спустя после отменя сульфосалазина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо большое Галина Афанасьевна. Я Вас поняла.
У меня есть ещё один вопрос. При наличии постоянно повышенного анти тпо до 2000, вероятно ли, что присоединяются другие ауто иммунные заболевания? (жкт, ревматология итд). |
#27
|
||||
|
||||
Нет, вообще присоединенние / отсутствие других аутоиммунных болезней никак не зависит от абсолютного уровня антител
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Добрый день, обратилась к врачу.
Был проведен осмотр, кольпоскопия, взят пап-тест. Узи делала в ноябре, тоже посмотрели. По результатам анализов на гормоны назначен спрей Лензетто на 3 месяца. А также (если я желаю менструально подобные выделения) 10 дней дюфастон или утрожестан вагинально совместно с Лензетто(2 недели). Плюс Л ТИРОКСИН 100 МГ. Прокомментируйте пожалуйста, правильно ли назначение? |
#29
|
||||
|
||||
Кроме того, что тироксин дозируется в мкг, возражений нет
Дуфастон не ради кровотечений как таковых, а чтоб не было гиперплазии эндометрия на неприкрытых эстрогенах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Галина Афанасьевна!
Хотя у меня пока нет приливов, только потливость ночью ( или это дело времени.) Мне не понятно, почему именно лензетто ( показания после года отсутствия месячных а также для лиц, у кого нет органов. Или такая схема тоже имеет место быть при таком низком эстрадиоле как у меня ( 20,6) ? Добавлю, дюфастон назначили только после того как я уточнила, почему только одни эстрогены. Почему мне не назначен фемостон длительно, не проведены анализы перед назначением ЗГТ. Или трансдермальные эстрогены в моем случае лучше. (у бабушки был РМЖ) В целом осталось много вопросов, но раз Вы не возражаете, то попробуем. Еще раз, огромное Вам спасибо! |