|
#1
20.02.2019, 20:08
|
|||
|
|||
|
Активированные лимфоциты у ребенка
Добрый вечер. Ребенок девочка 2 г.9 мес, рост 91, вес 10.5 кг. Волнует анализ крови: （20.02.19г.）
эритроциты 4.36 （3.84-4.92）10*12/л гемоглобин 128 （102-127）г/л гематокрит 36.8 （31.2-37.8）% MCV 84.4 （72.3-85）фл MCH 29.4 （23.7-28.6）пг/кл MCHC 34.8 （31.8-34.6）г/дл отн.ширина распред.эритр.по обьему （ст.отклонение）39.2 （34.9-42）фл отн.ширина распред.эритр.по обьему（коэфф.вариации）13.1 （12.4-14.9）% тромбоциты 195 （189-394）10*9/л MPV 11.4 （8.9-11.0）фл РСТ 0.22 （0.17-0.35）% PDW 13.8 （9-14.0）% лейкоциты 5.02 （4.86-13.18）10*9/л эозинофилы 1.6 （0-3.3）% базофилы 0.2 （0-0.6）% лимфоциты 74.1 （18.1-68.6）%, из 74.1 лимфоцитов 10 активированных моноциты 7 （4.1-11.4）% нейтрофилы 0.86 （1.6-8.29）10*9/л нейтрофилы общ. 17.10 （22.40-69.00）% 2% палочкоядерные, 15.1% сегментоядерные эозинофилы 0.08 （0.03-0.46）10*9/л базофилы 0.01 （0.01-0.06）10*9/л моноциты 0.35 （0.24-0.92）10*9/л лимфоциты 3.72 （1.25-5.77）10*9/л соэ 2 выполнено по методу Вестергрена жалобы: 2.01.19 была однократная рвота утром, без изменения стула, температура в норме. прописали диету （искл.молочку, фрукты/офощи в сыром виде）, энтеросгель на 3 дня. узи брюшной полости:умеренные реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы с незначительным увеличением органа （19.1х9.6х15.5 мм）, реактивные изменения печени, фиксированный перегиб желчного пузыря. прописано-креон 10000, мотилиум, хофитол （лечение начали 7.01.19г.） кровь от 4.01.19г （приведу полученные цифры, нормы как указано выше, лаборатория одна, сдаем только там, отклонения укажу +/-） эрироциты 4.77 10*12/л гемоглобин 138（+）г/л гематокрит 39.1%（+） МCV 82фл МСН 28.9пг/кл （+） МСНС 35.3 г/дл （+） тромбоциты 319 10*9/л MPV 10.6 фл РСТ 0.34 % PDW 12.7 % лейкоциты 8.34 10*9/л эозинофилы% 0.4% базофилы % 0.01% лимфоциты （общее число）% 46.8% моноциты % 6.6% нейтрофилы 3.85 10*9/л нейтрофилы （общее число）% 46.10% эозинофилы 0.03 10*9/л базофилы 0.01 10*9/л моноциты 0.55 10*9/л лиифоциты 3.90 10*9/л соэ 6 ребенок был вялый, все время на руках, похудела . оки тест-результат отриц., пцр цитомегаловирус, вэб, герпес 6 типа-отрицательно, мазок из ротоглотки по этим вирусам-отрицательно, кал на простейшие и яйца глист （парасеп ）3 раза-отрицательно. пересдавали кровь 8.01.19г. эритроциты 4.66 10*12/л гемоглобин 131 г/л （+） гематокрит 37.8 % MCV 81.1 фл MCH 28.1 пг/кл МСНС 34.7 г/дл （+） тромбоциты 263 10*9/л MPV 10.9 фл РСТ 0.29% PDW 13.1 % лейкоциты 4.4 10*9/л （-） эозинофилы 1.6% базофилы 0.2% лимфоциты （общее ）72.3% （+） моноциты 9.2% нейтрофилы 0.74 10*9/л （-） нейтрофилы общее 16.70% （-） 1% палочкоядерные, 15.7% сегментоядерные эозинофилы 0.07 10*9/л базофилы 0.01 10*9/л моноциты 0.41 10*9/л лимфоциты 3.21 10*9/л соэ 3 мм/час через 10 дней вернули в рацион кефир и творог, заметила учащение стула. по анализам -дисахариды в кале и белок. исключили повторно молочку и снизили кол-во фруктов. пересдали через неделю кал-белок не обнаружено, дисахариды-обнаружены следы. Последний анализ указан в начале, от 20.02.19.на данный момент ребенок не болеет, температура 36.6, спит хорошо, аппетит хороший. волнует вот это снижение нейтрофилов и активированных лимфоцитов. наблюдающий нас инфекционист склоняется к тому, что дочь чем-то переболела в январе, что дало такой спад нейтрофилов, правда не знает чем и что за инфекция была. сказала ждать пока все нормализуется, но у дочери нейтропения с рождения и как мы сможем оценить, что все ,кровь пришла в норму. что нам делать с активированными лимфоцитами? что проверять? и еще, при таком количестве активированных лимфоцитов с-реактивный белок будет повышен? еще хочу указать, в декабре 2018 г. в 21 числа поднялась температура до 38.5, сопли. лечили обильным питьем и обтиранием водой. температура была один день. затем не повышалась. 29.12.18 были у лора, назначил полидекса, так как дочь стала говорить в нос. прокапали и вот 2 января ее стошнило. Спасибо заранее, если где-то неправильно написала или не туда, укажите пожалуйста. 
|
|
#2
22.02.2019, 16:46
|
||||
|
||||
|
Активированные лимфоциты появляются при вирусных заболеваниях, Гематологических проблем у ребенка нет, есть проблема в многократных ненужных анализах.
|
|
#3
23.02.2019, 09:55
|
|||
|
|||
|
Добрый день, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста значения по железу у дочери.
железо 17.1 мкмоль/л （9-21.5） ожсс 56.8 мкмоль/л （44.7-76.1） лжсс 39.7 мкмоль/л （27.8-63.6） ферритин 31.3 мкг/л （6-60） требуются ли ей препараты железа. заранее благодарю за ответ！
|
Линейный вид
