Агастрическая ЖДА

[Dr.Vad]

Давайте так попробуем

[OSOCOL]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Я пролечилась В12 - в/м 20 уколов по 1 мл.
В результате В12 поднялся со 156 до 322 пг/мл (180-914). Скажите пожалуйста, этого достаточно или стоит продолжить лечение?

Два месяца пропила фолацин по 5мг в день, но фолиевая не поднялась совсем было 3,7 стало 3,3 нг/мл (3,1-19,9). Подскажите, сколько еще месяцев нужно пить фолиевую кислоту и что можно сделать для лучшего ее усвоения?

На фоне улучшения В12, гемоглобин нормализовался- 148 г/л, но вот гематокрит остается повышенным был 49%, стал 45% (36,6-44,0).
Скажите пожалуйста - на это стоит обращать внимание или это не имеет никакого клинического значения.
Спасибо за внимание. Благодарю за помощь.
Сюзанна

[Dr.Vad]

В12 нужно будет колоть периодически; фолиевая похоже тоже не усваивается нужны инъекции, гематокрит у женшин 35-47%, напомните, вы принимаете празолы?

[OSOCOL]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич

Сообщение от Dr.Vad

фолиевая похоже тоже не усваивается нужны инъекции,

Подскажите, пожалуйста название в/м препаратов В9.

Сообщение от Dr.Vad

, вы принимаете празолы?

Да, ежедневно по 20 мг в день.
Про гематокрит поняла, большое Вам спасибо.

[Dr.Vad]

к сожалению, етот вопрос нужно задавать в аптеках - может таких форм и нет, и нужно альтернативы как лейковорин, который содержит фолиниевую; длительный прием празолов способствует множественным дефицитам https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319153

[OSOCOL]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.

Сообщение от Dr.Vad

длительный прием празолов способствует множественным дефицитамl]

Спасибо за ссылку. Скажите пожалуйста, может быть мне стоит все таки провести скрининг на возможные дефициты? Что бы вы посоветовали посмотреть?
Или достаточно просто принимать поливитамины?
Благодарю за помощь и внимание.
P.s. по поводу лейковорина поняла, буду искать. Ещё раз большое спасибо.

[Dr.Vad]

Сложно предугадать если нарушено усвоение минералов, то их прием в проф. дозе с поливитаминами может не ликвидировать их дефицит