Есть ли сбои в анализе крови?

[nattellam]

Здравствуйте, Уважаемые эксперты.
У ребенка мальчик 5 лет есть проблемы жкт с рождения, есть признаки различного рода вегетативных дисфункций (сердцебиение учащенное, холодные конечности, иногда вспышки жара). Среди прочих анализов ОАК показал вот такие цифры, не могли бы вы прокомментировать есть ли признаки, указывающие на возможные проблемы? Биохимия в норме. Есть ли признаки дефицита группы В? Спасибо!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
4 Гемоглобин 06/01/2019 134 г/л 111 - 143 выполнено
5 Эритроциты 06/01/2019 4.78 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
6 Гематокрит 06/01/2019 37.7 % 32 - 42 выполнено
7 Средний объем эритроцитов (MCV) 06/01/2019 79 фл 77 - 83 выполнено
8 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 06/01/2019 28.0 пг 22.7-32.7 выполнено
9 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 06/01/2019 355 ++ г/л 336 - 344 выполнено
10 Цветовой показатель 06/01/2019 0.84 -- 0.85 - 1.00 выполнено
11 Тромбоциты 06/01/2019 359 ++ x10*9/л 208 - 332 выполнено
12 Лейкоциты 06/01/2019 6.35 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено

[nattellam]

А также, если можно, скажите, пожалуйста, стоит ли обследоваться ребенку на дефекты ферментов фолантного цикла, как одно из возможных вариантов проблем жкт и вгт?

[Dr.Vad]

сделайте железо, ожсс и ферритин, цифры выложите здесь

[nattellam]

Сывороточное железо 06/01/2019 16.3 мкмоль/л 4.5 - 20.6

[nattellam]

Еще сдавали Гастрин (на нижней норме?)
Гастрин 06/01/2019 14.8 пг/мл 13.0 - 115.0
Магний06/01/2019 0.84 ммоль/л 0.7 - 0.95
Общий белок 06/01/2019 68.4 г/л 60 - 80 выполнено
Креатинин 06/01/2019 38.0 мкмоль/л 28 - 52 выполнено
Мочевина 06/01/2019 2.9 ммоль/л 2.5 - 6 выполнено
Холестерин общий 06/01/2019 3.90 ммоль/л 2.84 - 5.61 выполнено
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 06/01/2019 14.2 Ед/л < 41 выполнено
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 06/01/2019 34.4 Ед/л < 40 выполнено
Билирубин общий 06/01/2019 8.0 мкмоль/л < 24 выполнено

А также АТ к париетальным клеткам (кол. IgG) 07/01/2019 2.0 МЕ/мл 0 - 10 выполнено

[Dr.Vad]

само по себе сыв. железо клин. значения не имеет, чем больше из симптомов имеется у ребенка из списка, тем выше шансы что они из-за жд https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[nattellam]

Остальные сделанные анализы не показывают картину? Даже если гемоглобин в норме, все равно ЖДА может быть? до 1 года была сильная ЖДА, позже гемоглобин всегда был хорошим

Ферритин тоже сдавали ранее, был в норме

[Dr.Vad]

нормы ферритина для детей вnе болезни, после болезни он повышается в 1.5-2 раза: https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191

[nattellam]

Извините, из ваших ответов не совсем понятно, по данному ОАК можно заподозрить какую-то форму анемии? Есть ли отклонения?

[Dr.Vad]

Анемия - когда низкий гемоглобин, симптомы у ребенка и тромбоциты более 350, билирубин менее 10 косвенно могут указывать на ЛАТЕНТНЫЙ дефицит железа, если его подтвердите лабораторно, как скажано выше, то его коррекция может избавить ребенка от некоторых симптомов. В чем проблема сделать ферритин ребенку вне болезни и цфру выложить здесь, как ето уже делали десятки родителей до вас на форуме?

[nattellam]

Спасибо, только из-за того, что колоть второй раз...
И улучшение когда принимали магний б6, поэтому связываю с недостатком б6 или б12..или фолиевой, тк гастрит имеется давно

[nattellam]

Билирубин 8 - это норма, минимум это 3,7 мкмолль/л.
Гемоглобин всегда в норме. Сывороточное железо тоже.
Повышенная Средняя концентрация Hb в эритроцитах может быть по причинам недостаточности витамина б12 и фолиевой. Анемия может быть б12-дефицитной, как я понимаю, поэтому и задала вопрос. То, что нет ЖДА мне кажется ясно...
В любом случае спасибо за ваше мнение!

[Dr.Vad]

у детей В12 дефицит бывает в 1-2% или реже, а ЖД у 20-40%; чаше бывает субклинический дефицит витамина А и витамина С как усугубляюшие факторы (к ЖД) анемизации у детей; и Вам спасибо за ясность Ваших мыслей