#1
|
||||
|
||||
Реакция Манту или в чём поэзы Feuer'a созвучны прозе Г.П.Червонской и А.Г.Котока
Взволновал-таки меня у-й Feuer, оправдал кликуху – по-немецки это «Огонь». Вспомнилось: «Ах, люблю я поэтов! Забавный народ. В них всегда нахожу Историю, сердцу знакомую, - Как прыщавой ...» . Ну дальше не совсем приличное. Спросите у у-й b.ym, как выяснилось, она Есенина знает. А Вы, лиричнейший Feuer, должны знать свой главный инструмент – русскую лексику, т.е. знать, что значит «конец положить» и «мантулить». А, вот, неверно употребляете, хоть и выбрали заборно-клозетный жанр.
В своей поэтической неосведомлённости Вы созвучны прозе Г.П.Червонской и А.Г.Котока. У них, хоть нет Вашей ребячливой любви к стишкам, но болезненный юношеский максимализм в зрелом возрасте имеется. И так, Г.П.Червонская, конспективно пересказала некоторые инвективы (ругательства) А.Г.Котока (разумеется, не столь талантливо и без котоковских ошибочек в англо-русском переводе) в адрес реакции Манту – главного теста в современной туберкулинодиагностике: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] «Полвека назад было доказано: «Реакция Манту имеет целый ряд недостатков и не может служить диагностической пробой, особенно после вакцинации БЦЖ»... реакция Манту, особенно после введения в организм ребенка БЦЖ-микобактерий, — нонсенс!», - пишет и кого-то цитирует Г.П.Червонская. Только вчитавшись в густую словесную окрошку статьи, начинаешь понимать, в чём – «нонсенс»: оказывается, автор эмоционально борется с представлением о том, что положительная реакция Манту - диагностическое доказательство активного туберкулёзного процесса. Это – нелепая борьба с абсурдной идеей. Положительная или «ложноположительная» (как в статье) реакция Манту имеет сугубо вспомогательное значение в дополнении к другим приёмам обследования. И уж никак не означает, что имеется туберкулёз, тем более активный. Для фтизиатра – это азбука. Ценность простой диагностической реакции Манту, именно когда она отрицательна с 2, 5, 10 ед. туберкулина-PPD. Она свидетельствует о том, что (1) ребёнок или взрослый не инфицирован и не БЦЖирован и, следовательно, может быть объектом инфицирования и заболевания, но не с вероятностью 1%, как пишет Г.П.Червонская, а 30% при полибациллярном заражении. При дифференциальной диагностике округлых теней в лёгких, компактных образований в брюшной полости и малом тазу у взрослых, остеомиелитов (2) отрицательная реакция Манту предполагает опухолевую, саркоидозную, карциноидную и т.п., но не туберкулёзную, природу процесса. Для рационального лечения этот элемент дифференциальной диагностики дорогого стоит. Измеряют папулу линейкой в мм, что приводит в ужас Г.П.Червонскую: «Но иммунитет не измеряется миллиметрами!», это как раз хорошо – да, и не надо измерять, отрицательную реакцию и так видно. Словом, акценты полемики Г.П.Червонской и А.Г.Котока против реакции Манту выбраны по-дилетантски – сказывается отсутствие профессиональной осведомлённости. Я особенно люблю поэтов и прозаиков антипрививочной истерии за то, что говоришь с ними о простом и насущном, например, о БЦЖ-вакцинации, а они тебе в кучу неуместного тащат и Есенина, и Солженицына, и Пальцева-Медуницына-Учайкина, и Покровского-Перельмана-Бочарова, и шапероны с флуоренами, и нозоды с Ганеманом, а Sarcasm и Inquiring, как персонаж из «Кабачка 13 стульев» - о чём бы ни зашла речь, он всё о зайцах – эти двое (может быть один и тот же), всё о лягушках. Но Г.П.Червонская превзошла все ожидания – она привлекла Алена Даллеса, хоть не ставил он детишкам реакции Манту и не вводил им БЦЖ. По его злой идее, «участковые вакцинаторы», как явствует из статьи Г.П.Червонской, «невероятными мифами о «пользе прививок» искалечили сознание не одного поколения нашей страны». И идея Аллена Даллеса – бывшего директора ЦРУ США – даже процитирована: «Мы бросим все на… оболванивание и одурачивание русских людей. Посеяв хаос, мы незаметно подменим их ценности на фальшивые и заставим верить в них. Мы найдем своих единомышленников, своих союзников и помощников в самой России…» И находят!». Будьте благонадёжны «участковые вакцинаторы»! Не говорил и не писал Аллен Даллес того, что так понравилось Г.П.Червонской – во времена холодной войны это изделие изваяли на Лубянке, спросите у b.ym – она не только Есенина, но и гебуху знает. А вот неосведомлённость и злоба Г.П. Червонской так и до «Протоколов Сионских Мудрецов» может довести. До тех, что в позапрошлом веке сварганили ещё в Охранном отделении царской полиции – даже автор известен - и сейчас популярны. Но это – проза. Поэзия в другом. Как пишет Г.П.Червонская: «...прожив долгую жизнь в научно-практической медицине, занимаясь многочисленными вопросами вакцинологии... Я абсолютно уверена: ошибкой XX века является нерациональное использование вакцин...» Заинтриговала меня, человека, простого и даже стрюцкого, эта сильная сановитая фраза. Заглянул в PubMed, а там с 1983 всего семь статей Г.П.Червонской (в соавторстве, разумеется) важного методического, но не концептуального, характера только в отечественных журналах и ни одной про туберкулёз, БЦЖ или реакцию Манту. Что ж, есть основания поучать широкую публику и спасать мир от иммунопрофилактики! Поэзия в том, что – скучно это г-да. Вспомнилось другое, обращённое к Есенину: «..Лучше уж от водки умереть, чем от скуки...» (не Feuer). Простите, что мало коснулся «Беспощадной иммунизации» – гениального компендиума антипрививочной истерии. Ну, это, к сожалению, ещё предстоит. |
#2
|
|||
|
|||
Мантулить - и мантульничать вор. блюдолизиничать, подъедать остатки от барского стола. Мантульник - м. - ница - ж. блюдолиз, лизоблюд, подлизала, лакей ,половой,прислужник за столом.
Конец - м - предел в пространстве, в протяжении, во времени противпоположное началу. В пространстве или в размерах предмета, начало и конец одно и то же, потому что всякий край, предел предмета, условно может быть принятым за начало и конец его. Конец - делу венец.Не стращай началом, а покажи конец. Концы хоронить, плутовать, обманывать, скрывать что проделками. Положить - что куда класть, помещать.Много положили на воз, не свезет лошадь... Даль- толковый словарь живого русского языка. Да, доктор Мац, Вы правы, никчемные стихи вышли , но это была проба пера, практически мои первые стихи, и вызвали их к жизни Вы.. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Товарищи дорогие, которые пытаются применять феню! Я честно предупреждаю - любой фтизиатр со стажем более пяти лет владеет ею столь виртуозно (приходится, знаете ли, клиентура-то в стационаре - 50% из тех самых не столь отдаленных мест), что вам нас никак уж не переботать.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Дилетанты пользуйтесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#7
|
|||
|
|||
Дорогая Анабелла, никто не собирается ботать по фене (помню только уистити, остальное амнезировал), ругаться матом, даже теперь уже и стихами.. Про заек, прозаик, вернемся к баранам.
Исключая , действительно ценную ВСПОМОГАТЕЛЬНУЮ роль пробы Манту в дифдиагнозе округлых затемнений на снимках и 30 % вероятность полибацилярного заражения БЦЖированного ребенка при отрицательном результате, какую еще ценность представляет проба Манту? В чем ценность ежегодной пробы Манту для каждого конкретного вакцинированного ребенка, если ее результаты колеблются от 3 мм до 7 мм, и после ее проведения каждый год наблюдается затяжной кашель, бронхит, ОРВИ, естественно, НИКАК на связянные с пробой Манту. Отрицательная проба Манту - теперь большая редкость, так в чем же ее ценность ? |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Пожалуйста, приведите мне ссылки на исследование, доказавшее связь пробы Манту с "затяжными..." и так далее... Или хотя бы расскажите, какие механизмы Вы считаете в этом повинными. Если Вы хотите обсудить конкретный случай (так как Вы приводите размеры пробы) - то я в ответ могу выдать столь же конкретный случай - мой ребенок ни разу не болел после пробы Манту. Он вообще 1 раз болел - в 2.5 года отитом, в декабре позапрошлого года. При этом ему сделаны прививки и три пробы Манту (как видите, бывают и другие наблюдения). Отрицательная проба Манту - не очень-то редкость. У моего ребенка она отрицательная. Он привит, она угасла - как это и может быть. |
#9
|
||||
|
||||
Дополнительная ценность реакции Манту
Цитата:
(3) положительная реакция Манту - противопоказание к БЦЖ-ревакцинации; (4) отрицательная реакция Манту в регионах высокой заболеваемости туберкулёзом и распространённости ВИЧ-инфекции, в частности среди ВИЧ-отрицательных перинатально ВИЧ-контактных детей, - повод для избирательной ВИЧ-диагностики (менее трудоёмкой и дорогой, чем сплошное её осуществление); (5) положительная реакция Манту у реципиента аллотрасплантата - сигнал о недостаточной иммуносупрессии и возможности отторжения; (6) гиперактивная реакция Манту с лимфангоитом и подмышечным лимфаденитом на 1 ед туберкулина-ППД у туберкулёзного реконвалесцента может быть превестником рецидива. (7) вираж отрицательной реакции Манту в преклонном возрасте - повод для диагностики свежего геронтотуберкулёза; (8) Манту-статус беременной крайне важен в видах врождённого туберкулёза (бывает и такое); (9) негативная Манту-конверсия при химиотерапии онкопатологии - повод для противотуберкулёзной настороженности; (10) негативная Манту-конверсия при диабете - повод для противотуберкулёзной настороженности; (11) Манту-эозинофильная реакция и Манту-лейкергическая реакция у туберкулёзного больного - свидетельство активности процесса. (12) Нарастание Манту-реактивности после угасания вакцинальной туберкулиновой чувствительности - повод для противотуберкулёзной настороженности (см. прикреплённый файл); (13) Манту-анергия при активном туберкулёзном процессе - плохой прогностический признак. Разумеется, все благодатные свойства туберкулинодиагностики возможны только при врачебном, но не фельдшерском, подходе к ней, в частности при выполнении приказов Минздрава и иного медицинского начальства. |
#10
|
||||
|
||||
Дополнительная ценность реакции Манту
Цитата:
В дополнение к моему посту: (3) положительная реакция Манту - противопоказание к БЦЖ-ревакцинации; (4) отрицательная реакция Манту в регионах высокой заболеваемости туберкулёзом и распространённости ВИЧ-инфекции, в частности среди ВИЧ-отрицательных перинатально ВИЧ-контактных детей, - повод для избирательной ВИЧ-диагностики (менее трудоёмкой и дорогой, чем сплошное её осуществление); (5) положительная реакция Манту у реципиента аллотрасплантата - сигнал о недостаточной иммуносупрессии и возможности отторжения; (6) гиперактивная реакция Манту с лимфангоитом и подмышечным лимфаденитом на 1 ед туберкулина-ППД у туберкулёзного реконвалесцента может быть превестником рецидива. (7) вираж отрицательной реакции Манту в преклонном возрасте - повод для диагностики свежего геронтотуберкулёза; (8) Манту-статус беременной крайне важен в видах врождённого туберкулёза (бывает и такое); (9) негативная Манту-конверсия при химиотерапии онкопатологии - повод для противотуберкулёзной настороженности; (10) негативная Манту-конверсия при диабете, нефропатии, после гастерэктомии - повод для противотуберкулёзной настороженности; (11) Манту-эозинофильная реакция и Манту-лейкергическая реакция у туберкулёзного больного - свидетельство активности процесса; (12) Нарастание Манту-реактивности у детей после угасания поствакцинальной чувствительности к туберкулину - повод для противотуберкулёзной настороженности (см. прикреплённый файл). |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|