Нейтропения у ребенка?

[odna_takkaya]

уважаемый Вадим Валерьевич и другие доктора, отзовитесь, кто сможет помочь!!!
тему про нейтрофилы читала, перичитывала, не могу просто разобраться в единицах измерения нашей лаборатории и тех показателях, что в теме. помогите, кто владеет ситуацией этой:

Ребенок родился на 35 неделе. Вес 2300 кг. С рождения на груди. На 7 месяце выявился гемоглобин -90 и вот такие были показатели крови:
doc.pdf

Гемоглобин 90 -- г/л 101 - 132
Эритроциты 4.61 ++ x10*12/л 3.8 - 4.6
Гематокрит 27.3 -- % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 59 -- фл 71 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 19.5 -- пг 26 - 30
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 330 ++ г/л 307 - 324
Цветовой показатель 0.59 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 460 ++ x10*9/л 206 - 374
Лейкоциты 5.8 - x10*9/л 6.0 - 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные 0.81 - x10*9/л 1 - 9.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 14.0 -- % 20 - 40 выполнено
Эозинофилы 0.23 x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 4.0 % 1 - 5
Базофилы 0.06 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 1.0 % 0 - 1
Моноциты 0.52 x10*9/л 0 - 1.1
Моноциты % 9.0 % 4 - 10
Лимфоциты 4.15 x10*9/л 4 - 10.5
Лимфоциты % 72.0 ++ % 47 - 69
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4 мм/час 0 - 10



Пьем для поднятия железа уже как месяц препарат (из норвегии нам прислали) фирмы Никомед. (Нео-Фер называется). вот такое


Там двухвалентное железо. в результате употребления - был в начале апреля гемоглобин 90, за месяц поднялся до 111. (Вчера сдали). Вот такие анализы крови были вчера:
doc (1).pdf

Гемоглобин 111 г/л 105 - 135
Эритроциты 5.24 ++ x10*12/л 3.8 - 4.6
Гематокрит 33.8 % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) фл 72 - 84
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21.2 -- пг 25 - 31
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 328 ++ г/л 297 - 324
Цветовой показатель 0.64 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 352 x10*9/л 199 - 361
Лейкоциты 5.5 - x10*9/л 6.0 - 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные 0.25 - x10*9/л 1.5 - 8.5
1Нейтрофилы сегментоядерные % 4.5 -- % 21 - 43 Эозинофилы 0.18 x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 3.2 % 1 - 5
Базофилы 0.05 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.9 % 0 - 1
Моноциты 0.78 x10*9/л 0 - 1.1
Моноциты % 14.1 ++ % 4 - 10
Лимфоциты 4.28 x10*9/л 4 - 10.5
Лимфоциты % 77.3 ++ % 45 - 67
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 5 мм/час 0 - 10

На сегодняшний день продолжаю давать в назначенной дозировке (4 мг на 1 кг веса, итого мы сейчас практичекси пьем 32 мг железа. Вопрос: как быть с нейтрофилами? Насколько опасна для нас сейчас эта нейтропения? Ребенок бодр, весел, развивается по возрасту. Ничем особо не болели (один раз орви было на третьем месяце). Только вот прибавки за последние два месяца по 200 гр в месяц(сейчас вес 9400 кг). Прикорм ввели 2,5 месяца назад. Ест не особо: максмум 120-200 гр за день (в два приема)-но сейчас зубы лезут-я это с этим связываю. Вылезло 2 нижних зуба и 1 верхний. В осталтное время -грудь.

Привики не делаем из за гемоглобина и нейтрофилов. (Кроме бцж и гепатита в роддоме) думаем ждать до года. Что скажете на это? как нам быть с нейтрофилами? Насколько опасна для нас скйчас эта нейтропения? есть ли у нас аганулоцитоз?

[Dr.Vad]

Продолжайте лечить анемию, только дозу можно снизить в 1.5-2 раза, нейтропения есть, но у здорового ребенка никаких проблем она не представляет (доброкачественная).

[odna_takkaya]

Сообщение от Dr.Vad

Продолжайте лечить анемию, только дозу можно снизить в 1.5-2 раза, нейтропения есть, но у здорового ребенка никаких проблем она не представляет (доброкачественная).

Спасибо большое!!! действительно ребенок ничем не болеет, зубы лезут слава Богу без проблем, вирусов никаких не подхватываем!

[odna_takkaya]

Сообщение от Dr.Vad

Продолжайте лечить анемию, только дозу можно снизить в 1.5-2 раза, нейтропения есть, но у здорового ребенка никаких проблем она не представляет (доброкачественная).

А сколько. скажите пожалуйста нам пить еще железо в такой дозировке (1,5 - 2 мл)? месяц хватит? и какой должен быть уровень гемоглобина держаться?

[Dr.Vad]

2-3 мес., более 110-115