#1
|
|||
|
|||
Общий анализ крови ( консультация)
Здравствуйте. Возраст 19 лет. Мужчина.
Анализ от 17.12.10 Гемоглобин - 174 Эритроциты - 5.9 Гематокрит -48.5 Тромбоциты - 185 Лейкоциты - 5.8 Анализ от 12.07.13 Гемоглобин 165 Гематокрит 45.4 Эритроциты 5.1 Лейкоциты - 6.2 Тромбоциты 201 Анализ от 19.03.15 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 1 Гемоглобин 19/03/2015 171 г/л 132 - 173 выполнено 2 Эритроциты 19/03/2015 5.49 x10*12/л 4.3 - 5.7 выполнено 3 Гематокрит 19/03/2015 47.6 % 39 - 49 выполнено 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 19/03/2015 87 фл 80 - 100 выполнено 5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 19/03/2015 31.1 пг 27 - 34 выполнено 6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 19/03/2015 359 г/л 300 - 380 выполнено 7 Цветовой показатель 19/03/2015 0.93 0.85 - 1 выполнено 8 Тромбоциты 19/03/2015 240 x10*9/л 180 - 320 выполнено 9 Лейкоциты 19/03/2015 6.76 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено Анализ от 20.03.15 Гемоглобин - 162 Эритроциты - 5.2 Гематокрит 44.3 Тромбоциты - 189 Цветовой показатель - 0.89 Лейкоциты - 6.8 Анализ от 30.03.15 ( на фоне ОРВИ) Гемоглобин - 170 Эритроциты 5,25 Гематокрит 45.3 Тромбоциты - 184 Лейкоциты 7.6 Цветной показатель 0.94 Назначал эти анализы врач терапевт , сказал , что норма до 164 гемоглобина. Назначал тромбо-асс ( но я не стал пить ) Сказал завязывать с танцами и что такой гемоглобин очень опасен для здоровья в целом. И это не норма. Стоит ли записываться на приём к гематологу по совету терапевта? Или всё в порядке. Из симптомов : слабость в вечернее время ( панические атаки ) , невроз, вегето-сосудистая дистония. Терапевт связывает слабость с гемоглобином . Очень надеюсь, что вы поможете прояснить ситуацию. |
#2
|
||||
|
||||
Ваш терапевт не прав - у Вас цифры гемоглобина у верхней границы, но все еше нормы (140-175), аспирин не нужен, танцевать прекрашать повода нет; вегето-сосудистой дистонии как диагноза не сушествует.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо. Т.е мои жалобы на слабость вечером не связаны с уровнем гемоглобина в крови? |
#4
|
|||
|
|||
а есть ли возможность исключить диагноз "эритремия" который предварительно ставит терапевт, не пребегая к пункции...
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Вчера для бассейна сдал ОАК из пальца и гемоглобин 178. Потом пересдал из вены 167. с чем связаны такие разные показатели. из вены всегда г-бин за 170 а из вены всегда норма. Можно ли с таким гем-ом заниматься в спортзале? |
#6
|
||||
|
||||
если Вы посмотрите етот рисунок, то увидите, что при цифрах гемоглобина в капилл. крови за 170 (17 на рисунке), уровень в венозной на 7-10 ниже (на 0.7-1.0 в мг/дл)
С таким гемоглобином можно в спортзал или в космос, заводить семью, детей, домашних животных, ходить в поход или по нужде и наслаждаться всеми радостями жизни, за исключением ненужного одновременного измерения гемоглобина из вены и из пальца. http://forums.rusmedserv.com/attachm...9&d=1313606773
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
И вообще, что это за бред такой - "ОАК для бассейна"??? Туда что людей с отклонениями в крови не пускают??? А если завтра скажут анализ костного мозга сделать или биoпсию печени "для бассейна"? Или это такой лохотрон, чтоб посетители бассейна еще и лабораторию финансово поддерживали, делая ненужные анализы?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Просто терапевт из поликлиники в замешательстве , он руководствуется к сожалению советскими нормами до 165 г-бин и говорит что из вены норма а из пальца постоянно нет. Направлял к гематологу она сказала ничего страшного когда из вены будет более 180 придёшь, а из пальца неверно всё |
#9
|
||||
|
||||
скопировал из своего старого сообшения:
...поделиться информацией по разнице между намерянным капиллярным и венозным гемоглобином, особенно доставляет, что разница зависит от начального уровня гемоглобина, чем ниже он, тем выше гемоглобин в венозной, чем в капиллярной крови, достигая +7 г/л для пограничных анемических значений (что может выливаться в лаб. рекомендации, например если венозный гемоглобин 122 является пограничным для женской анемии, то капиллярный уровень должен быть 115) и наоборот при приближении к верхней границе нормы в капиллярной крови гемоглобин выше на 7 г/л, а значит например мужская верхняя граница венозного гемоглобина 173 соответствует 180 в капиллярной... и лишь при 135-139 для женщин 155-159 для мужчин капиллярные и венозные параметры измерения гемоглобина практически идентичны - из недавней публикации (гемоглобин в ней - в г/дл): Vox Sang. 2010 May;98(4):547-53. Capillary and venous haemoglobin levels in blood donors: a 42-month study of 36,258 paired samples.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
А если г-бин из венозной 173 , то соответственно в капиллярной он 180. Связи с чем вопрос в моих мартовских измерения гм-бин 173 , что соответствует 180. Тогда как правильно считать из вены или из пальца? Ибо тогда 180 - это уже повод для дообследования , а 173 вполне норма о которой можно не переживать |
#11
|
||||
|
||||
Все нормы даны для венозной крови, для капилллярной крови норм как таковых нет; если в капилл. крови гемоглобин слишком высок или низок, он перепроверяется в станд. условиях т.е венозной крови и если норма - вопрос закрыт; из брит. журнала:
What is the definition of erythrocytosis? Erythrocytosis is suspected when haemoglobin is above 185 g/L or the packed cell volume is greater than 0.52 in a man or 165 g/L and 0.48, respectively, in a woman. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |