Увеличена селезенка, эритроциты значительно повышены. Ребенок 5,5 лет

[etc]

Уважаемый доктор, Добрый день!
Дочке 5,5 лет, рост 116, вес 20.
В 3 месяца была коррекция ДМЖП (11 мм). Сейчас все нормально.
Жалоб никаких не было. Чувствует себя нормально, ест нормально, развивается хорошо. На очном осмотре педиатра случайно обнаружили, что увеличена селезенка. Сделали узи брюшной полости дважды.
По рекомендации врача сделали оак. Нормальный гемоглобин ее успокоил, однако на всякий случай сами сдали клинический анализ крови. С эритроцитами там что-то совсем не так. все результаты обследований выложены по ссылке. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Буду вам очень признательна за рекомендации по дальнейшим действиям.
заранее большое спасибо за ответ!
с уважением,
Евгения

[Dr.Vad]

Сообщение от etc

С эритроцитами там что-то совсем не так.

Их просто нет на бланке - забыли вписать/подсчитать. Следующий раз, если возникнет нужда делать ребенку ОАК, воспользуйтесь услугами частной лаборатории, а не полуклиники

[etc]

Доктор, спасибо за ответ. Вы не заметили pdf файл, который также находится по ссылке. Там все данные есть. Пожалуйста, посмотрите, очень важно ваше мнение. Я при возможности пересохраню его в jpeg, если не удастся загрузить. Спасибо ещн раз!!!

[Dr.Vad]

Простите, но это не моя обязаннасть искать что-то где-либо и смотреть что там - Вас смущают только эритроциты? напишите цифру интереса, в 99% вопросов по эритроцитам у детей на форуме возникает из-за неправильных норм для возраста на бланке анализа.

[etc]

Доктор, я пересохранила файл jpeg. Пожалуйста, зайдите еще раз по ссылке. Или я могу перепечатать все данные. Спасибо! Большое!

[etc]

Гематокрит 34,3%
Гемоглобин 10,9
Эритроциты 5,90
Анизоцитоз смешанного типа с преобладанипм микроцитов - умеренный, полихромазия, обнаружена базофилтная пунктация эритроцитов 4:1000
Mcv 58,1
Rdw 15,1
Mch 18,5
Mchc 31,8
Тромбоциты 336
Лейкоциты 5,04
Паточкоядерные нейтрофилы 3%
Сегментоядерные 54%
Нейтрофилы 57%
Лимфициты 32%
Моноциты 8%
Эозинофилы 3%
Базофилы 0%
Абсолютные значения
Нейтрофилы 2,87
Лимфоциты 1,61
Моноциты 0,40
Эозинофилы 0,15
Базофилы 0,0
Соэ 3

[Dr.Vad]

У ребенка микроцитарная анемия (норма гемоглобина для детей старше 5 лет > 115), в 95% случаев она железодефицитная

[etc]

Доктор, спасибо! Как проверить, железодефицитная ли? Необходимы ли дополнительные анализы? Правильно ли я понимаю, что нужна очная консультация гематолога для определения дальнейших шагов, назначения лечения и тд. Буду вам крайне признательна за рекомендации, где в Москве найти хорошего гематолога. Вы извините меня за назойливость, но местные педиатры отправляют нас к хирургу с нашими результатами. Что-то мне подсказывает, что такой специалист нам вряд ли поможет. Спасибо!! Женя

[Dr.Vad]

Для детей (из-за почти 100% преобладания ЖДА над др. видами анемий) применяется пробное лечение препаратом железа-2 в дозе 1.5-2 мг/кг веса в течение 4-5 недель и повтором ОАК: если гемоглобин поднялся на 10-15%, то лечение продолжают в течение 3-4 мес. Гематолог для лечения ЖДА не нужен, сомневаюсь, что у ребенка увеличена селезенка - в 90% случаев или неверно измеряют или сравнивают с неверными возрастными нормами. Хирург тем более ребенку не нужен.

[etc]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за консультацию!

[etc]

Вадим Валерьевич,
Здравствуйте!
По рекомендации нашего кардиолога сдали биохимию, чтобы проверить на всякий железо. Железо в норме, повышен билирубин (общий 37,1). скан результата по ссылке. пожалуйста, посмотрите данные. заранее спасибо за ответ! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
с уважением,
Женя

[Dr.Vad]

покажите результаты тому врачу, который направлял Вас на анализы.

[etc]

спасибо большое за содержательные ответ. порекомендовал один, направление писал другой. поняла уже, что сдавали не то и зря. обращаюсь потому, что в этом царстве-государстве очень мало специалистов. думала, для этого и существует форум. кажется, это не вина спятивших мамаш, которых с 12 мм деффектами мжп из роддомов домой выписывают и в критическом состоянии уже на операционные столы доставляют. и что мне теперь с этими повышенными эритроцитами, билирубинами и увеличенными селезенками делать - интернет дальше изучать, на мединское на курсере поступать или в хьюстон переехать... и вам хороших выходных!

[Dr.Vad]

Отчегож, если Вам нужен заочный консультант, который бы интерпретировал любой показатель, неизвестно зачем сделанный ребенку, по Вашему желанию, то можете связаться со мной за пределами форума, если Вы согласны оплатить собственное любопытство.

[etc]

Так все дело в моем любопытстве? платить я готова, только те, кто берут деньги у нас тут на поверку оказыааются еще хуже тех, кто не берет. Вы со мной, как со студентом двоечником. Да, имохондрия. но мне, к сожалению, совсем не очевидно, что те назначения и направления, кот нам выдают, как и в моем случае, с шизофренией граничат. А вопросы к вам платно или бесплатно остались неизменными - надо какие-то дальнейшие оьследования проходить? Есть основания для беспокойства? Какой вообще нам специалист нужен? Я не про себя, про реьенка. Спасибо! Еще раз!