Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.11.2012, 21:21
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
ОАК, ребенок 2 месяца

Добрый день! Очень надеюсь на помощь специалистов в расшифровке ОАК. Мальчик, 2,5 месяца. Сдавать анализ решили, т.к. напрягала температурка - 36,9; 37; 37,2; 37,4. Меняется в течение дня. Плюс соплюхи беспокоят уже пару недель, нос заложен не наглухо, но хлюпает периодически, лечила протарголом, сейчас просто промываю аквамарисом. Получила анализ, почитала интернет, распереживалась
Гематокрит 27,7%
Гемоглобин 9,5 г/дл
Эритроциты 3,24 млн/мкл
MCV 85,5 фл
RDW 12,8%
MCH 29,3 пг
MCHC 34,3 г/дл
Тромбоциты 581 тыс/мкл
Лейкоциты 7,40 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 8,9%
Лимфоциты 72,3%
Моноциты 11,8%
Эозинофилы 6,5%
Базофилы 0,5%
СОЭ (по Вестергену) 4

Очень много показателей выходят за рамки референсных значений Ко врачу попадем только в пн вечером.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.11.2012, 22:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы делаются по показаниям с назначения врача; а если они делаются просто так (ибо то, что Вы описываете нормальная темперература у ребенка в данном возрасте - если б почитали об этом заранее, то и не нужно было бы делать ОАК); да интерпретируются по тырнету, то оно конечно - лишний повод для переживаний. На фоне простуды у детей бывает понижение гемоглобина; если он не восстановится после выздоровления - то рекомендуется обсудить с леч. врачом прием пр-та железа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2012, 00:49
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Анализы делаются по показаниям с назначения врача; а если они делаются просто так (ибо то, что Вы описываете нормальная темперература у ребенка в данном возрасте - если б почитали об этом заранее, то и не нужно было бы делать ОАК); да интерпретируются по тырнету, то оно конечно - лишний повод для переживаний. На фоне простуды у детей бывает понижение гемоглобина; если он не восстановится после выздоровления - то рекомендуется обсудить с леч. врачом прием пр-та железа.
спасибо за ответ! про температуру читала, забеспокоилась, что раньше-то не поднималась выше 36,9, да сопли непроходящие... ну и в результатах ОАК увидела, что много значений выходит за рамки нормы, полезла смотреть, конечно
еще спрошу про показатели, помимо гемоглобина - пониженные нейтрофилы, повышенные лимфоциты и моноциты о чем-то говорят? требует ситуация внимания?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2012, 01:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка может быть нейтропения на фоне простуды и как следствие относительный лимфоцитоз и моноцитоз, хотя абс. цифры последних клеток в норме для данного возраста. Отклонения незначительны и не требуют срочного врачебного вмешательства.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2012, 01:09
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.01.2013, 16:43
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Доброе время суток! Опять очень надеюсь на помощь специалистов
Принимали препарат железа, пересдали кровь, вот результат:
Гематокрит 34,6%
Гемоглобин 11,9 г/дл
Эритроциты 4,24 млн/мкл
MCV 81,6 фл
RDW 12,2%
MCH 28,1 пг
MCHC 34,4 г/дл
Тромбоциты 595 тыс/мкл
Лейкоциты 14,53 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Сегментоядерные нейтрофилы 6%
Нейтрофилы (общ. число) 7%
Лимфоциты 82%
Моноциты 7%
Эозинофилы 4%
Базофилы 0%
СОЭ (по Вестергену) 5

В связи с этим много вопросов. Я заранее прошу прощения, если они будут глупыми... Я немного почитала, но информация такая разная, разобраться сложновато.
1. Какие исследования еще провести, чтобы определить причину нейтропении? Вычитала, что надо сдать кровь на: токсоплазмоз, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра, герпес 1,2,6...
2. Низкое число нейтрофилов говорит о низком иммунитете? Ребенка надо от всего беречь?
3. Может ли быть причиной нейтропении прививка от гепатита Б, поставленная в роддоме?
4. При таком анализе делать прививки нельзя? Если нет, то каких показателей надо дождаться?
5. Лимфоциты тоже беспокоят, вроде норма для деток до 74...
6. И лейкоцитов, видимо, многовато, для детей до года норма до 13,8?
Про доброкачественную нейтропению детского возраста читала, очень надеюсь, что это наш вариант только вопрос, что такое - другие серьезные иммунологические дефекты, как определить есть они или нет?
Еще раз прошу прощения, что вопросов много...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.01.2013, 16:44
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Малышу сейчас 4 месяца
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.01.2013, 18:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препарат железа был ребенку не показан, нормы лейкоцитов разнятся по месяцам и до полугода - ето норм. число; абс. число нейтрофилов у ребенка в норме. Предлагаю оставить здорового ребенка в покое - если начнете обследовать его иммунную систему, то многие показатели будут не в норме, тк продукция иммуноглобулинов начинается с 5-6 мес. возраста...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.01.2013, 19:32
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Предлагаю оставить здорового ребенка в покое - если начнете обследовать его иммунную систему, то многие показатели будут не в норме, тк продукция иммуноглобулинов начинается с 5-6 мес. возраста...
Вадим Валерьевич, спасибо Вам за ответ! Еще уточню на счет прививок, педиатр нас не допускает до прививок по этому анализу... Говорит, что у ребенка нет совсем иммунитета и он может умереть. А нам бы хотелось поставить хотя бы против геп. Б - настаивать на своем?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.01.2013, 19:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно сменить педиатра...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.01.2013, 19:59
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
можно сменить педиатра...
толкового найти не просто... а уж в бесплатной, районной поликлинике - почти невозможно здесь нас даже заведующая отправила на сдачу крови на ЦМВ с такими анализами...
но кто ищет, тот найдет
спасибо Вам еще раз!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.03.2013, 13:14
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич и другие участники форума. Есть вопрос по очередному ОАК, сдавали для прививки.
Гематокрит 32,9%
Гемоглобин 11,7 г/дл
Эритроциты 4,29 млн/мкл
MCV 76,7 фл
RDW 12,2%
MCH 27,3 пг
MCHC 35,6 г/дл
Тромбоциты 427 тыс/мкл
Лейкоциты 8,73 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 7,1%
Лимфоциты 80,4%
Моноциты 9,0%
Эозинофилы 3,2%
Базофилы 0,3%
СОЭ (по Вестергену) 2

1. Абсолютное число нейтрофилов я посчитала около 700 - это ведь очень низкий показатель... И лимфоциты повышены... Чем может быть вызвано? Ребенок не болел, ни соплей, ни кашля, температура выше 37,4 не поднималась, но у нас норма около 37.
2. Прививки с таким показателем ставить нельзя?
3. Показатель RDW у нас немного понижен всегда, с чем может быть связано?

Спасибо за то, что уделяете нам время!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.03.2013, 13:15
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Возраст ребенка - почти 6 месяцев (без недельки)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.03.2013, 18:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 ето нижняя граница нормы для детей такого возраста;
2. можно и делают во всем мире;
3. RDW норма (11.5-14.5)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.03.2013, 18:53
Brenda81 Brenda81 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 36
Brenda81 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
1 ето нижняя граница нормы для детей такого возраста;
2. можно и делают во всем мире;
3. RDW норма (11.5-14.5)
спасибо большое Вам за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.