Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 16.05.2013, 17:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лечение препаратом железа прекрашают, когда ферритин становится более 50-70, норма тромбоцитов для детей от 1 года и до самой старости одна - 150-400, что за бред написан на бланке - мне непонятно...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 16.05.2013, 19:48
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Вадим Валериевич, большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.08.2013, 17:47
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Добрый день, Вадим Валериевич.
Принимала хеферол без перерыва 2,5 месяца на фоне отсутствия "явных" инфекций и т.п., сделала контрольный анализ крови. Результат прилагаю (2 страницы).
Вкратце - ферритин поднялся с 26 (в мае) до 40 (а год назад был всего 6);
гемоглобин поднялся до 141 (вроде как начинает "зашкаливать").
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше?
Продолжать прием железа?
Или усвояемость недостаточная и нужно искать причину?

Единственное "но" - не могу утром с железом пить аскорбинку - сразу начинает болеть желудок и нестерпимое чувство голода.

И еще - волосы как выпадали так и продолжают...
Вложения
Тип файла: pdf кровь_20130828.pdf (120.6 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.08.2013, 18:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
норма гемоглобина у женшин 123-153, до "зашкаливания" Вам далеко... ферритин 40 - пограничное число нежду дефицитом и нормой, то есть у Вас только на сегопдняшний день ликвидировался железодефицит, волосы начинают нормально расти на 2-4-ый мес. от момента ликвидации ЖД, так что продолжайте прием и оцените их динамику через 3 мес., хеферол можете принимать натошак перед обедом или ужином за 1 час.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.09.2013, 21:41
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Спасибо, Вадим Валериевич!
Принято к исполнению.

У меня еще вопрос - мне кажется он тоже как-то связан с составом крови...
С юности периодически "сохнет" кожа на пальцах и ладонях рук и ступнях ног.
Обычно это происходит несколько раз в год при смене теплового сезона (весна-лето, лето-осень, осень-зима).
Сначала - сильный гипергидроз несколько недель (буквально, капли пота на ладонях), потом кожа становится сухой и тонкой, начинает шелушиться и "облазить" с подушечек пальцев. Любая царапина на кисти в это время заживает раза в 3 дольше обычного и сильно болит. На подошвах то же самое, плюс ощущение сильной стянутости и дискомфорта. Спасаюсь только увлажняющими кремами.
Периоды нормальной кожи являются переходами от "сухой" к "мокрой" и длятся очень недолго - 1-2 недели.
Сейчас как раз снова наступил "сухой" период после летней потливости.
Может быть, есть какие-то гормональные причины? Очень уж мешает все это...

Если вопрос не относится к данному разделу - посоветуйте, пожалуйста, куда его можно поместить.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.06.2014, 21:13
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич.
Подскажите, пожалуйста, через сколько дней после планового удаления зуба (8-ка, рос неправильно) имеет смысл сдавать анализ крови для контроля железодефицита? Сейчас после удаления прошло 5 дней, принимаю ибупром (ибупрофен), боль и отечность слизистой вокруг лунки еще есть.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.06.2014, 21:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
через 2-3 недели
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.06.2014, 21:23
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Благодарю!
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 30.07.2014, 21:35
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич.
Получила результаты анализов:
ТТГ - норма
печеночные пробы - норма
ферритин - 12 (норма лаб. 13-150)
трансферрин - 2,95 (норма лаб. 2,0 - 3,6)
% насыщения трансферрина - 24,39 (норма лаб. 20 - 55)
железо сывороточное - 18,45 (норма лаб.5,83 - 34,5)
ОАК и формула - все в норме кроме:
эритроциты (RBC) - 4,76 (норма лаб. 3,7 - 4,7)
среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 26,9 (норма лаб. 27 - 33).
Гемоглобин в норме - 128 (норма лаб.120-140).

Железо перестала пить в конце января. Волосы выпадать не перестали, диагностировали диффузную телогеновую алопецию (тему создам в соответствующем разделе).

Как Вы считаете:
1.Почему после отмены препаратов железа через полгода опять упал ферритин? Проблемы с усвоением?
2. Нужны доп.обследования или просто пить железо постоянно и не искать причин?
2. Если снова пить железо - какой срок контрольных анализов? Раз в полгода?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 30.07.2014, 22:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, Вы не ликвидировали ЖД (ферритин не стал более 70), поетому ситуация с алопецией не изменилась; или усвоение или повыш. потери или и то и другое... как хотите, есть очный врач, который станет искать причины нарушения всасывания - обследуйтесь; нет - самост. поиск ничего не даст; быть может, следует обсудить с врачом в/в введение железа как вариант коррекции ЖД
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 30.07.2014, 23:20
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Спасибо, Вадим Валериевич.
Сейчас очного хорошего врача нет, ищу.
Пока не нашла - попробую до конца года непрерывно принимать железо, потом посмотрю динамику.
А половые гормоны хоть как-то влияют на обмен железа? Есть смысл с гинекологом обсуждать схемы этих анализов (рекомендация очного трихолога, тема здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318737)?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 30.07.2014, 23:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В связи с тем, что алопеция не является моей специализацией, все познания о выпадении волос ограничены в пределах дефицита или железа или цинка, по др. проблемам - обсуждайте со специалистами.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 30.07.2014, 23:29
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Спасибо. Про алопецию понятно.
Но я хотела узнать, могут ли в принципе какие-то нарушения с половыми гормонами являться причиной неусваиваемости железа? Или они совсем никак не связаны?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 30.07.2014, 23:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, большинство проблем усвоения железа или врожденные или из-за ЖКТ патологии.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 31.07.2014, 21:20
Asteril Asteril вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 111
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Asteril *
Спасибо, Вадим Валериевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.