#61
|
||||
|
||||
Спасибо. В воскресенье уже смогу пересдать в своей привычной лаборатории. Вадим Валерьевич, но где тогда правда? Ведь если всё зависит от погрешности измерений конкретной лаборатории, как вообще узнать, в норме ли гемоглобин? А то в одной будет показывать 130, во второй 120, а в третьей 110 (( Здесь в бланке пределы нормы были указаны для женщин со 115 до 145. По их меркам, получается, что у меня лишь чуть-чуть ниже нормы. Но 112 - это ведь ОЧЕНЬ низкий! А лимфоциты повышенные - ничего страшного? Дело в том, что на следующей неделе мне предстоит сдавать ОАК ещё в одной лаборатории, я устраиваюсь на новую работу. Там серьёзные мед. обследования, могут "отсеить" за любые неполадки в организме. Представляю, если там у меня окажется такой низкий гемоглобин и какие-нибудь повышенные лимфоциты...
|
#62
|
||||
|
||||
чтобы гемоглобин не зависел от лаборатории, нужно делать анализы только там, где делают контроль качества и лаб. сертифицирована в соответствии с международными стандартами...
если на новой работе столь серезные требования, то постарайтесь делать анализы в серьезной лаборатории - не уверен, что квалификация лаборанта в санатории позволяет мало-мальски принимать результаты того анализа во внимание...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#63
|
||||
|
||||
Я стараюсь делать всегда в одной лаборатории. Это современный мед. центр, который, естественно, имеет лицензию. Но в санатории, я уверена, тоже на качество всё проверяют. Правда, насчёт "международных стандартов" мне ничего не известно, всё-таки здесь всё действует со времён царя Гороха... Эта здравница существует уже не один десяток лет и пользуется популярностью на Дальнем Востоке. А озвучивал результаты мне не лаборант, а главный врач. Здесь все отдыхающие "прикреплены" к конкретному врачу, который их ведёт и назначает процедуры. Поэтому и не могу понять, отчего такие "скачки" гемоглобина, если обе лаборатории не подпольные.
По поводу новой работы и "серьёзной лаборатории". В том-то и дело, что анализы "со стороны" они не принимают, у них своя поликлиника (тоже древняя, как мамонт), где я и буду сдавать все необходимые анализы. И какие уж там у них "погрешности измерений", одному богу известно... |
#64
|
||||
|
||||
хорошо, например, представьте себе личную експлуатацию подержаной японской иномарки и новой продукции ВАЗ - и там и там все и все проверяют, и там и там контроль качества, везде 4 колеса, двигатель, кузов и тп. Но почему-то у большинства обывателей не возникает вопросов, почему предпочтение отдается иномаркам... так вот, результаты сертифицированной лаборатории - ето Хонда, Мазда и тп., а результаты в санатории - ето ВАЗ, Москвич, Запорожец и тп. Отсюда и "скачки"...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#65
|
||||
|
||||
С Запорожцами и Хондами всё гораздо понятнее ) Спасибо, Вадим Валерьевич! Как только вернусь "на Родину", поеду за "сертифицированным" гемоглобином ) Результаты выложу.
|
#66
|
||||
|
||||
Сегодня сдала анализ: гемоглобин 130. По возможности, больше в "чужие" лаборатории - ни ногой!
|
#67
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Снова обращаюсь к Вам за помощью. Не знаю, по какой причине, стали ужасно чесаться руки (внутренняя поверхность). Особенно ночью. Сыпи или каких-то других элементов не вижу. Так вот после таких расчёсов обнаруживаю у себя на руках полопавшиеся капилляры. Малюсенькие точки, единичные. Фото даже не возьмёт, наверное. Скажите, это нормально при расчёсах? Заволновалась я. Вот последний анализ крови, от 11 ноября.
Гемоглобин - 132 Эритроциты - 4,5 Цвет.показатель - 0,88 Гематокрит - 37 Тромбоциты - 254 Лейкоциты - 5,4 Миелоциты - о Метамиелоциты - 0 палочкоядерные - 0 Сегментоядерные - 52 Эозинофилы - 2 Базофилы - 0 Лимфоциты - 43 Моноциты - 3 Плазматические клетки - 0 СОЭ - 3 |
#68
|
||||
|
||||
анализ крови в норме, с данной проблемой обратитесь очно к дерматологу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#69
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Но разве лопающиеся капилляры/сосуды - это удел дерматологов? Какие-то дополнительные анализы Вы не стали бы мне назначать как гематолог?
|
#70
|
||||
|
||||
к дерматологу нужно сходить, чтобы специалист увидел воочию кожные проблемы; согласно приведенному анализу гематологических проблем у Вашего зуда нет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#71
|
||||
|
||||
Спасибо. Но дело в том, что и сыпи никакой у меня нет. Кожа абсолютно чистая... Я не знаю, что там может увидеть дерматолог "воочию". Ну, радует хоть то, что это не удел гематологии.
|
#72
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Я, как Вы уже могли заметить, сильно обеспокоена своим здоровьем и возможными проблемами с ним. Поэтому периодически (а если честно, то часто) сдаю ОАК. В этот раз решила ещё биохимию сделать. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Клинический анализ крови В скобках - нормы лаборатории (ИНВИТРО) Гематокрит 40.8% (35.0 - 45.0) Гемоглобин 13.5 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.81 млн/мкл (03.80 - 5.10) MCV 84.8 фл (81.0 - 100.0) RDW 13.1 % (11.6 - 14.8) MCH 28.1 пг (27.0 - 34.0) МСHС 33.1 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 260 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 5.02 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Палочкоядерные нейтроф. 3 % (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. 45 % (47 - 72) Нейтрофилы (общ.число) 48 % (48.0 - 78.0) Лимфоциты 43 % (19.0 - 37.0) Моноциты 8 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы 1 % (1.0 - 5.0) Базофилы 0 % (< 1.0) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 20) Биохимия АЛТ - 11 Ед/л (< 31) АСТ - 18 Ед/л (< 31) Альбумин - 45 г/л (40,2 - 47,6) Билирубин общий 4.0 мкмоль/л (3.4 - 20.5) Билирубин прямой 2.1 мкмоль/л (< 7.9) Гамма-ГТ 13 Ед/л (< 32) Глюкоза 4.7 ммоль/л (4.1 - 5.9) Креатинин 64 мкмоль/л (53 - 97) Мочевина 4.0 ммоль/л (2.5 - 6.4) Общий белок 76 г/л (64 - 83) альфа-1-глобулины 4.0 г/л (2.10 - 3.50) альфа-2-глобулины 7.6 г/л (5.1 - 8.5) бета-глобулины 8.1 г/л (6.0 - 9.4) гамма-глобулины 11.6 г/л (8.0 - 13.5) Холестерол 4.27 ммоль/л (3.32 - 5.75) Фосфатаза щелочная 45 Ед/л (40 - 150) Калий 4.5 ммоль/л (3.5 - 5.1) Натрий 142 ммоль/л (136 - 145) Хлор 107 ммоль/л (98 - 107) С чем может быть связано увеличение лейкоцитов до 43 и снижение нейтрофилов сегментояд. до 45? Сдавала в этой же лаборатории ОАК месяца 14 декабря, абсолютно все показатели не выходили за пределы референсных значений. в частности, лимфоциты были 25,4. Недели 2 назад сдавала, они уже были немного повышены - 37,4, и вот вчера свежий анализ - уже 43! Правда, накануне дня 3 болело горло, что может говорить о вирусной инфекции. Вообще, пересмотрела свои анализы за несколько лет, лимфоциты всегда имели тенденция к небольшому повышению. Это не страшно? Нейтрофилы в прошлых анализах ИНВИТРО не считали детально, писали лишь общее число: было 65,3/54,3, а сейчас на нижнем пределе - 48. И Сегментоядерных меньше нормы. Стоит ли волноваться? Ну а в биохимии немного завышены альфа-1-глобулины - 4.0 г/л при норме 2.10 - 3.50. Почитала, о чём может говорить их повышение, как обычно - масса всяких страстей. расстроилась, хотя, понимаю, что, вероятно, больше накручиваю себя. Буду очень благодарна Вам за комментарий. |
#73
|
||||
|
||||
все отклонения клинически незначимы; напрасно выполненные анализы несут только риск ненужных переживаний
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#74
|
||||
|
||||
Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Полностью согласна с Вами, буду работать над собой.
|
#75
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, последний ОАК.
Лейкоциты - 4,7 (4,0-9,0) Эритроциты - 4,58 (3,90-4,70) Гемоглобин - 127 (120-140) Гематокрит - 39 (36-42) Средний объем эритроцита - 85,8 (77,0-100,0) Сред.содерж. гемоглобина - 27,7 (25,0-34,0) Сред.конц.гемогл. в эр. - 323 (302-358) Коэффициент анизотропии эритр. - 13,7 (11,5-14,5) Тромбоциты - 293 (150-400) Сред.объем тромб. - 6,4 (3,6-9,4) Тромбокрит - 0,19 (0,02-1,00) Ширина распред.тромб. - 16,2 (12,0-18,0) Процент нейтрофилов - 43,7 (47,0-72,0) Процент лимфоцитов - 45,3 (19,0-37,0) Процент моноцитов - 8,3 (3,0-11,0) Процент эозинофилов - 2,3 (0,5-5,0) Процент базофилов - 0,4 (0,0-1,0) Нейтрофилы - 2,10 (1,00-6,00) Лимфоциты - 2,1 (1,2-3,4) Моноциты - 0,40 (0,30-0,80) Эозинофилы - 0,1 (0,0-0,5) Базофилы - 0 (0,000-0,100) СОЭ - 2 (2,0-15,0) 1,5 месяца назад был медик.аборт. Недавно прошли первые после него месячные, долгие и обильные. Может ли это быть причиной повышения лимфоцитов и понижения нейтрофилов? Насколько значительны эти изменения? И чем отличается процентное содержание этих показателей от просто нейтрофилов и лимфоцитов (тыс./мкл)? Вторые в норме ведь... Заранее спасибо. |