|
#1
10.04.2016, 11:48
|
|||
|
|||
|
Повышенное железо?
Предыстория: первоклассница. "Я устала от учебы, когда же каникулы" через три дня после начала четверти. Постоянные жалобы на усталость.
+ проблемы с вниманием, затрудненное засыпание, жалобы на холод. В питании пристрастие к молоку и нелюбовь к мясу. Из ремня и анализов решили начать с анализов (проверить на ЖДА). Хеликс, 41-011 первичная диагностика анемии [почему-то комплекс не содержит анализа на ферритин, я тоже недосмотрел и в заказ не добавил] Возраст: 7 лет Пол: Женский Название/показатель Результат Референсные значения * Общий анализ крови Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex) Лейкоциты (WBC) 8.06 *10^9/л 4.50 - 13.50 Эритроциты (RBC) 4.58 *10^12/л 4.20 - 4.60 Гемоглобин (HGB) 133 г/л 116 - 138 Гематокрит (HCT) 38.0 % 33.0 - 41.0 Средний объем эритроцита (MCV) 83.0 fL 75.0 - 87.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.0 пг 25.0 - 31.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 350 г/л 280 - 360 Тромбоциты (PLT) 309 *10^9/л 180 - 450 Ретикулоциты Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex) Ретикулоциты, % (RET%) ↑ 1.8 % 0.2 - 1.3 Ретикулоциты (RET#) ↑ 83.4 *10^9/л 17.0 - 63.8 Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) 8.3 % 3.0 - 15.9 Фракция низкой флюоресценции (LFR) 91.7 % 83.0 - 97.0 Фракция средней флюоресценции (MFR) 7.0 % 2.9 - 15.9 Фракция высокой флюоресценции (HFR) 1.3 % 0.0 - 1.7 Железо в сыворотке Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический метод (Cobas 8000, Roche Diagnostics) Концентрация ↑ 34.08 мкмоль/л 5.40 - 18.60 Трансферрин Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 8000, Roche Diagnostics) Концентрация 2.89 г/л 2.00 - 3.60 Коэффициент насыщения трансферрина железом 46.9 % 16.0 - 50.0 * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. == Что бы это могло значить и что с этим делать - доделывать/переделывать анализы/не беспокоиться? Идти к очному врачу - не подскажете ли, куда/к кому (СПб)? Заранее спасибо. 
|
|
#2
10.04.2016, 20:38
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
10.04.2016, 23:15
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, в сообщении по ссылке Вы писали, насколько я понял, про плохосогласуемый результат анализа (высокое железо при гемоглобине на нижней границе диапазона нормы). А тут вроде и гемоглобин ближе к верхней, и насыщение трансферрина железом тоже.
Ваш ответ понял как рекомендацию пересдать анализ, правильно? Спасибо за ответ.
|
|
#5
18.04.2016, 18:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Вадим Валерьевич. Переделали (в ИНВИТРО).
Ретикулоциты и железо по-прежнему выше диапазона. Из "прочего": 1) вода в доме ржавая, но в пищу идет только через фильтр-кувшин. Анализ воды не заказывал. 2) Ребенок крайне медлительный (оставили как-то - на время шопинга -раскрашивать глиняного ежа, спросили - сколько в среднем дети такое красят. Нам сказали "приходите через сорок минут". Через два часа она его докрасила) === Исследование Результат Референсные значения Комментарий Латентная железосвяз. способность 39 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л Общая железосвязывающая способность 63.2 мкмоль/л 44.8 - 76.3 мкмоль/л Исследование Результат Референсные значения Комментарий Гематокрит 37.8 % 33.0 - 41.0 % Гемоглобин 13.3 г/дл 11.5 - 14.5 г/дл Эритроциты 4.66 млн/мкл 3.80 - 4.90 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 81.1 фл 75.0 - 87.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг 25.0 - 31.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл Тромбоциты 275 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 8.84 тыс/мкл 4.50 - 13.50 тыс/мкл Ретикулоциты 18.5 ‰ 5.0 - 17.0 ‰ Исследование Результат Референсные значения Комментарий Железо 24.70 мкмоль/л 9.0 - 21.5 мкмоль/л Трансферрин 3.02 г/л 1.77 - 3.71 г/л % насыщения трансферрина 32.6 % 10 - 50 % Исследование Результат Референсные значения Комментарий Латентная железосвяз. способность 39 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л Общая железосвязывающая способность 63.2 мкмоль/л 44.8 - 76.3 мкмоль/л Исследование Результат Референсные значения Комментарий Гематокрит 37.8 % 33.0 - 41.0 % Гемоглобин 13.3 г/дл 11.5 - 14.5 г/дл Эритроциты 4.66 млн/мкл 3.80 - 4.90 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 81.1 фл 75.0 - 87.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг 25.0 - 31.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл Тромбоциты 275 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 8.84 тыс/мкл 4.50 - 13.50 тыс/мкл Ретикулоциты 18.5 ‰ 5.0 - 17.0 ‰ Исследование Результат Референсные значения Комментарий Железо 24.70 мкмоль/л 9.0 - 21.5 мкмоль/л Трансферрин 3.02 г/л 1.77 - 3.71 г/л % насыщения трансферрина 32.6 % 10 - 50 % Ферритин 32 мкг/л 7 - 140 мкг/л 32 мкг/л 7 - 140 мкг/л
|
Линейный вид
