целесообразность медриацила

[nurasik]

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, лечение назначенное моей дочери.

Девочка 12 лет. Примерно 1-2 мес назад заметила ухудшение зрения.

Visus
OD О/Зр (б/к): 0.45 sph:- 0.75 cyl:- 0.5 ax:-120 O/3p (c/k):1.0
OS О/Зр (б/к):0.7 sph:-0.5 O/3p (c/k):1.0

Рефрактометрия Sуз Суз Ауз Sшр Сшр А шр
OD -0.5 -0.5 126 -0.5 -0.5 112
OS -0.5 0.00 0 -0.5 0.00 0

Резерв аккомодации -3.0Д
Положение глаз правильное. Конвергенция в норме. Установочных движений нет. Подвижность глазных яблок в полном объеме.

Капли при диагностике:
Cyclomedi 1% по 1 капле два раза в OU
Скиаскопия OD по вертик. М 0.5D по горизонт. М 0.75-1.0 D
Скиаскопия OS по вертик. Em по горизонт. M 0.5 D

OD Веки: без изменений. Слезные органы:в норме. Конъюктива: спокойная. Перикорнеальная ин: отсутствует. Болезненность при пальпации отсутствует Роговица: прозрачная. Передняя камера: равномерная, влага прозрачная. Радужка: структурна. Зрачок: равномерный, живо реагирует на свет. Хрусталик: прозрачный. Рефлекс: розовый. Стекловидное тело: прозрачное. Глазное дно – диск зрительного нерва: бледно-розовый с четкими границами; экскавация центральная 0.3 d.p сосуды: ход и калибр не изменен; Мак: без очаговой патологии; парамак: без патологии; периферия: без видимых изменений. Офтальмоскопия с расширенным зрачком

OS Веки: без изменений. Слезные органы:в норме. Конъюктива: спокойная. Перикорнеальная ин: отсутствует. Болезненность при пальпации отсутствует Роговица: прозрачная. Передняя камера: равномерная, влага прозрачная. Радужка: структурна. Зрачок: равномерный, живо реагирует на свет. Хрусталик: прозрачный. Рефлекс: розовый. Стекловидное тело: прозрачное. Глазное дно – диск зрительного нерва: бледно-розовый с четкими границами; экскавация центральная 0.3-0.4 d.p сосуды: ход и калибр не изменен; Мак: без очаговой патологии; парамак: без патологии; периферия: без видимых изменений. Офтальмоскопия с расширенным зрачком
Диагноз: миопия слабой степени.

Назначения:
Нормализовать зрительный режим
Гимнастика для глаз
Мидриацил 1% по 1 кап. на ночь в оба глаза 1 мес
Стрикс 1 таб. 1 раз в день 1 мес
Контрольный осмотр через 1 мес.

Заранее благодарю за консультацию.

[Zwetkoff]

Из назначений обратите внимание лишь на зрительный режим, а именно урезать до нуля работу вблизи, не связанную с получением образования.
Данных на широкий зрачок полгода-год назад нет, поэтому говорить о прогрессирующей миопии формально не можем. А стало быть не можем и начать лечение. С учётом возраста вероятность стабильной миопии весьма незначительна. Из (относительно) безобидного можно посоветовать ортокератологию. Длительная атропинизация снижает качество жизни, а в Вашем случае пока не ясно, имеет ли смысл терпеть некоторые неудобства.