Подозрение на эритремию

[mig156]

Здравствуйте!
Мужчина,38лет,рост 169,вес 74
9 месяцев назад сдал ОАК и увидел,что повышены три показателя-эритроциты,гематокрит и гемоглобин(показатель около верхней планки) и нарушены некоторые другие показатели.
С тех пор раз в 2 месяца сдаю ОАК.Результаты кардинально не меняются.
Вчера получил результат последних анализов.
Общее кол-во лейкоцитов-6.36(4.5-11.0)
Общее кол-во эритроцитов-6.09(4.30-5.70)
Гемоглобин-163.6(132.00-173.00)
Гематокрит-50.35(39.00-49.00)
Средний обьем эритроцита-82.66(80.00-99.00)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците-26.85(27.00-34.00)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах-324.9(320.00-370.00)
Тромбоциты-246.5(150.00-350.00)
Бластные клетки-0(0)
Промиелоциты-0(0)
Миелоциты-0(0)
Метамиелоциты-0(0)
Палочкоядерные нейтрофилы-1(1.00-5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы-54(47.00-72.00)
Эозинофилы-2(1.00-5.00)
Базофилы-0(0.00-1.00)
Лимфоциты-31(19.00-37.00)
Моноциты-12(3.00-11.00)
Плазматические клетки-0
СОЭ-2(0.00-15.00)

Чувствую себя относительно нормально так как мучаюсь НЦД кардиального типа.Уже лет 15.Взаимосвязи с анализами не вижу так как до прошлого года анализы всегда были в норме.
Стал замечать зуд кожи в состоянии покоя.Но это бывает периодами по месяцу,не всегда.После душа зуда не замечал.
Полгода назад донимала хроническая усталость и боли в ногах,но думаю это вегетатика и мой больной позвоночник(протрузии и остеохандроз во всех областях).После посещения летом санатория с процедурами усталость прошла и боли тоже.
Давление в норме(120\80 изредка 135\85)
Селезенка была незначительно увеличена года полтора назад.Сел на диету и в начале лета сделал УЗИ.Размеры селезенки пришли в норму.
Кровотечений нет.
Синяков на теле тоже.
Цвет кожи нормальный.
Сдавал в начале лета эритропоетин-чуть выше нижней границы.
Не курю.
Алкоголь не употребляю.
Этнический грузин(если это имеет значение для ОАК)
Из хронических заболеваний-хронический панкреатит(на основе УЗИ,но он меня не беспокоит),хронический простатит,гастрит.В 1997 году гепатит В,без хронизации.В остальном здоров.
Так как я ипохондрик то за последний год организм проверил полностью.Кроме ОАК отклонений нигде нет.
Можно ли по таким показателям подозревать начинающуюся эритремию?

[Dr.Vad]

эритремии нет, гематокрит в норме до 52%, для исключения латентного дефицита железа сделайте железо, ожсс, ферритин

[mig156]

Сообщение от Dr.Vad

эритремии нет, гематокрит в норме до 52%, для исключения латентного дефицита железа сделайте железо, ожсс, ферритин

Спасибо!Последую вашему совету.

[mig156]

Доктор,скажите пожалуйста могут ли данные показатели ОАК давать такие симптомы(последние 3 дня беспокоят):
1)Приступообразные головокружения.Кружиться не вокруг меня,а как будто внутри головы.Неустойчивость.
2)Ощущение каски на голове.Дереал.
3)Какой то привкус во рту.
4)Тошнота без причины,без рвоты.Может ощущаться от 20 мин до нескольких часов.
5)Закладывает уши.
6)Бросает в горячий пот.Испарина на лбу.
7)Ощущение слабости в ногах и руках.Ощущение как будто эпицентр слабости в позвоночнике на уровне грудного отдела.
8)Может сопровождаться сердцебиением.
Ощущаю такие симптомы периодически.....Раз в год...Последние лет 5.Но на этот раз более выражено.
МРТ делал в прошлом году.Головной мозг без патологий.Единственное-киста в пазухах(точно не помню,если надо то позже выложу точный размер и дислокацию.Но невропатолог не обратил на этот факт внимания и я подумал что это неопасно)

[Dr.Vad]

давайте следовать советам и делать доп. обследования

[mig156]

Здравствуйте доктор!Сдал анализы которые Вы мне рекомендовали.Вот результаты:
Железо- 21.8(11.60-31.30)
ОЖСС- 61.60(44.80-80.60)
Ферритин- 98.1(20-250)
Какие действия предпринять чтобы снизить эритроциты и гематокрит?
Спасибо.

[Dr.Vad]

дефицит железа у Вас исключается, Ваши еритроциты, гемоглобин итп. в снижении не нуждаются, с вышеуказанными симптомами обратитесь к очному врачу

[mig156]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Последние дней 10 замучал зуд по всему телу в состоянии покоя.Видимых дерматологических проблем не наблюдаю.Стал замечать усиление зуда с переходом в покалывание после принятие ванны или душа.Такое уже было в начале лета,но потом прошло.Вот сейчас опять вернулось.
Вопрос:может ли это быть связано с изменениями в крови?
Не покидает мысль об эритремии.На днях опять сдам ОАК.

[Dr.Vad]

Можно обратиться к очному гематологу для прицельного исключения предмета навязчивых мыслей - наиболее достоверная оценка обьема цирк. крови в организме при их прямом измерении с пом. изотопов хрома, а не еженедельные ОАКи. При исключении еритремии для борьбы с онкофобией лучше обратиться к оч. психотерапевту.