Панические атаки.

[Margo8448]

Добрый день, Сергей Иванович.

Моя тема ниже.
Возможна ли онлайн терапия с Вами? Если нет, то
подскажите , пожалуйста, психотерапевта в Санкт-Петербурге.
До того, как я попаду на приём, хотелось бы узнать, правда ли, что после занятий спортом, уровень адреналина не может настолько сильно подняться, таким образом ПА будет не такая яркая?

И во время приступа нужно двигаться, максимально нагрузить тело, чтобы сжечь адреналин побыстрее? Не опасно ли это в момент повышенного давления и тахикардии?

https://forums.rusmedserv.com/showth...61#post2989661

Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.


Онлайн терапия возможна. Мои контакты в профиле.

Умеренные физические нагрузки помогают убрать стресс и тревожность. Заниматься физкультурой, в том числе во время ПА - полезно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margo8448]

Добрый день. Лежала в стационаре для подбора АД, с момента поступления панических атак не было.
У меня несколько вопросов:
1. Зачем мне выписали Депакин, у врача не догадалась спросить, так как не знала, для чего препарат? На очную консультацию через неделю.
2. Возможен ли от Велаксина горький привкус во рту? Принимаю 2*37.5 в день с едой, в стационаре давали капсулу (не уверена что этот препарат), горечи не было.
3. Теперь у меня давление часто 96/57 , тахикардия до 100 , не опасно ли это? В стационаре один раз было 84/50.
4. Могли ли АЛТ И АСТ повыситься на следующее утро после целого до этого дня капельниц и лекарств? Нужно ли контролировать эти показатели?
5. С психотерапевтом скоро начну заниматься.
Спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Divisenko]

Здравствуйте.

1. Я не знаю, зачем Вам выписали депакин. Я его выписываю, если есть диагноз БАР (биполярное аффективное расстройство) 2-го типа. Или нужно аугментировать антидепрессант. Но, вроде бы, это не Ваш случай.

2. Может быть. Но такое бывает очень редко.

3. Не опасно. Но стоит сделать анализы: ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

4. Чуть ниже ответил.

5. ОК.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

По анализам: повышение АСТ и АЛТ - незначительное, можно игнорировать.

А вот гемоглобин 123 - низкий. Стоит сдать ферритин. Должен быть более 50. И ТТГ я не увидел.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margo8448]

Добрый день. Пропила Велаксин 3 месяца (середина мая-середина августа), решила отменять, так как набрала 4 кг, стали выпадать усиленно волосы, постоянно экстрасистолы,тахикардия, да и пересмотрела на многое своё отношение, решила, что справлюсь. Отменяла по четвертинке в 2 недели, сейчас принимаю 1 табл. 37.5 мг и 1/4 табл.
У меня появились фасцикуляции (уже 5 дней) в правой стопе, почти целый день, особенно в покое. Дергается мышца сбоку у основания большого пальца, палец даже шевелится.
Немного фасцикуляции были в правой кисти (область тенара), в левой стопе.
До приёма Велаксина наблюдались фасцикуляции более 2 месяцев (март-апрель) по всему телу, ЭНМГ была в норме, тогда были стрессы и панические атаки.
У меня вопрос, могут ли быть эти подёргивания от отмены препарата? Или я рано начала отменять?
Эмоционально был эпизод небольшого стресса около 10 дней назад, но в общем тревога была пару дней, сейчас нормальное состояние.
Нужно ли обращаться к неврологу?
Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Фасцикуляции - не являются патологией. Теоретически фасцикуляции могут быть из-за снижения дозы венлафаксина. 3 месяца приёма венлафаксина - это очень мало.
Про волосы - я так и не увидел результатов анализов на ферритин (должен быть более 50) и ТТГ.

Разговорная психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margo8448]

Добрый день. Ттг-2.2, ферритин 47.

[Margo8448]

Разговорной психотерапии нет. Сейчас принимаю 1 табл. Велаксина, пропала тахикардия и не чувствую больше экстрасистол, на 2 таблетках пульс был до 110.

[Dr.Vad]

ферритин неплох, но пр-т железа лучше принимать и дальше, пока он не станет 50-70

[Divisenko]

Сообщение от Margo8448

Разговорной психотерапии нет. Сейчас принимаю 1 табл. Велаксина, пропала тахикардия и не чувствую больше экстрасистол, на 2 таблетках пульс был до 110.

Пора начинать разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margo8448]

Добрый день. Я хотела узнать, могут ли быть панические атаки без чувства страха, паники? Только повышение давления, иногда и пульса?
При тревоге за детей было давление до 140/80 , само снизилось.
Было 2 эпизода ПА, но я быстро управляю мыслями, страха нет, но давление растёт.
Может ли сама мысль о измерении давления давать его рост?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Да, такое бывает. И ПА без чувства страха.
И повышение АД при измерении артериального давления тоже бывает.

Почему Вы не начинаете психотерапию?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margo8448]

Добрый день. Приходится снова возвращаться к антидепрессанту, разные события сбили мой настрой. 😔
1.Пойду на приём, посоветуйте, какой препарат лучше попросить? На Велаксине были частые экстрасистолы, набор веса, нарушение аккомодации.
Сейчас особо сильная тревога при мысли,что нужно выходить из дома, почти ПА, но без ярких симптомов, как раньше. ( тахикардия, давление, тремор). Сейчас чувство дереализации недолго, тревога.
Посещала психотерапевта, КПТ , как итог постоянное состояние пред панической атаки, которая не развивается в полную мощь. Кажется, лучше уж 1 полноценная атака, чем такое состояние.
Спасибо.

[Divisenko]

Тревога и ПА - это следствие Ваших внутренних конфликтов и Ваших способов реагировать на стресс. Но не следствие психотерапии.

Антидепрессант можно попросить из группы СИОЗС. Сертралин или эсциталопрам.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.