Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2012, 11:26
Flyer_r Flyer_r вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 5
Flyer_r *
Повышенный Д-димер

Добрый день!
У меня выявлены проблемы с гемостазом (мутации генов). Почти с самого начала беременности на гепариновой терапии (курантил, весел дуэ, фраксипарин, клексан и т.д.). Конкретное назначение и дозировку назначал врач в зависимости от результатов анализов. Соответственно держали все показатели в пределах нормы.

Но с 30 неделе уже ничего не помогает. Вернее так, все показатели гемостазиограммы в норме, кроме Д-димера, который начал выбиваться из нормы с 29 недели

Сначала повысился до 2000 (при норме для 3 триместра в 1900), потом 2300, вчера был 2800. Все это на фоне ежедневного клексана в дозировке 0,4

По результатам УЗИ и допплерометрии, кровоток в норме. Плацента – 2 степени зрелости (у меня двойня, середина 32 недели)

Большая просьба – помогите советом, что еще можно/нужно сделать?
А может быть я зря переживаю?

Спасибо большое за любую информацию
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.04.2012, 10:09
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
Терапевт для беременных
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 4,804
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,452 раз(а) за 2,214 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой диагноз выставлен?
На основании чего?
Были изначально отклонения в показателях гемостазиограммы? Какие, в каких?
Просто нашли полиморфизмы? (Какие, почему начали искать?)
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2012, 10:28
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочитайте же ЧАВО по Д-димеру при беременности и по тромбофилям. Поиск по форуму дает ответы на многие вопросы.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.05.2012, 15:26
Flyer_r Flyer_r вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 5
Flyer_r *
Цитата:
Сообщение от Tuu-Tikki Посмотреть сообщение
Какой диагноз выставлен?
На основании чего?
Были изначально отклонения в показателях гемостазиограммы? Какие, в каких?
Просто нашли полиморфизмы? (Какие, почему начали искать?)
диагноз мне врач не говорила, просто назначала препараты.

На основании анализов - гемостазиограмма, д-димер, АЧТВ, РФКМ, агрегация тромбоцитов, ТЭГ и пр.

Изначально (на 8ой неделе) отклонений в гемостазиограмме не было. Но потом (где-то с 10 неделе и далее) начали повышаться РФКМ, АЧТВ, Д-димер, в ТЭГе - индекс тромбодинамического потенциала и активность фибриногена.

Врач назначил сдать анализ на мутации генов, в результате нашли пять (если я не ошибаюсь) - MTHFR, VKORC1, PLAT, PAI1, Gpilla.

На фоне препаратов (менялись) - АЧТВ пришел в норму, но РФКМ и Д-Димер - то приходили в норму, то опять повышались.

Сейчас Д-димер 2850 при максимуме 1900, при том, что я колю каждый день клексан (0,4) и пью курантил (75)

подскажите пожалуйста, что еще можно сделать?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.