#1
|
|||
|
|||
Êîñîãëàçèå, äàëüíîçîðêîñòü, àñòèãìàòèçì -ëå÷åíèå â Ðîññèè è Àíãëèè
Äîáðûé äåíü,
Î÷åíü íóæåí ñîâåò â íàøåé ñèòóàöèè. Ñûíó 2 ãîäà 5 ìåñ.  1,5 ãîäà çðà÷îê â ëåâîì ãëàçó óåõàë âíóòðü, ïîåõàëè â ìåñòíûì (àíãëèéñêèì) âðà÷àì.  èòîãå ñûíó ïîñòàâèëè äèàãíîç hypermetropia, Intermittent convergent squint, probable redused vision left eye (äàëüíîçîðêîñòü, êîñîãëàçèå, âîçìîæíîå óõóäøåíèå çðåíèÿ â ëåâîì ãëàçó, ïëþñ àñòèãìàòèçì).  öèôðàõ ýòî âûãëÿäèò òàê RE Sph +5.25 Cyl -0.25 Axis 180 LE Sph +6.25 Cyl -1.00 Axis 180 Âûïèñàëè î÷êè, ñèëüíûå, òî÷íî ïî ýòèì öèôðàì, îáúÿñíèëè òåì, ÷òî åñëè áóäóò ñëàáåå, êîñîãëàçèå ìîæåò óõóäøèòüñÿ. Ïåðâûå 2-3 ìåñ. ñûí ïî÷òè íå íîñèë î÷êè (íå õîòåë), ïîòîì ïðèâûê è ñòàë íîñèòü èõ ðåãóëÿðíî.  î÷êàõ ãëàç íå êîñèë, äà è áåç î÷êîâ ÿ íå ÷àñòî çàìå÷àëà, à çðà÷îê áîëüøå íå óåçæàë òàê ñèëüíî âíóòðü. ×åðåç åùå 3 ìåñ. (òî åñòü ïîëãîäà ñî äíÿ ïåðâîãî äèàãíîçà) öèôðû ñòàëè òàêèå RE Sph +5.00 Cyl -1.00 Axis 180 LE Sph +6.50 Cyl -1.25 Axis 180 Ïî ïîâîäó óãëà êîñîãëàçèÿ îíè ãîâîðÿò ÷òî îí íåáîëüøîé, ïðèìåðíî 5 ãðàäóñîâ íî ïîìåðÿòü òðóäíî, ïîòîìó ÷òî ñûí î÷åíü àêòèâíûé. ß ñïðàøèâàëà äåëàþò ëè îíè êàêèå-òî òðåíàæåðû è ïðîãðàììû, îíè ñêàçàëè ÷òî ýòî âñå íåäîêàçàíî, ïîýòîìó îíè íè÷åãî ïîäîáíîãî íå ïðèìåíÿþò. Òî åñòü êðîìå î÷êîâ íèêàêîãî ëå÷åíèÿ íå òðåáóåòñÿ. Áóäó÷è ëåòîì â Ìîñêâå, ìû îáñëåäîâàëè ñûíà ó âðà÷à, êîòîðàÿ óæå 20 ëåò äåëàåò ãëàçíûå îïåðàöèè. Ñíà÷àëà ó íåå ïîëó÷èëèñü öèôðû íàìíîãî ìåíüøå ÷åì âûøåïðèâåäåííûå, ïîýòîìó ìû ïðèåõàëè âòîðîé ðàç, ïðåäâàðèòåëüíî çà 3 äíÿ äî ïðèåìà ïðîêàïàâ ãëàçà öèêëîìåäîì. Âîò åå äèàãíîç (íàïèñàí âîò òàê) 4,5 5.0 5.0' 5.5' Î÷êè âûïèñàíû âîò òàêèå, âðà÷ ñêàçàëà ÷òî îíè ñëàáåå, ÷òîáû ãëàçà ðàáîòàëè. OD Sph +3.50 Cyl +0.50 Axis 90 OS Sph +4.00 Cyl +0.50 Axis 90 Åùå îíà ñêàçàëà çàêëåèâàòü ïðàâûé ãëàç íà 2-3 ÷àñà â äåíü 2-3 äíÿ, çàòåì çàêëåèâàòü ëåâûé íà 2-3 ÷àñà â äåíü 1 äåíü è äåëàòü ïåðåðûâ 2-3 äíÿ. ×åðåç ãîä ìû äîëæíû âñòðåòèòüñÿ ñíîâà è íà îñíîâàíèè äèàãíîçà áóäåò ðåøàòüñÿ êàêèå ïðîãðàììû è òðåíàæåðû ìîæíî áóäåò èñïîëüçîâàòü, ïîòîìó ÷òî äëÿ íèõ îí ïîêà åùå î÷åíü ìàë. Íà äàííûé ìîìåíò ñûí íîñèò î÷êè ïî ðåöåïòó âðà÷à èç Ìîñêâû è çàêëåèâàåì ãëàçà ïî åå ðåêîìåíäàöèè (îêîëî 2 ìåñ.).  Àíãëèè ìû äîëæíû ÿâëÿòüñÿ â ãëàçíîé ãîñïèòàëü êàæäûå 6 íåäåëü äëÿ ïðîâåðêè çðåíèÿ (ñàìè öèôðû îíè ïðîâåðÿþò ðàç â ïîëãîäà). Íåäàâíî ìû áûëè íà ïðèåìå è ðàññêàçàëè î íîâûõ î÷êàõ è çàêëåéêàõ. Íàì ñêàçàëè ÷òî ìû äîëæíû ñëåäîâàòü äèàãíîçó àíãëèéñêèõ âðà÷åé è ïîìåíÿòü î÷êè íà òå, êîòîðûå îíè âûïèñàëè ïîñëåäíèé ðàç (RE Sph +5.00 Cyl -1.00 Axis 180 LE Sph +6.50 Cyl -1.25 Axis 180), ïîòîìó ÷òî çðåíèå ìîæåò óõóäøèòüñÿ, è âîîáùå ó íàñ ðàçíûå øêîëû è ïîäõîäû, íàäî ëå÷èòüñÿ ïî êàêîìó-òî îäíîìó ìåòîäó. Çàêëåèâàòü ãëàç ñêàçàëè íàäî êàæäûé äåíü ïî ÷àñó è òîëüêî ëåâûé. Íàäî ñêàçàòü ÷òî ïîñòîÿííîãî âðà÷à ó íàñ íåò, òàì êîíâååð, ê êîìó ïîïàäåøü, äèîïòðèèè ïåðâûé è âòîðîé ðàç ïðîâåðÿëè ðàçíûå ëþäè (î÷åíü ìîëîäûå, ëåò ïî 20), êàðòèíêè è ïð ïîêàçûâàëè òðåòüè, à óæå ñàìà âðà÷ íà îñíîâàíèè âñåãî äåëàëà çàêëþ÷åíèå. Ñåé÷àñ ÿ ñòîþ ïåðåä âûáîðîì êàêîé ñèñòåìå äîâåðèòü ëå÷åíèå ðåáåíêà. Î÷åíü õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ. È åñëè ìîæíî åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ, ÷òîáû ïîëó÷øå ðàçîáðàòüñÿ â âîïðîñå Ïî÷åìó ìîæåò áûòü ðàçíèöà â öèôðàõ ó âðà÷åé? Ñìîòðåëè íå íà àïïàðàòàõ. ×òî ëó÷øå - ñèëüíûå î÷êè èëè ñëàáåå â íàøåé ñèòóàöèè? Äåéñòâèòåëüíî ëè ñëàáûå î÷êè ìîãóò óõóäøèòü êîñîãëàçèå? Ìîãóò ëè ñèëüíûå î÷êè íå äàâàòü ðàáîòàòü ãëàçàì è â èòîãå çðåíèå íå áóäåò óëó÷øàòüñÿ? Ïî êàêîé ñõåìå çàêëåèâàòü ãëàçà? È íàäî ëè çàêëåèâàòü ëåâûé, êîòîðûé õóæå âèäèò? Èçâèíèòå çà î÷åíü ìíîãî áóêâ, î÷åíü õî÷åòñÿ ïðèíÿòü ïðàâèëüíîå ðåøåíèå. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåòû! |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Èñïðàâëÿòü ãèïåðìåòðîïèþ íàäî â ïîëíîé ìåðå. Ðàáîòàòü ãëàç áóäåò êîãäà ñìîòðèò âáëèçè. Çàêëåèâàòü ëó÷øå âèäÿùèé ãëàç ïî ïðàâèëàì ïðèíÿòûì çà ðóáåæîì íåîáõîäèìî íà 2 ÷àñà, äîïîëíÿÿ èíòåðåñíîé çðèòåëüíîé ðàáîòîé (èãðû, ðèñîâàíèå, õîòÿ áû òåëåâèçîð/ÏÊ) â áëèçè äëÿ ãëàçà êîòîðûé èìååò áîëåå ñëàáîå çðåíèå. Îòíîñèòåëüíî ðîññèéñêîé øêîëû - èõ íåñêîëüêî: 1.ïðè íàëè÷èè êîñîãëàçèÿ è àìáëèîïèè íåîáõîäèìà îïòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ è ïîïåðåìåííàÿ îêêëþçèÿ íà âåñü äåíü ñïåðâà îäíîãî, ïîòîì äðóãîãî ãëàçà. Áîëüøå âûêëþ÷åí òîò ãëàç, êîòîðûé ëó÷øå âèäèò. Îöåíèòü ýòî ìîæíî ïðè ïðîâåðêè çðåíèÿ - ÷òî ïîêà ó Âàñ çàòðóäíèòåëüíî.  ïîñëåäóþùåì äîïîëíÿþò äðóãèìè ìåòîäàìè. 2. òî, ÷òî Âàì ðåêîìåíäîâàëè.. Öèòàòà:
Èùèòå â ñåòè ìàòåðèàëû ïðîôåññîðà Ïîñïåëîâà (ëó÷øåå èç ðîññèéñêîé øêîëû) èëè äîâåðüòåñü ñâîèì âðà÷àì â Àíãëèè. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñ ãëàçàìè (ïðàâûé-ëåâûé), áîþñü, íåò ëè ïóòàíèöû. Ñóäÿ ïî ïðèâåä¸ííîìó äèàãíîçó, åñëè è äåëàòü îêêëþçèþ, òî ïðàâîãî (âûêëþ÷èòü ëó÷øèé, ÷òîáû ðàçâèâàëñÿ õóäøèé). Ðàçíèöà â äàííûõ äèîïòðèé ó ðàçíûõ âðà÷åé è íà ðàçíûõ àïïàðàòàõ íå òàê ïðèíöèïèàëüíà.  áîëåå ñëàáûõ î÷êàõ âåðîÿòíîñòü êîñîãëàçèÿ â âàøå ñëó÷àå áîëüøå. "Äåëàåò 20 ëåò îïåðàöèè" - íå êðèòåðèé äëÿ îïðåäåëåíèÿ êîìïåòåíòíîñòè âðà÷à äëÿ âàøåãî ñëó÷àÿ. Ñîâåòîâàë áû èç äâóõ âàðèàíòîâ äîâåðèòüñÿ àíãëè÷àíàì. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Êîððåêöèÿ äîëæíà áûòü ïîëíîé.
Çàêëåéêà â Âàøåì ñëó÷àå äîëæíà ðåãóëèðîâàòüñÿ âðà÷àìè, êîòîðûå ïîñòîÿííî íàáëþäàþò. Åñëè óãîë ñîâñåì ìàëåíüêèé, òî îïðàâäàíà çàêëåéêà íà êîðîòêîå âðåìÿ, ò.ê. â î÷êàõ ãëàçà ñòîÿò â îðòîôîðèè (ðîâíî) è ýòî çàêðåïëÿåò áèíîêóëÿðíûé ðåôëåêñ è ñïîñîáñòâóåò áîëåå óñòîé÷èâîé îðòîôîðèè.  Âàøåì ñëó÷àå âðà÷è èíîãäà ìîãóò ìåíÿòü ðåæèì çàêëåéêè, íî ýòî ñòîèò äåëàòü èìåííî ïîä íàáëþäåíèåì. Ïî ïîâîäó ðàçíûõ øêîë, ëó÷øå íå íàçûâàòü ýòî òàêèì ñëîâîì. Øêîëû, îíè ìîãóò áûòü â èñêóññòâå è æèâîïèñè. À ìåäèöèíà âñå æå íàóêà Îíà âåçäå óíèâåðñàëüíà Âñå áóäåò îê. íå ïåðåæèâàéòå |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. Èçâèíèòå, íå áûëî âîçìîæíîñòè çàãëÿíóòü íà ôîðóì ðàíüøå. Ñåé÷àñ âñåì îòâå÷ó.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. ß êîñîãëàçèÿ â î÷êàõ íå çàìå÷àþ. Íå âñåãäà îíî åñòü è áåç î÷êîâ. Âðà÷è (àíãëèéñêèå) íè÷åãî ïî ýòîìó ïîâîäó ìíå íå ãîâîðÿò, îíè âîîáùå íå î÷åíü îõîòíî îáúÿñíÿþò ÷òî-òî.  ñëåä. ðàç ñïðîøó. Ðîññèéñêàÿ âðà÷ íà ïåðâîì ïðèåìå íå óâèäåëà êîñîãëàçèÿ, òîëüêî íà ïîâòîðíîì, ïîñëå 3 äíåâíîãî êóðñà êàïåëü. Ìíå íèêòî íå ãîâîðèë ïðî ðàáîòó ãëàçà âáëèçè, áóäó çíàòü. Òî åñòü åñëè êîðîòêî, òî ïî Âàøåìó ìíåíèþ ëó÷øå ïåðåéòè íà àíãëèéñêèå î÷êè è çàêëåèâàòü ëåâûé ãëàç íà 2 ÷àñà êàæäûé äåíü? Íà äàííûé ìîìåíò ýòî âñå ÷òî îò íàñ òðåáóåòñÿ (íó è íàáëþäåíèå êîíå÷íî)? À ÷òî Âû äóìàåòå î ãëàçíûõ òðåíàæåðàõ è ïðîãðàììàõ? Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ åñòü íåñêîëüêî çíàêîìûõ äåòåé ñ ïîõîæèìè ïðîáëåìàìè è â Ðîññèè, è â Àíãëèè. Ðîññèéñêèå äåòè õîäÿò íà òðåíàæåðû è â ñïåöèàëèçèðîâàííûå ñàäèêè, è çðåíèå ó íèõ çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ áëèçêî ê íîðìå. Àíãëèéñêèå äåòè ïðîñòî íîñÿò î÷êè, è çà 4-6 ëåò íîøåíèÿ î÷êîâ çðåíèå ïðàêòè÷åñêè íå ìåíÿåòñÿ (òîëüêî íà ñîòûå). Ñîáñòâåííî ïîýòîìó ÿ íåìíîãî áîëüøå ñêëîíÿëàñü ê ðåêîìåíäàöèÿì ðîññèéñêîãî âðà÷à. Ìîæíî åùå âîïðîñ? 1. ×òî òàêîå îïòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ â êîíòåêñòå "1.ïðè íàëè÷èè êîñîãëàçèÿ è àìáëèîïèè íåîáõîäèìà îïòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ è ïîïåðåìåííàÿ îêêëþçèÿ íà âåñü äåíü ñïåðâà îäíîãî, ïîòîì äðóãîãî ãëàçà. "? Ïûòàëàñü ïî÷èòàòü â è-íåòå, íî òîëüêî áîëüøå çàïóòàëàñü. ×èòàëà ìàòåðèàëû ïðî îêêëþçèþ ÿ âñå-ðàâíî íå ñîâñåì ïîíÿëà â êàêèõ ñëó÷àÿõ íàäî çàêëåèâàòü ãëàç íà âåñü äåíü, à â êàêèõ òîëüêî íà ïàðó ÷àñîâ. Ïðîôåññîðà Ïîñïåëîâà ïî÷èòàþ îáÿçàòåëüíî. Òîëüêî íàâåðíÿêà òàì âñå î÷åíü çàóìíî äëÿ ïðîñòîãî îáûâàòåëÿ. Ñïàñèáî åùå ðàç! |