#1
|
|||
|
|||
спкя? помогите забеременеть!
Здравствуйте! Помогите ответом.
Мне 23 года. Рост 170 см, вес 60 кг (последние 2 года после рождения ребенка значительно похудела). В анамнезе 1 беременность, 1 роды 1.08.2006г. Последние полтора года безуспешно пытаемся забеременеть. При обследовании обнаружен пролактин (Зимой этого года). пролактин убрали. Вот результаты других анализов: Свободный тестостерон 3,9 пг/мг (3дмц) 17-ОН-прогестерон 5,12 нмоль/л(3дмц) Результаты УЗИ: 7 дмц тело матки: длина 5,7 см, толщина 3,9 см, ширина 5,5 см. миометрий обычной эхо-структуры. полость матки не дефорирована. эндометрий 6 мм. правый яичник 5,3 см х 4,4 см х 3,1 см с множеством мелких фолликулов. объем яичника 37,8 см3 левый яичник 4,1см х 3,8 см х 1,9 см под капсулой множество фолликулов объем яичника 15,5 см3 Заключение: СПКЯ? На сегодняшний день : последняя менстуация с 3 по 8 июня. Тест на беременность отрицательный. Подскажите, лечение возможно только гормонами? какие перспективы у меня, как скоро можно будет забеременеть? какие еще обследования мне сейчас надо пройти? буду благодарна за любые комментарии! заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Уровень 17 опг - основание для исключения неклассической ВДКН ( см ), расшифруйте тезис об убранном пролактине
При вторичном бесплодии нет никаких оснвоаний делать акцент именно на уровне тех или иных гормонов и начинать надо с установления факта наличия отсутствия овуляции / спермограммы / и пр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
принимала лекарства, для того, чтобы пролактин ушел. пила зимой, названий сейчас не вспомню (на даче сейчас живу, посмотреть негде).
как контролировать овуляцию? часто делать узи? |
#4
|
|||
|
|||
Начнем с правильного формулирования вопроса:
кроме отсутствия беременности в течение 1,5 лет какие еще проблемы: нарушения цикла, избыточный рост волос?... Что было причиной для обследования? |
#5
|
|||
|
|||
отсутсвие беременности и очень редкие месячные. раз в 2-3 месяца. волосы действительно растут сильно, и на лице (носогубный треугольник) и на ногах, и вообще на теле.
(может это все наследственное? мама родила 9 детей за 18 лет супружеской жизни, но бабушка по отцовской линии всегда мучалась тем ,что месячных в течении месяца не было дней десять, остальное время - очень сильные и длительные, тетя, дочь той же бабушки, тоже 5 лет не могла забеременеть, лечилась, родила 2 детей, у них те тоже проблемы с циклом, очень долгие месячные, по 3 раза в месяц). |
#6
|
||||
|
||||
Понимаете , нет на свете такого диагноза - "это все"
Более того, даже при наличии "этого всего" ( гирсутизм + нерегулярный цикл + бесплодие ) причины "этого всего" ( даже генетические , или , в вашей терминологии , наследственные , бывают разные - и в одних случаях нужно их устанавливать , в других нет ) Ничто так не помогло бы в консультации, как УСТАНОВЛЕННЫЙ диагноз хотя бы у тети ( ну хоть от нее можно получить информацию? ) Или хоть эпизод с пролактином ( сильно подозреваю , что это ложный след ) Любопытно также , как серьезно вы планируете заниматься решением вопроса - или думаете о его решении виртуальном ? на уровне - а может быть это все и есть наследственное ? Ваш рост сейчас и были ли вы первой по росту в первом классе ? Когда пришли менструации и когда начали расти волосы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Если партнер тот же, что является причиной для беспокойства?
-когда начались менструации и регулярность менструального цикла - проводиласть ли фолликулометрия -и все же, на какой день цикла и какие результпты гормональных исследований - спермограмма -ГСГ - наличие воспалительных заболеваний у вас - рост и вес ребенка, его состояние здоровья |
|
#8
|
|||
|
|||
что именно надо уточнить с пролактином?
конечно серьезно собираюсь решать вопрос, вот и спрашиваю, какие исследования еще нужны, конечно же пойду к врачу очно. сейчас хочу услышать ответы на вопросы, которые уже задал: только гормонами возможно лечение? какие перспективы? реально ли забеременеть? |
#9
|
||||
|
||||
Но ведь вопросы придумали Вы себе сами - и требуете ответа от нас
С пролактином уточнить всего нвсего малость : цифра , % макропролактина, лечение и его цель, не было ли медикаментозной гиперпроалктинемии А Вы не хотите увидеть ситуацию нашими глазами?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Прошу прощения. Постараюсь как можно полнее изложить картину.
Сейчас рост 170 см, вес 60 кг (+- 2 кг). В первом классе была среди самых высоких девочек, но свой рост тогда не помню, конечно. Первые месячные пришли в 14 лет, установились в течение года (пришли в ноябре, потом не было, и с февраля-марта начались уже постоянно), были по 7 дней, до сих пор идут по 7 дней. Волосы на лобке и ногах, в подмышечных впадинах начали расти лет в 12, на лице всегда был темный пушок, но к 20 годам стали чуть грубее (после рождения ребенка). в 17-18 лет очень сильно меня беспокоили боли в правом боку, начались сильные запоры, и было найден воспалительный проццесс в правом яичнике. Вот результаты УЗИ на тот момент: оба яичника мультифолликулярные, левый: 35х23 не увеличен, анохогенные включения до 6 мм; правый:53х30 увеличен. Половая жизнь с 19 лет (вышла замуж), в 20 лет родила (забеременела через 3 месяца после замужества). проши в то же время все запоры и боли, особенно после родов. Ребенок: 3.460 кг, 52 см, здоров, нет никаких патолгий, единственное - очень часто простывает. Цикл не нормализовался после рождения ребенка. Роды в августе 2006. Месячные пришли через месяц-два после родов. Кормила грудью первый год полностью, но грудь еще давала почти до 2 лет (август 2008). Вот картина цикла за последнее время, месячные были в следующих месяцах: август 2008, октябрь 2008, 25 января 2009 (начала принимать нарколут и на 5 день пришли, шли 7 дней, в конце месячных начала принимать дестинекс, чтобы убрать пролактин), конец марта 2009, 3 июня 2009-9 июня 2009, 6 августа 2009. Этой зимой сдавала анализы на гормоны. Вот результаты(все анализы в 3 день цикла): пролактин 260 мЕд/л Т3 1,80 Т4 свободный 14,2 ТТГ 1,26 ФСГ 5,06 ЛГ 22,7 ДЭА-SO4 8,2 Тестостерон 3,16 Зимой 2007-2008 года лечила челюсть, челюсть была шинирована, ела через трубочку и похудела на 8 кг за 2 недели. |
#11
|
||||
|
||||
Что за странное мероприятие по убиранию пролактина? Почему оно понадобилось?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
не знаю, врач так решила.
|
#13
|
||||
|
||||
И что теперь ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
после того раза анализы не давала.
|
#15
|
||||
|
||||
Таки образом , смысл назначения достинекса неведом никому, равно как и уровень проалктина , с которого стартовали
В чем задачка к врачам ? Что не так ?
__________________
Г.А. Мельниченко |