Вопрос к генетикам/специалистам по ЭКО

[dr_medvedev]

Уважаемые коллеги. Пациентка И., 25 лет, в анамнезе 2 беременности с интервалом 1 год, закончившиеся missed в сроке 7-8 недель. Один раз прервана медикаментозно, второй - выскабливание. Генетическое исследование продукта зачатия не проводилось. Недавно проведено генетич. консультирование и кариотипирование ее с мужем. У мужа мозаицизм по синдрому Клайнфельтера (47XXY). Ее (по ее настоянию) обследовали на все инфекции и эндокринную патологию - здорова. При осмотре и по УЗИ - никаких признаков патологии. Муж внешне здоров, спермограмма (делали раньше) - нормальная.
Женщина не хочет больше переживать подобное и хочет идти на ЭКО с кариотипированием и генетич. исследованием эмбрионов или исследованием спермы и ICSI.
Я понимаю, что в данной ситуации показаний для ЭКО нет, по данным литературы подобный мозаицизм у мужа не сильно влияет на фертильность, частоту с/абортов и хромосомных аномалий у потомства (в районе 5%).
Что вы посоветуете?
1. Какова оптимальная тактика?
2. Если женщина будет настаивать на ЭКО где лучше это сделать в СНГ (лучше Украина, но можно и в России)?

[silver]

действительно однозначного показания к эко в данном случае нет
как давно проводилась спермограмма ?
есть ли у вас полная увереннось что упомянутые вами неразвивающиеся беременности возникли от данного партнера с мозаикой ?
ведь в таких случаях мы часто наблюдаем тяжелую олигоспемию .

[dr_medvedev]

У меня полной уверенности нет, но женщина верит
Спермограмму делали несколько месяцев назад. Проблем с фертильностью нет, есть проблемы только с вынашиванием. Что делать? Не уверен окончательно в тактике.

[nata-k]

Если хромосомная аномалия плода в следствии мозаицизма мужа - это
единственная причина не вынашивания, то риск неблагоприятного исхода,
действительно, около 5% (для каждой беременности). Это не так уж много!

Не могу советовать что делать.. Но мне кажется, стоит напомнить пациентке, что ЭКО бывает успешным далеко не в 100%.
Неизвестно ещё какой путь проще....

[silver]

Процент успеха эко для категории UNEXPLAINED INFERTILITY- 20.7