ФУЗ-аблация миомы

[epapchenko]

Уважаемые специалисты!

Что Вы можете сказать о таком методе лечения миомы, как фуз-аблация?
Можно ли доверять таким методам?

На всякий случай, моя история болезни здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...d=1#post224069

Спасибо за ваше мнение!

[Kotyrka]

Я не так давно спрашивала то же самое http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16787 почитайте

[Dr.Boris]

Поскольку пациенты довольно часто стали задавать этот же вопрос (хорошая реклама у медико-хирургического центра), постарался собрать больше информации о методике. Суть ее объяснять не буду: коллегам понятно, для пациентов может быть слишком заумно...
Сразу скажу, что информации в Медлайне немного, поиск дал мне всего 57 абстрактов (для сравнения поиск по эмболизации - более 20 тысяч). Есть информация по использованию magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) в лечении неоперабельных опухолей органов брюшной полости, молочных желез; в лечении миомы матки. Несмотря на то, что методика существует довольно давно, лишь пару лет назад удалось добиться приемлемой точности фокусировки излучения. Отдаленные результаты более-менее подробно описаны в работе Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM et al. "Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids." Сообщается об уменьшении выраженности симптомов, связанных с миомой у 71% больных к 6 мес и лишь у 51% к 12 мес (вероятно, связано с возобновлением роста ткани миомы, поскольку воздействие происходит не на 100% ее массы, как уже писал в предыдущей ветке). Уменьшение размеров миоматозных узлов также скромное - 39% и 36% к 6 и 12 мес, соответственно. (от себя добавлю - для ЭМА к 12 мес уменьшение симптомов - 95%, уменьшение объема от 30 до 75%, повторный рост миомы - 1%) Авторы делают вывод о кратковременной эффективности MRgFUS в качестве метода лечения симптомов миомы матки, но вместе с тем подчеркивают высокую безопасность метода. Мне удалось найти сообщение об одном серьезном осложнении после MRgFUS - глубоком ожоге передней брюшной стенки, к сожалению без текста абстракта.
Все исследователи не считают возможным использовать MRgFUS у больных, заинтересованных в беременности. Впрочем, сообщение об одной беременности после вмешательства имеется.
Так или иначе, научной информации пока мало. Пока никаких преимуществ перед ЭМА (если мы говорим о малоинвазивном лечении) я не увидел - только недостатки. Надеюсь, что в ближайшее время в одной из клиник, где я работаю появится соответствующее оборудование и у нас появятся какие-либо собственные данные. Впрочем, пока их нет мы вряд ли будем активно рекомендовать методику, тем более рекламировать ее.

[epapchenko]

Спасибо Вам за ответ!