Замершая беременность и обследование после

[Oknechirik]

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите мне пожалуйста разобраться с моими анализами.
Возраст 29 лет, рост 159, вес 49.
Половая жизнь с 18 лет, предохранялась презервативом, ОК не пила. М ренулярные всегда, 29 дней, первая М - в 13 лет.
Беременность была первая и наступила со второго цикла планирования.
При планировании Б сдавала (за 2 мес. до наступления Б, декабрь 2011): Мазок на флору, бак.посев, цитологию ШМ, делала расширенную кольпоскопию, онкомаркеры, ПЦР диагностика урогенетальных инфекций, ТОРЧ-комплекс, гормоны (ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, Т3с, Т4с, АТ-ТГ, 17-ОН, кортизол, тестостерон, ДЭА-С - правда сдавала почему-то все гормоны в первую фазу). Заключение: гормоны в норме, мазки в норме, ПЦР - отр., ТОРЧ: носительство смешанной вир. инфекции Герпес 1,2 и ЦМВ (Igg были положительными, Igm - отр.), есть антитела к краснухе (Igg +, IGm -), к токсоплазме антител нет. УЗИ - норма, кольпоскопия - обнаружена небольшая эктопия ШМ, онкомаркеры - отр., ВПГ все отр., в цитологии - небольшое кол-во клеток цилиндрического эпителия.

Лечение эктопии не было назначено, сказали можно лечить после родов.
Назначена - фоливая к-та 1мг/д до наступления Б обоим супругами далее продолжать только мне.
МУЖ (декабрь 2011): СГ - нормоспермия, ПЦР - отр. мазок на флору - без паталогий.

Беременность самостоятельно наступила в феврале 2012. Принимала только фольку по 1 мг/д, с 8 недели добавили витрум перенатал по 1 т через день. С первого дня задержки сдавала ХГЧ в динамике - рост хороший, в 2 раза удваивался каждый день. с 5 недели сдавала прогестерон 1 р/неделю - первое значение было 87,6, через 3 недели 75,1 (снизился, но врач поддержки не назначила, т.к. было хорошее УЗИ)
УЗИ на сроке 7н+3дн - показало прогрессируюущую беременность, СБ+, КТР 11мм, ЖТ 20мм. Матка - соответвует сроку. Назначила продолжить фольку.

Плановое узи на сроке 12+3 диагностировало ЗБ на сроке 10-11 недель, КТР 35мм (соотв. 10н.+3дн), СБ-, двиг.акт плода - , гипртонус миометрия (который я не чувствовала, болей и мазни не было ни разу), матка - на 10 недель, ЖТ 10мм.
Направлена на выскабливание в 55 больницу - там диагнос по УЗИ подтвердился, сделаи выскабливание 23 апреля, контрольное УЗИ через неделю после операции - норма. В выписке написано: эктопия ШМ, кольпит, в бакпосеве обнаружен золотистый стафилоккок, назначен амоксиклав (пропила как положено 7 дн + флюкостат на 3 и 7 день)
ОК принимать не начала, месячные пришли самостоятельно через 32 дня (24 мая), сейчас у меня второй самостоятельный цикл (от 19 июня, пришли через 26 дней, по тесту и БТ овуляция была на 13ДЦ - до Б овуляция была на 16-17 ДЦ).

Обследование после: гормоны (прогестерон, пролактин, ТТГ, АТ-ТГ, Т4с, 17ОН, ДЭАС, тестостерон на 22 ДЦ выявил незначительное повышение пролактина: 571 при норме до 557, но врач сказала что это не критично). ПЦР - всё отрицательно. ТОРЧ - без изменений, контрольный посев через 14 дн. после амоксиклава показал отсутствие золотистого стафилоккока, но нашли Klebsiella pneumoniae 10*4, лечение не назначили, врач сказала пересдать мазок ещё через 14 дней. Флору восстанавивала свечами ацилакт 1р/д + нормоспектрум 3р/д.
Цитогенетика плода не выявила патологий, кариотип 46ХХ, но была отмечена гомозиготность по локусам DRB1 и DQA1, после чего нас с мужем направили на HLA и кариотипы.
Результаты - кариотипы в норме, по HLA 3 совпадения, по одному в каждом локусе.
Гемостазиограмма расширенная - норма, Д-Димер - норма.
ВА - отрицательно. АФА: АТ-кардиолипину не обнаружены (но значение IGg 11,9 при норме до 12, IGm 0,9 при норме до 1), АТ-B2-гликопротеину - не обраружины (Igg 14,2 при норме до 20, IGm 0,7 при норме до 1), АТ-фосфолипидсерину - обнаружены антитела (IGg 13,9 при норме до 12, IGm 1,1, при норме до 1).
Анализ мочи на вирусурию выявил антигены энтеровирусов А и B (больше нет никаких комментариев).

В настоящий момент обследуюсь перед лечением эктопии ШМ, после лечения и заживления ШМ хотим снова пробовать Б, но у меня вопрос, насколько плохи мои анализы, и что мне делать с этими совпадениями по HLA, энтеровирусами и антителами в фосфолипид-серину? Моя врач в ЖК ничего в этом не понимает, как я вижу (спросила меня, почему к энтеровирусам мне не написали чувствительность к антибтиоткам - я была в шоке, про АФА, когда я спросила какие имеенно мне сдать - она сказала что не знает, "иди в инвитро и сдай суммарные", я сдавала в другой лаборатории, не суммарные благодаря интернету только, про HLA она вообще не в курсе - говорит топать на опарина делать ЛИТы). Нужны ди мне ещё какие-нибудь обследования? Имуннограмма, интерфероновый статус, мутации генов гемостаза и цитокинов? Нужно ли мне перестать ВА+АФА через 6-12 недель? нужно ли мне пересдавать анализ на энтеровирусы? Может нужно теперь сдать не мочу на них а кровь? Нужно ли их лечить и как? Нужно ли нам делать с мужем анализ СКЛ и ЛИты?

[MrsPetson]

Кроме ТТГ ничего проверять больше не надо. Принимайте фолиевую кислоту и планируйте на здоровье.

[Oknechirik]

большое спасибо за ответ! Т.е. получается что все анаизы в норме? и причина замирания беременности не выявлена?
Что можно предпринять, какие анализы сдавать во время след. Б, чтобы не было повторения?