Понижена бета-субъединица ХГ (1 скрининг)

[Chocolatepuma]

Добрый день всем .

Мне 30 лет, вес 65кг., рост 168см
Беременность первая.
Есть диффузные изменения щитовидки, склонность к гипотериозу, принимаю эутирокс 75, и Фолио.
Есть 2 дермоидные(?) кисты, будут удалять на 14 неделе беременности)

Беременность 11нед. + 3 дня, по результатам скриннинга следующие анализы: свободная бета-субъединица ХГ - 0,337 МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ), то есть понижена.

При выдаче анализов сказали, что я не попала в группу риска по заболеваниям Дауна(1:12347) , Эдвардса (1:23492), Патау (1:87271), и с плодом все хорошо, без отклонений по УЗИ. Но сказали что у меня угроза прерывания беременности из-за пониженного гормона как я поняла ХГ, хотя никаких предпосылок вроде не было (не кровило, низ живота не тянул).

Может это быть из -за кист?

Насколька велика угроза прерывания во время операции лапароскопии?
И как вообще можно прокомментировать низких уровень моего бета хг?

Спасибо!

[MrsPetson]

Chocolatepuma, отдельные показатели скрининга анализу не подлежат и никакого особого значения не имеют.
Не понятно, на основании чего поставлен диагноз угрозы прерывания беременности?

[Tuu-Tikki]

По поводу эутирокса - эта доза была назначена до беременности? Если да, то во время беременности нужно ее увеличить, хотя бы до 100.
И нужно знать ТТГ, если еще не сдавали - сдайте обязательно как только сможете.

[Chocolatepuma]

угрозу поставили по показателю бета хг, он понижен.
Доза эутирокса уже установлена во время беременности, расписан план приёма, доза будет доходить до 100мг. через пару недель.
ТТГ в норме, повышены антитела, на учёте у эндокринолога, тут всё под контролем.

[MrsPetson]

Chocolatepuma, на основании ХГЧ диагноз угрозы прерывания не ставиться.
При нормальном ТТГ (нормы для беременных отличаются от не беременных) антитела исследовать не целесообразно. Не понятен смысл повышения дозы тироксина при нормальных показателях ТТГ.

[Chocolatepuma]

Спасибо, по поводу угрозы успокоили. Тогда по какой причине может быть понижен бета хг при том, что плацентарный белок в пределах нормы?
По последним анализам результаты ТТГ 2.2 (норма 0.2 - 3.5)
а повышен АтПО 183.5 при норме меньше 65.

[MrsPetson]

Колебания ХГЧ при развивающейся беременности и нормальном скрининге мало интересны. Если есть желание подковаться теоретически - кнопочка PubMed справа внизу.
ТТГ нормальный, антитела значения не имеют.

[Tuu-Tikki]

.Антитела к тиреопероксидазе больше определять не надо. ТТГ хороший, хотя мог бы быть и пониже. Его нужно будет контролировать в течение первых двух триместров ежемесячно.

[Chocolatepuma]

Спасибо за ответы, но эндокринолог сказала на 21 неделе снова пересдать все анализы по щитовидке и прийти к ней на контроль. Я так понимаю что когда я выйду на дозу еутирокса 100, мне нужно будет её принимать до родов.

[Tuu-Tikki]

Недостаточный контроль за гипотиреозом приводит к некоторым осложнениям беременности, включая повышение риска невынашивания (выкидыш, преждевременные роды).
Поэтому согласно современным представлениям контроль ТТГ должен начинаться с момента постановки женщины на учет, без патологии щитовидной железы - далее раз в триместр, при наличии гипотиреоза - раз в месяц в течение первых двух триместров. Не на 21 неделе.
И из всех анализов "по щитовидке" во время беременности имеет смысл определять только ТТГ, потому что Т4 при беременности определяется неадекватно и никакой смысловой нагрузке полученные по Т4 цифры не несут.
Доза левотироксина, получаемая раньше, с наступлением беременности автоматически увеличивается. В Вашем случае - минимум до ста, возможно - больше, независимо от первого результата ТТГ.
Если по результатам контроля ТТГ мы видим снижение ТТГ ниже референсных значений, доза эутирокса может уменьшаться. Если ТТГ повышен - в сравнении с нормами для беременных, они отличаются от напечатанных на бланках - доза увеличивается еще.
После родов дозировка под контролем эндокринолога снова уменьшается.