астенотератозооспермия, снижение потенции

[anewa]

Добрый день. мужчина 42 года. Лечился 5 лет безрезультатно. 5 лет назад сперма стала иметь вид густого желтоватого геля. До этого она была нормальная. Помимо этого есть сниженное либидо и потенции, смазанный оргазм, сперма не выстреливает, а медленно выдавливается. Есть ощущение перегрева в мошонке. температура мошонки на поверхности 36 градусов. Никаких болей и жалоб больше нет.

Результат спермограммы - астенотератозооспермия
количество сперматозоидов в 1 мл - 35 млн
сперматозоиды с поступательным движением - 10%
остальные неподвижные
морфология крюгера - 2% нормальные сперматозоиды

спермограмма делалась многократно - результаты примерно одинаковые всегда

Анализы на инфекции сдавались многократно посевы и пцр спермы и секретов простаты.
Обнаруживали только энтерококк. После приёма антибиотиков каждый раз через некоторое время он появляется снова. Анальный секс не практикуем.

ТРУЗИ
предстательная железа обычной формы. объём 22 мл. незначительно увеличена диффузно. контур ровный чёткий.эхогенность не изменена. средняя доля не выражена. периферическая зона не изменена. семенные пузырьки утолщены до 16-18 мм умеренно расширенные фолликулы. семенные пузырьки структурно кистозно трансформированы. Заключение - уз признаки хронического простатовезикулита с кистозной трансформацией семенных пузырьков с обеих сторон.

Помимо этого делались узи мошонки. варикоцеле нет. всё в норме. анализ мочи и крови норм. гормоны в норме

Обошли 5 врачей, выполняли предписанное лечение - норфлоксацин, массаж простаты, диклофенак, вливание фурацилина в уретру, различные физиотерапии
ничего не меняется. что делать уже никто не знает. Продолжают каждый раз искать инфекции и ничего не находят.

кроме того в анамнезе - мочекаменная болезнь, тонзилэктомия - но всё это было более 10 лет назад. сейчас камней нет

Что делать?
беспокоит именно сперма плохого качества, т.к. планируется беременность
кроме этого смазанный оргазм и снижение потенции
дискомфортное ощущение перегрева в мошонке

[anewa]

42 года. 5 лет назад началась проблема. 5 лет не могут найти проблему.
В сперме густые включения желтого цвета (как икринками, желе), прозрачные
Такие же желейные выделения из прямой кишки после ходьбы. Боли нет.
2 гастроэнтеролога и колоноскопия не показала никаких отклонений
Половых ИНФЕКЦИЙ НЕТ!
Регулярно находят только кишечную палочку или энтерококк, которые после курса антибиотиков возвращаются. (Анальный секс не практикую, с гигиеной всё в порядке).
Сперма не выстреливает, а медленно выдавливается из-за густого жёлтого прозрачного желе. За последние 5 лет потенция почти пропала.
Сделаны все возможные обследования, все результаты на руках.
Спермограмма почти нормальная, УЗИ мошонки норм, тестостерон на нижней границе нормы. Посевы и ПЦР спермы сока простаты делались около 10 раз. Колоноскопия норм.
Диагноз - везикулит, простатит.??
Стандартное лечение не приводит ни к каким результатам. Уже около 10 раз пропивались антибиотики (вместе с женой), массаж простаты и полное стандартное лечение простатита. Без результата.
Природа желтого геля неизвестна. Это не гной (по результатам спермограммы).
Что делать?

[Kulikov]

Нашел еще несколько тем, спермограмм, видимо, несколько.
Имеет значение давность бесплодия, возраст жены, наличие детей, были ли беременности, состояние репродуктивного здоровья супруги.

Если нет варикоцеле, инфекций, вредностей, избыточного веса, нерегулярной половой жизни... то, при отсутствии женского фактора, бесплодие целесообразно преодолевать с помощь вспомогательных репродуктивных технологий.

Подходы к лечению эректильной дисфунции вполне стандартны.

Ваш вопрос это вопрос очной консультации с разумным врачом.
Вы живете в Москве, неужели сложно найти адекватного уролога, который не будет данном случае предлагать лечение простатита?

[Kulikov]

"Сгустки" "Шарики" в эякуляте Вас не должны волновать, они там могут встречаться.

[Melnichenko]

Наш респондент обозначил себя как женщину.