#16
|
|||
|
|||
Дозировка и анализ после капельницы
Вадим Валерьевич, приветствую
Я наверное совсем непонятливая со своим преданемичным состоянием:-) Но как быть с дозировкой? по-прежнему, 80-100 мг железа? (т.е. 3 или 4 солгаровских таблетки + 500 мг витамина с) Прикрепляю результаты анализов, сделала все-таки сегодня, чтобы до отпуска успеть, как договорились, на визит к очному гематологу. И заранее прошу извинить, за любопытство: Ферритин стал 171 - это нормально через неделю после капельницы? |
#17
|
||||
|
||||
Да, ето нормально, ретикулоциты за 9 дней могли и не успеть вырасти свыше 20 промилле, принимайте 2 таблетки железа солгар в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
необходим ли повторно феринжект
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Взгляните, пожалуйста, на показатели от 28 июля (7 недель после феринжекта) и прокомментируйте. До сих пор продолжаю принимать железо солгар бисциглинат 3Х25 мг. в день + 500 мг витамин С. Самочувствие до сих пор было хорошим, сейчас, по ощущениям постепенно снижается. Вопрос у меня такой: следует ли мне ожидать нормализации всех показателей ОАК (MCV, RDW), нужна ли еще одна капельница феринжекта? |
#19
|
|||
|
|||
Добрый день!
Не забудьте про меня, пожалуйста. Ответ все еще актуален для меня.
|
#20
|
||||
|
||||
Пока продолжайте прием внутрь, через 1 мес. повторите ОАК только в той же лаборатории
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Необычные анализы у железодефицитника
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Возвращаюсь к своей теме железодефицита, почти год не принимала железо после родов, из-за опасений, что витамины могут отразиться на состоянии дочери (на грудном вскармливании), самочувствие ухудшилось - слабость, выпадение волос, часто мёрзну. Роды в августе 2016, менструации вернулись в мае 2017 очень обильные. Предыдущий анализи был в феврале 2017: ферритин 24 (референсные 10-120). В ноябре 2017 из соображений экономии сдала анализы в городской поликлинике,результаты меня очень удивили ( повышены показатели, которые раньше были понижены даже пр приеме препаратов железа) Взгляните, пожалуйста, и сориентируйте, что предпринять дальше. |
#22
|
||||
|
||||
скорее всего произошел гемолиз при кровезаборе или центрифугировании и как следствие такие артефактные значения, економный на себе/скупой/ как правило платит дважды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Повышенное железо при повторном анализе
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Сегодня сделала анализ крови в лаборатории, в которой и раньше всегда сдавала рутинно анализы, сомневаться повода не было. Результат снова удивил. И показатели ОАК такие раньше никогда не были, и железо снова повышено при пониженном ферритине. Сориентируйте, пожалуйста, как действовать: пополнять ли запасы депо, принимая железо (при таком оак на капельницу я уже не рассчитываю) или разбираться с результатами и что- то ещё предпринять? Напомню, железо я практически не пила уже год и три месяца, менструации обильные. Самочувствие - не очень, но я очень мало сплю и сильно утомляюсь ежедневно просто в силу имеющихся нагрузок ( работа, дети, не до конца свернутое грудное вскармливание) |
#24
|
||||
|
||||
профилактический прием железа рекомендуется молодым мамам НА ВЕСь период лактации непрерывно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Капельница монофер - отсутствует дозировка введения
Добрый день, Вадим Валерьевич
После рождения дочки в августе 2016 и до сих пор мне так и не удалось наладить нормальный приём железа ( перестал подходить даже ранее хорошо помогавший solgar бисциглинат - постоянные проблемы с ЖКТ) В итоге с прошедшей зимы пытаюсь эту информацию донести до районного терапевта, и о чудо, сейчас мне дали вправление на внутривенное введение железа (за свой счёт, процедура в другой клинике, лишь бы уже отстала) Видимо поэтому врач не написала как именно его вводить и в процедурном кабинете развели руками - предложили приходить 5 раз и вливать по одной ампуле (2 мл), разводя каждую ампулу 500 физраствор... Уточните, пожалуйста, так ли это. И что именно должна написать врач (терапевт не знает, гематолог сейчас мне недоступен). лист назначения прилагаю. Результаты анализов: Ферритин: 12; железо 7,4 мкмоль/л (10,7-32,2); Гемоглобин:125 Гематокрит: 35,9 % (37-47) MCV: 79 Фл (81-99) PDW: 18,8 fL (12-18) NEU: 1,6 10*9/л (1,9—8) Лимфоциты 42,7* % (19-39) |
#26
|
||||
|
||||
монофер можно сразу 500 мг как здесь
Monofer - intravenous bolus injection up to 500 mg up to 3 times a week at an administration rate of up to 250 mg iron/minute. It may be administered undiluted or diluted in maximum 20 ml sterile 0.9% sodium chloride.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
|||
|
|||
Уточнение
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ
Насколько я понимаю, как мне сказали в процедурном, поскольку в листе назначения написано кратность введения №1, а выше «100 МГ/мл», в процедурном могут только один раз ввести 2 мл из этой упаковки, ( одну ампулу из упаковки , разведя в 500 мл физраствора). Мой вопрос заключается в том, сколько мне нужно максимум ампул за один раз ввести, и что для этого должен написать врач в листе назначения. |
#28
|
||||
|
||||
если в ампуле по 200 мг (100 мг/мл х 2 мл), то 400 мг или 4 мл
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
|||
|
|||
Необходима ли ещё одна капельница?
Вадим Валерьевич, добрый день!
Взгляните, пожалуйста на результаты анализов после капельницы и сориентируйте относительно дальнейших действий. 8 июня капельница: 2 ампулы монофер по 100 мг/ мл + 500 мл физраствор (то есть 400 мг железа) 19 июня, ретикулоциты: 16,4% (реф. 7,6- 22,1) Правда, результатов предыдущего периода нет (если не считать результатов 2015 г . после аналогичной капельницы на 9й день были 14.8 при референсных значениях 5-17 и стали 7% спустя полтора месяца после капельницы). Прилагаю также ОАК от 6 июля: (повышены эритроциты и ширина распределения), средний объём и среднее содержание гемоглобина в эритроците понижены). Ферритин от 6 июля: стал 29 (был 10) Учитывая, что таблетки я принимать вряд ли смогу, вопрос в том, стоит ли повторить капельницу сейчас или позже? |
#30
|
||||
|
||||
ферритин должен стать более 100 через 2-3 недели после введения, если доза достаточная, если всего 29, то повторите еше 400 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |