|
#1
03.04.2010, 14:49
|
|||
|
|||
|
Проведение клофелиновой пробы у детей с соматотропной недостаточностью
Здравствуйте!Не могли бы вы поделиться со мной опытом проведения клофелиновой пробы у детей с соматотропной недостаточностью.В отделении мы эту пробу ни разу не проводили,а ориентироваться только на литературные данные не имею права.
С уважением, магистр 2-го курса. 
|
|
#2
04.04.2010, 07:11
|
|||
|
|||
|
А что конкретно интересует? Проведение пробы подробно изложено в книге "Соматотропная недостаточность" Фофановой О.В. и Тюльпакова А.Н.
И, соответственно, продублировано в "Детской эндокринологии" Дедова И.И., Петерковой В.А. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
04.04.2010, 17:01
|
|||
|
|||
|
Вы используете клофелин в дозировке которая отмечена в данных материалах,или у вас есть свой опыт?,часто ли у вас наблюдалось значительное падение артериального давления, Правда ли что пробу проводить нет смысла если и ИФР-1, и СТГ ниже нормативных значений
|
|
#4
05.04.2010, 11:26
|
|||
|
|||
|
В дозировке "своего опыта" быть не должно, весь мир делает стандартную пробу (как прописано в вышеупомянутых руководствах). Падение давления бывает значительное, необходимо мониторировать АД каждые полчаса на пробе, и ещё в течение дня примерно раз в час в зависимости от состояния. При серьезном падении АД и ухудшении состояния после пробы можно сделать гидрокортизон в/м в расчетной на массу тела дозе.
Про ИФР-1 и СТГ - не правда. Соматотропная недостаточность ставится только по пробам (и двум, а не одной, за некоторыми исключениями, также за редкими исключениями - без проб). Все прописано в консенсусе: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
05.04.2010, 17:22
|
||||
|
||||
|
Это вопрос денег или переносимости ?
Мы кого и почему лечим ?
|
|
#7
05.04.2010, 17:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Галина Афанасьевна!Собираемся лечить ребенка с соматотропной недостаточностью.Понимая,что родители не смогут обеспечить непрерывность в лечении,решил задать такой вопрос.
|
|
|
|
#8
05.04.2010, 18:50
|
||||
|
||||
|
Камиль , если вы приведете все данные ребенка на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], возможно , будет полная курация более четкая
Насколько я понимаю , в прошлом перерывы очень не приветствовались ( антитела и пр ) , но сейчас вроде как кроме здравого смысла нет других оснований не восхищаться перерывами Но у ребенка изолированный дефицит СТГ ?
|
|
#9
05.04.2010, 20:58
|
|||
|
|||
|
Камиль, про допустимость в перерыве в лечении - все относительно. Если нет гипогликемий, то допустим, но вопрос в эффективности лечения. Лечим - ребенок растет, не лечим - не растет. Если делать такие перерывы в препубертатный и пубертатный период, можно упустить время.
|
|
#10
26.04.2010, 17:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!Недавно нашел в учебном пособии:"Клиника гипоталамо-гипофизарных заболеваний" следующее:Если кроме дефицита СТГ,также наблюдается снижение ИФР-1 или недостаточность продукции трех или более тропных гормонов гипофиза проведение стимуляционных тестов не требуется.(2005 г).
В консенсусе данной информации не нашел.Кому верить?
|
|
#11
26.04.2010, 17:53
|
||||
|
||||
|
В чем догмат веры?
|
|
#13
26.04.2010, 19:09
|
||||
|
||||
|
Давайте подождем Алису Витальевну - как-никак её тема
|
|
#14
28.07.2010, 12:32
|
|||
|
|||
|
соматотропная недостаточность
Здравствуйте!
Можно ли получать гормон роста в периоде раннего детства(1-3 года)при установленной соматотропной недостаточности.В литературе по данному поводу ничего не нашел.Надеюсь на вашу помощь.
|
|
#15
12.08.2010, 13:12
|
||||
|
||||
|
Камиль, из педагогичеcких соображений ( ради расширения ответа ) спрошу - почему возник вопрос ?
|
Линейный вид
