Здравствуйте!

В связи с образованием узла не левой доле и повышением ттг с 2 до 4,6 мне мой врач назначила повышение дозы тироксина со 100 мкг до 112,5 мкг. 2 недели я пила l-тироксин 100 мгк + 1/4 от 50 мкг. После этого перешла на эутирокс 112 мкг и через несколько дней почувствовала учащение сердцебиения, головную боль, дрожь в руках и постоянное беспокойство.

Не могли бы вы подсказать, стоит ли снова вернуться к тироксину или стоит уменьшить дозу эутирокса? На него перешла только потому, что удобнее дозировка и не нужно делить таблетку.

Спасибо заранее за ответ!

Мы не знаем всей истории (посмотрите тему "как задать вопрос на этом форуме"), поэтому ответить можем только в общем смысле. Смена бренда вполне возможна; иногда эутирокс усваивается лучше или хуже, чем Л-тироксин других фирм. Если нужно знать адекватность дозы, смотрят свТ4 и ТТГ.

Забыла добавить, что мне 25 лет, рост 170 см, вес 63 кг. Тироксин принимаю с 7 лет, последние полтора года принимаю тироксин 100 мкг, ТТГ выше верхней границы не выходил. 8 месяцев назад был обнаружен узел левой доли, ТТГ 4 месяца назад был 2,75, 2 месяца назад уже 4,75 в той же лаборатории при границах 0,4-4. Никаких дополнительных лекарств не принимала, но работаю периодически в ночные смены (2 месяца через 2 месяца). Возможно это как-то могло повлиять.

Чуть подробнее об узле и хорошо бы понимать, зачем Вы так часто смотрите ТТГ

Еще забыла добавить, что у меня АИТ. ТТГ часто смотрю, чтобы убедиться в адекватности текущей дозировки.

Что касается узла, в узи написано следующее:
"В центре левой доли, ближе к задней поверхности, определяется узловое образование неправильной удлиненной формы размером 8,7*29,6 мм, при ЦК его васкуляризация не отличается от васкуляризации окружающей паренхиматозной ткани."

Размеры железы:
Правая доля: 15*10,5*48 мм, объем 4 мл.
Левая доля: 12*13,5*41 мм, объем 3,5 мл.
Общий объем: 7,5 мл.
Перешеек: 5 мм.

Вне зависимости от факта АИТ после достижения компенсации гипотироза ТТГ рекомендуют оценивать раз в год - полтора ( человек не рожден для жизни у дверей лаборатории, а копеечные колебания не заслуживают страстного изучения под микроскопом). Исключение - беременность
Узел почти в 3 см неправильной формы заслуживает пункционной биопсии

Если он действительно есть, этот узел. При АИТ иногда изменение эхогенности ткани путают с узлами. Перед пункцией, как мне кажется, стоит сходить за альтернативным мнением к квалифицированному узисту.

Спасибо большое вам за ответы! Узлом еще займусь.
А как всё же быть с учащенным сердцебиением (пульс в покое стал 95, когда до повышения дозировки был 65-80), нужно ли дождаться 6 недель применения эутирокса в дозировке 112 мкг и затем снова сдать ттг? Или обратно перейти на l-тироксин с разламыванием таблеток для получения дозировки 112,5 мкг, ну или попробовать эутирокс 100 мкг?

При смене бренда через 2 мес проверяется ТТГ , при непрерывных сменах бред
ндов и сдаче крови на ТТГ в режиме нон стоп все шалеют и никто ничего не понимает
для учащенияпкльса миллион причин - ну хоть таже часто сопутствующая гипотирозу анемия, сам по себе гипоттроз у каждой 3-ей вызывает тахикардию (!)

Хорошо, проверю через 2 месяца после смены бренда.
Но такого состояния еще никогда не было, и голова начала болеть, и дрожь в руках появилась. Пару раз пропускала прием, и в те дни самочувствие оказалось намного лучше.

Светлана, таким образом, хаос в приеме Вам удается создавать неплохой,что все мешает
Почему Вы так ненавидите крошки таблеток?

Я даже вполне нормально к ним отношусь, но мне посоветовал врач эутирокс одной таблеткой, вот и решила попробовать. А теперь и сама не рада, лучше бы дальше разрезала, честно говоря. Всё-таки всю жизнь на l-тироксине была, а тут такой резкий переход.

Врач была права- у эутирокса прекрасная фасовка
Врач не подозревала степень Вашей трепетности и убежденность в приеме нового лекарства, особых страстей с увеличением дозы тоже не было
ваш непрерывный мониторинг и абсолютная не способность услышать ответ ( ну хоть анемия- то есть?) мешают Вам

Анемии нет.
Я бы так и принимала привычную дозу с уже более редким мониторингом. Но сейчас снова эти эксперименты с дозировкой.

Заметьте -не я их предложила. Единственный любопытный вопрос -а есть ли узел ?