|
#1
17.11.2020, 16:17
|
|||
|
|||
|
Хондромаляция надколенника 4 ст. - что делать?
1) Возраст - 42 года
2) Пол- мужчина 3) Рост - 170 см 4) 94 кг 5) Род занятий - Сидячая работа за компьютером, 3-4 раза в неделю пробежки по 30 минут 6) Не курил и не курю. 7) Общее состояние здоровья- нормальное, хронических заболеваний нет. 8) В детстве был ушиб правого колена 9) В настоящее время беспокоит правое колено: - боль в коленной чашечке при медленном сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги из выпрямленного положения - кратковременно появляется простреливающая боль примерно на 160 градусах (чуть согнутое положение ноги). - при спуске/подъёме по лестнице появляется умеренная боль справа от колена в мягких тканях. Предыстория: В 2018 г. впервые появилась боль под коленом во время пробежек, сделал МРТ (прилагаю) - выявлены небольшие дегенеративные изменения латерального мениска и передней крестообразной связки. По рекомендации травматолога пропил НПВС. не помогло. До 2019 г. боль под коленом во время пробежек не усиливалась, но и не проходила. При повседневной деятельности боли в колене не беспокоили. В 2019 г. по рекомендации ортопеда сделал артроскопию (выписной эпикриз прилагаю). В ходе операции был постановлен диагноз: "Синдром медиапателярной складки, хондромаляция наружного мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст., хондромаляция нижнего полюса надколенника 3 ст., синовит, болевой синдром". Проведено лечение: "Артроскопия коленного сустава, дебридмент, резекция медиопателлярной складки, абляция зон хондромаляции." После операции боль под коленной чашечкой беспокоить перестала, но появилась новая проблема - снаружи правого колена, ниже коленной чашечки, при сгибании ноги появилось перекатывание какого-то "жгутика" по кости с неприятным хрустом и небольшой болью (сохраняется и в настоящее время). С 2019 г. по 2020 г. спортом не занимался, кроме небольшого периода ЛФК. Рекомендуемые ФТЛ и уколы в колено не делал. В 2020 г. вернулся к пробежкам. С целью укрепления мышц ноги делал приседания с собственным весом. Пробежки выполняю в медленном темпе, без значительных ударных нагрузках - "с носка на пятку". Болевых ощущений при пробежках нет. Примерно месяц назад без каких-либо причин появились описанные выше боли в коленной чашечке при хождении по лестнице. При этом при пальпации коленной чашечки - в любых положениях ноги болей нет, боль появляется только при сгибании/разгибании ноги. Сделал МРТ (прилагаю), заключение: "МР-картина очага хондромаляции надколенника (IV cт. по Outerbridge). Синовит. Супрапателлярный бурсит. Дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска. 10) Результаты обследований. МРТ правого колена 2018г. - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписной эпикриз после артроскопии правого колена в 2019 г. - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Актуальное МРТ правого колена 2020 г. заключение - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (копия CD-диска) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прошу: 1. дать независимое мнение по последнему МРТ. Действительно ли хондромаляции надколенника уже в стадии 4 степени? Чем грозит? 2. Т.к. в текущее время очное посещение травматолога/ортопеда для меня невозможно (нужно в другой город ехать) - прошу описать какое необходимо текущее лечение для снятия симптоматики. Неоходима ли какая-то ЛФК? Можно ли продолжать бегать (при пробежках боли нет, боль есть только при хождении по лестнице)? 3. Также прошу дать информацию о возможных методах лечения хондрамаляции 4 ст. в перспективе. Что ждет через 5-10 лет если не делать операций? 
|
|
|
Линейный вид
