Разные проблемы при беременности (скриннинг, гемостаз, короткая шейка и др.)

[Ledy O]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Решила создать общую тему со своими вопросами по беременности, ибо чем больше срок, тем больше у меня наши врачи выявляют проблем, которые не дают мне покоя. Чуть ранее была создана другая тема, с другой проблемой https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430191

О себе: возраст 38 лет, рост 161 см, вес 58 кг. Менструации с 13 лет, обильные 5-6 дней, цикл 32-35 дней. Было 2 беременности. Первые роды в 22 года, естественные, срочные, мальчик 3850 г 54 см. После этих родов был диагноз эрозированный эктропион, была проведена конизация шейки матки радионожом. Вторые роды в 28 лет, плановое кесарево из-за миопии высокой степени, мальчик 3750 г 52 см. Соответственно, рубец на матке.
Сейчас 3 беременность. Последняя менструация 18.04.2018.

Что беспокоит на данный момент.
1.Результат гемостазиограммы, уже второй раз д-димер у меня выше нормы (фото результата анализа в 11 недель прилагаю). Мне для начала рекомендован курантил и консультация гематолога. Я не знаю, стоит ли мне обращать внимание на этот д-димер? Нужен ли мне курантил? Нужна ли консультация гематолога?
2. Длина шейки матки на узи в 11 недель 32 мм. Нормально или все-таки мало?
3. по результатам первого скриннинга поставлен индивидуальный риск СД 1:221 при базовом риске 1:103. Фото результатов узи и анализа крови прилагаю. Врач направила меня на консультацию к генетику. Это действительно такая степень риска, о которой следует беспокоиться?

[MrsPetson]

Здравствуйте
1. Внимания не обращать, курантил не нужен
2. Нормально
3. Риск низкий

[Ledy O]

Спасибо большое за быстрый ответ!
Еще вопрос, какие успокоительные можно принимать во время беременности? Наиболее серьезное из возможного? Просто у меня сейчас в жизни очень серьезные стрессовые нагрузки, я нервничаю каждый день (не из-за проблем с беременностью), часто плачу.

[MrsPetson]

Серьёзные препараты выписывает врач психиатр

[Ledy O]

Спасибо, надеюсь, то психиатра не дойдет)) Пока только к психологу обратилась.
Есть еще вопрос по поводу результатов гормонов щитовидной железы. Наверное, я поздно начала беспокоиться, это результаты еще от 9 июня (срок 7 недель), и тогда ничего предпринято не было (кроме того, что я стала принимать йодомарин).
Т3 -5,67 (норма 2,76-7,40)
Т4 - 16,20 (10,3-24,5)
ТТГ - 2,98 (0,1-2,5)

[MrsPetson]

Сдайте ТТГ повторно и АТ ТПО

[Ledy O]

Сдала сегодня (срок 13 недель). Результат :

ТТГ - 2,64 мкМЕ/мл
Ат ТПО - 5 МЕ/мл

Нормы лаборатории только для небеременных, соответственно, для ТТГ 2,7-4,2; для Ат ТПО 0-34.

Надо ли что-то предпринимать сейчас?

[MrsPetson]

Ничего не нужно

[Ledy O]

Сейчас беременность 20 недель. На последнем УЗИ 06.09.2018 диагностировано патологическое прикрепление плаценты.
"плацента расположена по правой боковой с переходом на переднюю и заднюю стенки матки и в области внутреннего зева, толщина 44 мм, степень зрелости 0, особенности эхо-структуры: с расширенными лакунами. На расстоянии 39 мм от внутреннего зева протяженностью 43 мм миометрий четко не определяется."
На словах мне сказали, что это врастание плаценты в рубец после кесарева и это очень опасно, возможна отслойка плаценты, преждевременные роды.
Вопрос: действительно ли по такому заключению можно судить о врастании плаценты в рубец? До какого срока можно доходить с такими данными?

[MrsPetson]

Нужно УЗИ экспертного класса или принеобходимости МРТ

[Ledy O]

На узи записалась, не знаю, на сколько оно экспертного уровня, делает кандидат медицинских наук в ЦПСиР. На МРТ тоже получила направление, но это будет не раньше 26-28 недель, как мне сказали, раньше смысла нет.

Сейчас вся в сомнениях, делать ли прививку от гриппа? Вакцинируемся ежегодно всей семьей уже 14 лет. Но я не была беременна. В то же время работаю с людьми, ежедневно общаюсь близко с десятком человек. Может, стоит сделать прививку?

[MrsPetson]

Прививку делать - ваксигрипп или инфлювак.

[Tuu-Tikki]

Беременные входят в контингент, подлежащий ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ вакцинации против гриппа, с недавних пор это принято даже в нашей отсталой стране.
Инфлювака нет, будет ваксигрипп, но его будет мало, на худой конец сойдет гриппол, хотя это мягко говоря не лучший вариант.

[Ledy O]

К сожалению, врастание плаценты подтвердилось на узи в 23 недели. Заключение: На расстоянии 48 мм от внутреннего зева, ближе к правой стенке на участке 56*63 мм миометрий четко не визуализируется. МРТ предстоит сделать в 26 недель, потом еще узи в 28 и консилиум врачей для выработки тактики ведения операции.

Импортных вакцин от гриппа в Москве, похоже нет?! Неделю ищу, не могу найти, нашу боюсь делать.

[Tuu-Tikki]

Ультрикс очень достойный аналог импортных вакцин, попытайтесь найти его.