Валацикловир, хроническая герпетическая неуточненная

[EmeraldCat]

Добрый день.
Ребенок, мальчик, 13 лет, рост 161 см, вес 57 кг, развитие в норме, хронических заболевание нет.

1) Быстрая утомляемость, вялое состояние, озноб, повышенное седцебиение, температура утром 37, вечером до 37,6 в течение нескольких месяцев.
2) В июле болели уши, по очереди, температура до 39, несколько дней. Увеличены лимфоузлы под челюстью, отмечал небольшую болезненность, прошла. За медицинской помощью не обращались, лечение симптоматическое (отипакс). Температура около 37 сохранялась, наблюдали, списывали на остаточные явления, после летней болезни. Поскольку сохранялась общая вялость, в августе сдали анализы.

С-реактивный белок высокочувствительный 0,27 mg/L
(СРБ/CRP-HS) 0-6
ОАК в норме, скопирую ниже.

На тот момент успокоились, жалоб не было, но сохранялась утомляемость и вялость.
В декабре обратились к врачу. По результатам обследования: живот мягкий умеренно болезненный в зоне Шоффара, регионарные лимфоузлы увеличены (переднешейные, понижнечелюстные), миндалины 2 степени гипертрофии, негиперемированы, налетов нет, язык чистый, влажный.
На нижнем полюсе правой миндалины /далее мой текст, не врача, не дописал/ гнойник (при нажатии на него лопаткой пошел гной сквозь стенку, тоненьким червячком), нос врач не описал в заключении, но сказал, что слизистая не в порядке, очень красная, и процесс этот уже длительный. Послушал, хрипов нет.

При измерении пульса отметил небольшую тахикардию 98 чсс и вышеозначенный озноб, дрожание.

Диагноз : хроническая герпетическая неуточненная

Назначения врача:
Валтрекс 1000 мг 2 раза в сутки - 10 дней
Флюкостат 150 мг 1 раз в сутки - 5 дней
капли Ципролет 5 раз в день - 3 дня в нос
Омез 20 мг 2 раза в сутки 10 дней

рекомендовано сдать анализ на гомоцистеин

Вопрос - 1. насколько оправдано назначение валацикловира? Горло красное, но визуально пробок на миндалинах нет, только тот гнойник глубоко, что увидел врач.
Но ребенок выглядит вялым, быстро утомляется, температура стабильно выше 37 несколько месяцев, дрожание, учащенный пульс.
2 . Стоит ли сдавать анализы на вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, и какие именно, чтобы был от них толк, а не просто определение антител? Повлияет ли это на назначение валацикловира?
Прочитала чаво десять раз, вроде мононуклеоз, если это он, не требует лечения, но ребенок нездоров уже несколько месяцев.

ОАК
WBC Лейкоциты 5,20 4,3-10,0 10^9/L
RBC Эритроциты 4,95 3,9-4,8 10^12/L
HGB Гемоглобин 136 110-146 g/L
HCT Гематокрит 38,3 31,0-41,0 %
MCV Ср. объем эритроцита в общем объеме 77,4 76,0-91,0 fL
MCH Ср. содержание гемоглобина в RBC 27,5 25,0-33,0 pg
MCHC Средняя конц. гемоглобина в RBC 35,5 32,0-37,0 g/dL
PLT Тромбоциты 298 180-400 10^9
RDW-SD 37,0 37,0-54,0 fL
RDW-CV 13,6 11,0-16,0 %
PDW 10,6 9,0-20,0 fL
MPV 8,5 9,0-13,0 fL
P-LCR 15,3 13,0-43,0 %
PCT 0,25 0,17-0,35 %
NEUT Нейтрофилы 2,44 1,8-8,0 10^9L
LYMPH Лимфоциты 2,19 1,5-6,5 10^9/L
MONO Моноциты 0,30 0,1-0,8 10^9/L
EO Эозинофилы 0,25 0,05-0,6 10^9/L
BASO Базофилы 0,02 0,01-0,2 10^9/L
NEUT% 46,9 39,0-60,0 %
LYMPH% 42,1 29,0-49,0 %
MONO% 5,8 3,0-11,0 %
EO% 4,8 1,0-5,0 %
BASO% 0,4 0,0-1,0 %
СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) 10 2-10 mm/h