Ранний климакс, консультация по лечению

[Melnichenko]

Вы не понимаете прочитанного и не понимаете смысла лечения,
Объясняю ещё раз - всякая менопаза = аменорея, не всякая аменорея - менопауза.
Менопауза устанавливается год спустя после прекращения менструация в соотв. возрасте, при этом ФСГ и ЛГ зашкаливают
( это обязательное условие)
Аменорея - отсутствие менструаций , ранее имевших место бытьАменорея при менопаузе - физиологическое явление.
Аменорея называется вторичной , если ранее менструации были
Аменорея может быть на фоне первичного ( гипергонадотропного) гипогонадизмам( погибли сами яичники) и вторичного ( гипогонадо тройного или нормогонадотропного ) гипогонадизма
Домашнее задание - найдите свою ситуацию в этих строчках и расскажите врачу

[Mos19]

Галина афанасьевна, при АГА что лучше: фемостон 2 или климен?

[Melnichenko]

Все равно

[Mos19]

Спасибо! Галина Афанасьевна, учитывая мой возраст и диагноз - аменорея II, что лучше циклический прием ЗГТ или непрерывный (имею ввиду на климене 21 день прием ЗГТ - 7 дней перерыв, на феостоне - непрерывно)?

[Melnichenko]

Все равно

[Mos19]

Галина Афанасьевна, сделала УЗИ, результаты пркладываю. Гинеколог сказала на 2-8 день после окончания пачки фемостона 2 сдать анализы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и АМГ. Все анализы платные, скажите, пожалуйста, какие из перечисленных анализов необходимо сдать?

[Melnichenko]

Сдавать надо, но я уже давно написала Вам, что необычного в Вашей истории

[Mos19]

Галина Афанасьевна, так ли нужен АМГ (анализ - дорогостоящий)?

[Melnichenko]

Для ответа на какой вопрос?

[Mos19]

Сообщение от Mos19

Галина Афанасьевна, сделала УЗИ, результаты пркладываю. Гинеколог сказала на 2-8 день после окончания пачки фемостона 2 сдать анализы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и АМГ. Все анализы платные, скажите, пожалуйста, какие из перечисленных анализов необходимо сдать?

1. АМГ очень нужен? (Гинеколог сказала, что у меня наступает климакс и назначила эти анализы).

[Melnichenko]

АМГ отвечает на вопрос об овариальном резерве и нужен при планировании ЭКО.
По мнению Ваши врачей климакс у Вас наступает уже годков 15 как

[Mos19]

Сообщение от Melnichenko

АМГ отвечает на вопрос об овариальном резерве и нужен при планировании ЭКО.

То есть, если я не планирую ЭКО, то тратить деньги на АМГ нет смысла (поскольку это очень дорогостоящий анализ), а необходимо сдать только ЛГ, ФСГ и эстрадиол, я правильно понимаю?

[Melnichenko]

Даже лучше ФСГ только.
Я никак не пойму, почему Вы с врачом отвергаете простую идею: менопауза = высокий ФСГ.
У Вас , хотя Вам уже 40 лет, вторичный ( гипогонадотропный) гипогонадизм.
Он мог бы быть спровоцирован слишком усердной диетой ( вроде как нет), плохой компенсацией диабета ( тоже вроде нет), апоплексией в гипофиз( бывает при СД)
Почему бы не провести МРТ головы и не посмотреть, нет ли кистозно- измененного гипофиза?
Кончно, вроде как не доказали другие недостаточности гипофиза, но апоплексия в гипофиз в принципе при диабете не казуистика, как и гипофизит и инфундибулит

[Mos19]

Спасибо, Галина Афанасьевна, за помощь! Подскажите, 1. нужно ли проверить эстрадиол, поскольку до ЗГТ - это единственный показатель, попавший в постменопаузу; 2. какой показатель лучше проверить Са общий или Са ионизированный, учитывая что сейчас я принимаю только 500 мг СаД3 (лечащий эндокринлог говорит, что Са (2+) важнее чем общий Са)?

[Melnichenko]

Может быть и важнее, да методики чаще шалят.
Поэтому - что хотите
Вы получаете фемостон, так что вряд ли Э2 нужен