"скрытый" рефлюкс, ГЭРБ

[Lily20311]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Снова прошу Вашей помощи.
Ранее писала о желтушке новорожденных
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441473

На данный момент эта проблема начала отступать - в 2 месяца билирубин 108.

На данный момент ребенку 2,5 месяца. С самого рождения она "хрюкала" носиком, врачи отвечали, что это вариант нормы, на 2м месяце жизни добавились обильно слюни (в основном после приема пищи), дочка постоянно что-то сглатывает как будто. Срыгиваний не было, колики (скорее газики мучают переодически, помогал симетикон (эспумизан беби), пока не начало от него "обсыпать" ребенка - пришлось отказаться.)
Срыгивания начались ближе к 2м месяцам, не обильные в основном в положении лежа и сразу после еды, и через час, два створоженным молочком. Перед тем как срыгнуть, ребенок начинает беспокоиться, дрыгать ногами руками, хаотично двигать головой, после срыгивания затихает (как какими-то волнами это накатывает).
Помимо срыгиваний добавилось легкое покашливание (как будто давится этими слюнями), врач слушал - в легких все чисто, и в горле постоянно что-то бурлит (звук как при полоскании горла) и длительная икота, по 20-30 минут может быть, у ребенка иногда кисловатый запах изо рта (чаще после ночи) как кефиром...
Главная проблема в том, что ребенок после приема пищи проявляет беспокойство, плачет, также испытывает дискомфорт после срыгиваний, по этой причине испытываем сложности с выкладыванием на живот (срыгнет и заходится в крике). Немного лучше чувствует себя в положении "столбиком", но как только начинаешь класть ребенка - плачь до истерики.

Ребенок полностью на гв, кормление по требованию. Врач предполагал лактазную недостаточность, принимали лактозар (начали с одной капсулы и довели до 4х в каждый прием пищи по совету врача - толку 0), отказались. Врач предположила "скрытый" рефлюкс, назначила нутрилак антирефлюксный. Дали буквально 2 раза, после первого раза она кричала минут 20, даже в положении "столбиком" и верхнюю часть живота будто раздуло. После 2ого приема было то же самое + через 1,5 часа дочь срыгнула этим нуктрилаком - как зубной пастой. Отменили.

Со своей стороны строго слежу за питанием - исключила все продукты, содержащие белок коровьего молока, даже любые печенья, где есть молочная сыворотка и казеин. (у меня у самой непереносимость молочки). Шоколад,фрукты, свежие овощи, сладости, сахар, соленое, копченое, жирное, жареное, газированое - т е все то, что может вызвать рефлюкс у взрослого - исключила (в основном все тушеное и запеченое). На данный момент принимаю витамины (железо (американское от фирмы солгар 25 мг), витамин с вместе с ним, витамин д, кальций).
После кормления ношу столбиком около 20 минут, но воздух выходит в первые секунды и все. В последнее время воздух выходит с таким звуком, как будто отрыгивает жидкостью (но по факту рвоты нет). На груди тоже часто ведет себя беспокойно, бывает давится молоком, начинает кашлять, бывает глотает так громко, как будто не может проглотить, иногда после нескольких глотков бросает грудь и тут же снова ищет, открывает ротик. А бывает спокойно кушает и засыпает на груди. От времени суток и позы кормления это не зависит. Даже не знаю, от чего зависит...

Спрашивала про препараты от этого недуга, врач ответил, что они не нужны. На самом деле к моим переживаниям не относятся серьезно, т.к. ребенок неплохо набирает вес.
При рождении 3060, при выписке 3124, в месяц 4100, в 2 месяца 4950.

Во время беременности я очень сильно сама страдала от изжоги, пришлось несколькими курсами принимать лосек мапс (20 ед 1 раз в день 10 дней), могло ли это как-то повлиять?

Также, когда дочка родилась обнаружили, что пуповина прикреплена не к плаценте, а к плацентарным оболочкам (может это имеет какое-то значение).

У невролога были дважды, нсг делали дважды - без отклонений (при рождении была гипоксия 6/8 по Апгар) - врачи не видят "своего" в этом рефлюксе - хотя есть проблемы с шеей (запрокидывает голову назад, с 3х месяцев планируем делать массаж)

Узи обп -без отклонений (нет результата на руках), оак - без отклонений, оам - без отклонений, биохимия - кроме непрямого билирубина - без отклонений.

Не знаю, относится ли это к делу, но у ребенка практически постоянно влажные ручки и немного ножки, когда засыпает становятся сухими, и когда ест - потеет головка, прям чувствую это, когда на руке у меня лежит. Еще часто выгибается назад дугой (без плача), как будто в такой позе ей комфортней.

Мочится не меньше 10 раз в сутки, стул 3-4 раза в сутки - в основном жидкий. Последние 2 раза не очень хороший анализ кала - лейкоциты 17-18, через 3 дня 7.(при этом лечения не было). Назначили анализ на патогенную флору, еще нет результатов.

Подскажите, может все вышеперечисленное являться симптомами именно кислотного рефлюкса?
Как облегчить состояние ребенка? Чем это лечить? (повторюсь, беспокоит не само срыгивание как таковое - а эти "бульканья", "хрипы", плач в горизонтальном положении, невозможность выкладывать на животик)
Благодарю за ответы.

[eduardshraibman]

в принципе при нормальной прибавке веса и удовл.состоянии ребенка лечение не назначают.Но если Вы видите, что срыгивание вызывает беспокойство ребенка, иногда запрокидывание головы назад и кратковременная "кривошея" могут быть проявлением рефлюкса-врачи могут назначать пониж.кислотность препатраты типа лосек( омепродекс) или похожее...

[Lily20311]

Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста, может ли сильное заглатывание воздуха при кормлении провоцировать такой рефлюкс?

Есть ли смысл мне самой пропить курс лосек мапс (в инструкции указано, что разрешен при лактации, хоть и попадает в грудное молоко) для того чтобы ребенок через молоко получил данное вещество (как щадящий вариант, все таки без прямого назначения врача как-то боязно ребенку давать препараты такого плана)?

[eduardshraibman]

не думаю.При короткой уздечке языка иногда могут заглатывать больше воздуха.Нет смсысла вам пить лосек, если у Вас нет изжоги.
без прямого назначения врача ребенку давать препараты такого плана не надо