Проблемы с железом

[iq007]

Здравствуйте. Мужчина 25 лет, рост 188, вес 80. Жалобы - повышенная утомляемость, проблемы со сном, тревожность, депрессия, сухость кожных покровов, постоянное ощущение холода.

В сентябре 2017 года психиатр поставил диагноз “депрессия”. С сентября 2017 по январь 2019 принимал антидепрессанты и нейролептик. С ноября 2018 года по январь 2019 психиатр добавил к терапии литий и ламотриджин. Улучшений не было.

Сдавал анализы в марте 2018 года (тогда вес был около 90кг).

Пропил курс препаратов железа несколько месяцев примерно с апреля по июнь 2018 (дозировка не превышала 100 мг железа в сутки). Улучшений в самочувствии не было.

Повторно анализы сдал в ноябре 2018 (вес около 95 кг).

Врач назначил левотироксин, пропил его 2 месяца, один из них в дозе 100 мкг в сутки. Улучшений не было, бросил принимать в конце декабря 2018. Также провел эрадикацию хеликобактерной инфекции (Еще в начальных классах был поставлен диагноз язва желудка. С тех пор ни один врач не назначал эрадикацию хеликобактера, в 2014-2017 годах делал гастроскопию, в заключении врачи писали “поверхностный гастрит”, в 2015 произвели биопсию и подтвердили наличие хеликобактера. Жаловался гастроэнтерологу и терапевту на постоянные боли и вздутия живота, однако они ставили диагноз “синдром раздраженного кишечника” и отправляли к психиатру. Колоноскопию не делал. Анализ на скрытую кровь не сдавал.).

С конца декабря 2018 начал принимать витамин D в дозировке от 5000 до 10000 МЕ в сутки. Также с декабря 2018 года не ем молочные продукты, глютен, сахар, яйца, эту диету соблюдаю по сей день. Затем в январе 2019 начал принимать некоторые микроэлементы и витамины: А, Е, К, С, цинк, магний, хром, рыбий жир.

21 января 2019 года опять сдал анализы(вес 85 кг).
С этого же дня начал прием метформина 500 мг с пролонгированным высвобождением и также препарата феррум лек (100 мг железа). От них аппетит практически полностью пропал, также мучила невыносимая тошнота, поэтому пришлось сделать перерыв на три дня, несколько дней назад феррум лек поменял на фенюльс (50 мг железа) в сутки и опять добавил метформин. Тошнота и отсутствие аппетита опять появились, но в меньшей степени.

Результаты анализов в виде pdf во вложении.

[Dr.Vad]

Если пр-т железа внутрь плохо переносится, его рекомендуют вводить в/в