#1
|
|||
|
|||
Ранняя менопауза. ЗГТ: расхождения по вопросу непрерывного и циклического приёма ЗГТ
Добрый день.
40 лет. Два года назад начались проблемы с циклом: 07.2016 - не пришли месячные на Клайре (после отметы препарата возобновились самостоятельно) 09.2016 - задержка, 42 дней цикла (пришли самостоятельно) 10.2016 - задержка, 41 день цикла (пришли на Дюфастоне 11.2016, самостоятельно в декабре, январе, феврале, марте, апреле, мае, июне, июле, августе, сентябре 2017) В это время успешно прошла лечение ЖД. 10.2017, 11.2017- выпадение циклов 12.2017 - месячные пришли на Дюфастоне 01.2018 - месячные пришли на Дюфастоне 02.2018 - самостоятельно 03.2018 - самостоятельно 04.2018 - задержка 42 день цикла (пришли на Дюфастоне) По УЗИ - функциональная киста на левом яичнике. Назначена терапия: Дивигель 0.5 (с 6 по 25 день цикла) Дюфастнон 1 т. (с 16 по 25 д.) - пила по схеме май, июнь, июль - месячные приходили в срок. Кисты исчезли. август 2018 - месячные нет. Задержка уже 15 дней (идёт 44 день цикла) Т.е. последние месячные были 23.07.2018 25.08 Сделано УЗИ: Эндометрий 5,5 мм. ранняя пролиферативная фаза, пат образований не выявлено, фоликулы на левом - до 8мм N3, правый - эхоструктура гомогенная ФСГ от 31.08 - 30.70 мМЕд/мл До этого сдавала в апреле в 1-день цикла после Дюфастона (30.04.2018): 17-ОН-прогестерон 3.15 нмоль/л ТТГ 0.929 мЕд/л ФСГ 20.91 мМЕд/мл ЛГ 12.96 мМЕд/мл Эстрадиол 96 пмоль/л ДЭА-SО4 6.1 мкмоль/л тестостерон - 0.77 нмоль/л ГСПГ 105.4 нмоль/л ИСТ 0.7 проценты Кортизол 437 нмоль/л Пролактин 563 мЕд/л (пересдала 31.08 - 477) В данный момент мне предлагается ЗГТ на Дивигеле 1 гр + Дюфастон 10 мг. Вопрос в режиме приёма! Эндокринолог предлагает циклический (Дивигель в непрерывном режиме, Дюфастон со второй половины цикла). Гинеколог - оба препарата одновременно в непрерывном режиме. Вопрос - какая тактика более разумна? Время идёт, а я меж двух огней Заранее благодарю за совет. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
по возрасту разумен циклический режим
|