|
#16
09.01.2019, 19:30
|
|||
|
|||
|
Чего-то как-то мне не нравится поперечная линия в основании 1 пястной кости на рисунке 4305. Плюс ко всему на ладонной поверхности между основаниями 1-2 пястных костей - костно-хрящевое тело.
|
|
#17
09.01.2019, 21:37
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, а что мне целесообразно сделать? Наверное, можно доехать до ЦИТО ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и показаться на второе мнение им. Этот рентген мне отдали на плёнке на руки.
|
|
#18
09.01.2019, 22:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
09.01.2019, 23:15
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, завтра поеду.
На всякий случай (в прошлой моей теме по Вашему совету я повременил с транспозицией нерва в ЦИТО из-за преходящего онемения мизинца, за что Вам на настоящий момент благодарен) - если по этой линии перелом, то иммобилизация гипсом/легким пластиком/операция/винт и т.д.? У меня плечо на этой же руке после артроскопии - разрабатываю амплитуду+нагрузка её проблематична. Чтобы быть готовым к возможным предложениям завтра.
|
|
#20
09.01.2019, 23:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#21
10.01.2019, 13:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Попал на приём к тому же Меркулову (в ЦИТО в хирургию кисти), к кому обращался по поводу онемения мизинца. Снимки он посмотрел, повертел руку (я нагружал в противодействие ему). Ощутимая боль только при его нажатии с ладонной стороны I пястной, в покое рука просто ноет терпимо. Я обратил его внимание на поперечную линию в основании I пястной. Он сказал, что его на снимке ничего не смущает, края кости ровные ("да, бывает что отрывается кусок кости со связкой, но тут этого нет"), механизм травмы странный ("не верю, что двухлетний ребенок мог сломать"), опухоли нет, поэтому диагноз - растяжение. Сказал 3 недели носить ортез отводящий ("чтобы не развилась нестабильность") , снимая только на приём душа. Я прилагаю по ссылке ортез, как он на руке выглядит + попробовал переснять тот рентген-снимок с двух сторон. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемый доктор Golosa, этот ортез подпадает под Ваше "иммобилизация любой повязкой"? Если так, то может быть для верности проще его относить три недели, но тогда ведь не снимая на душ? Думаю, что легко перетерплю некоторые неудобства, если это обезопасит от осложнений, если всё же "пропустили" перелом. Могу ещё попробовать сходить в какой-нибудь центр с цифровым рентгеном и сделать снимок с ладонной стороны (тот, который вызывает подозрения), если это существенно повлияет на дальнейшие действия. Да, механизм травмы мне кажется был такой - резкое продолжительное давление сверху на тыльную часть расслабленной кисти как раз область/край I пястной и она с хрустом ушла вниз к ладонной стороне и обратно.
|
|
#22
10.01.2019, 17:00
|
|||
|
|||
|
Носите 3 недели этот ортез и будет Вам счастье.
 Ничего больше делать не надо. Ну, линию на снимке Вы тоже видите, я надеюсь. А что сказал доктор про хондроматозное тело?
|
|
|
|
#23
10.01.2019, 18:05
|
|||
|
|||
|
Да, линию вижу чётко.
И все домашние тоже видят согласно вчерашнему мини-опросу =) Да толком ничего не сказал про хондроматозное тело. На мои увещевания про "поперечную линию у основания I пястной, область между основаниями I-II пястных костей" повертел в руках все снимки и сказал "а мне всё нравится на снимках, ничего не смущает, носи ортез 3-4 недели, чтобы предотвратить нестабильность, просто сильное растяжение". Спасибо Вам, буду в ортезе 3 полных недели. Я также попросил посмотреть проблему с левой кистью на предмет хотя бы того, какие исследования целесообразно провести перед приёмом хирурга. Понажимал на косточку, как и прошлый травматолог делал, долго пытался убедить меня, что больно должно быть ближе к пальцам, чем к локтевой кости, а не как я говорю =) Сказал, наверное "капюшон" порвался, иди на узи и с протоколом ко мне. Думаю, попробую всё же по совету Максима Александровича здесь посетить Голубева И.О. в том же ЦИТО. С уважением, Василий
|
|
#24
11.01.2019, 09:05
|
|||
|
|||
|
Ортез одел как в инструкции описано, действительно многие движения ограничивает, единственный момент - если руку расположить перед собой ладонью вниз, то без ортеза угол сгибания вниз в кисти около 80 градусов, вверх - тоже около того. А в ортезе вниз сгибание остаётся (градусов на 20-25 на глаз), а вверх - совсем ограничено разгибание.
Доктор Golosa, подскажите, пожалуйста, это достаточно для фиксации, что в ортезе сгибание вниз всё же не ноль осталось (фото оставшейся амплитуды [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#25
11.01.2019, 17:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#26
28.01.2019, 14:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Ношу ортез 2 недели, 1 февраля (через 5 дней) будет ровно 21 день с момента иммобилизации. При фиксации люфт у пальца несколько миллиметров приходится оставлять, иначе просто перетягиваешь фиксаторами руку и она отекает/начинаются мурашки. Но в целом да, пальцем не подвигаешь, так что надеюсь нужной цели ношение этого ортеза достигает. Рукой активно не работаю (оставшимися пальцами), да и водить машину тоже проблематично, не смотря на то, что говорит красивая реклама этого изделия  Но в целом жить можно, не критично. Несколько раз задевал пальцем за одежду - ощущения болезненные, они добавились ещё и во всех фалангах первого пальца, думаю просто из-за иммобилизации и отсутствия движения в них. То место, которое изначально болело - также сохранило болезненность, т.е. чуда одел фиксатор и через неделю не болит - не произошло, если должно было. Подскажите, пожалуйста: 1 февраля целесообразно сделать рентген (какую-то определенную проекцию) или какое-то другое исследование? На осмотр, если честно, если ехать - то после ЦИТО не знаю куда. Или просто снимать и начинать разрабатывать постепенно, за три недели всё что было - срослось? Или носить 4 недели, как говорили в ЦИТО "для профилактики развития нестабильности"? Хотелось бы минимизировать вероятность того, что будет проблема в дальнейшем с кистью.
|
|
#28
01.02.2019, 18:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#29
01.02.2019, 20:16
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, тогда продолжу иммобилизацию до 4 недель.
Скажите, пожалуйста, разработка/восстановление - сколько по сроку ожидать до более-менее адекватного использования руки? Планируется вмешательство на другой руке в плече 27 февраля, через 3 недели после прекращения иммобилизации. Или за 3 недели до уровня двигать/есть/одеваться наивно рассчитывать дойти?
|
|
#30
02.02.2019, 01:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
