#1
|
|||
|
|||
Бесплодие 8 лет
Больше обратиться просто не к кому.
32 года, месячные с 13 лет регулярные, каждые 30-31 день, последний год 28 дней, продолжительность 5-6 дней умеренные. Бесплодие 1 8 лет. В возрасте 19 лет правосторонний андексит, противовоспалительная терапия. через год рецедив, повторное лечение. С 24 лет стали пробовать забеременеть. Через полгода неудачных попыток обследование. Гормоны, фолликулометрия, спермограмма норма, гсг - левая труба свободна проходима, правая с трудом проходима в амбулярном отделе. Матка без особенностей, грушевидной формы. 2010 год. Лапароскопия. Матка нормальных размеров, пестрой окраски, фиксирована в переднем своде перитоенальными спайками. Яичники с двух сторон 6х6 см., плотно спаяны между собой и фиксированы к задней стенки матки, плотные в множественных периовариальных спайках. Обе трубы неравномерно утолщены, в перитубарных спайках, фиксированы к яичникам. Фимбрии труб хорошо выражены. Произведен двусторонний метросальпингоовариолиз, цистэктомия слева - удалена эндометриоидная киста и киста желтого тела. Эвакированно 2 мл. жидкого содержимого. При хромогидротурбации левая труба проходима, правая не проходима в ампулярном отделе. проходимость трубы восстановлена. Гистология. Яичник - дифузно-очаговый фиброз стромы, гиалиноз стенки сосудов, фолликулярные киты, очаги эндометриоза, кровоизлияния. 2011 год. Гистероскопия. ГС. РДВ. Поверхность задней стенки матки неровная, с участками гребневидных возвышений. Цервикальный канал патологий нет. Гистология. Эндометрий в средней секреторной фазе цикла. 2014 год. Лапароскопия. Билатеральная резекция яичников со эндометриом, правосторонняя тубэетомия, аппендэктомия, передняя резекция прямой кишки по поводу эндомериоза яичников, правой трубы, прямой кишки, аппендикса и тазовой брюшины. Гистология. Эндометриоз, эндометриоз + фолликулярная киста яичника. 01.2016 год. Биопсия эндометрия. Гистология. Эндометрий секреторной фазы цикла. Протоколы ЭКО. 01.2013 год. ЭКО и ПЭ с техникой ИКСИ-МСОМЕ. Длинный протокол с блокадой. Получено 12 ооцитов. выращено 5 бластоцист класса 4АА, 5АА, перенос 2 эмбрионов, 3 заморожены. Без эффекта. 12.2013 год. ЭКО-КРИО. Перенос 2 эмбрионов бластоцисты класса 4 ВС, 1АА. Без эффекта. 04.2014 год. ЭКО с техникой ИКСИ+МСОМЕ.Длинный протокол. Получено 4 ооцита, выращено 3 бластоцисты. Эмбрионы заморожены с целью переноса после удаления очагов эндометриоза. 03.2015 год. ЭКО-КРИО. Перенос 2 эмбрионов бластоцисты 4АА, 3 АВ. Без эффекта. 06.2015 год. ЭКО-КРИО. Перенос 2 эмбрионов бластоцисты 2 АА, 2 ВС. Мах хгч 880, плодное яйцо 3-4 мм, неразвивающаяся беременность. 10.2016 год. Короткий протокол. Получено 7 ооцитов, 5 эмбрионов. Перенос 2 трехдневных эмбрионов, в стадии оморуление 8А, хгч 1.6, сгущение крови. Заморожено 2 морулы. Без результата. Во всех протоколах был Метипред. В нескольких иммуноглобулины, клексан. Так же во второй фазе цикла и после переноса эмбрионов начинает расти ТТГ, без Тироксина максимально дорос до 8.1. Сублинический гипотериоз под вопросом. Обследовалась эндокринолога. Есть мутация тромбогенного риска - Гетерозиготная мутация FGB beta. Все мазки чистые, инфекций нет. Показатели крови все протокола в норме, по гормонам отклонений нет. Обследовались у генетика. Кроме описанного выше гена ничего не найдено Кариотипы в норме. На данный момент очагов эндометриоза нет. Имеется дефицит массы тела. Вопросы. 1. Какие обследования необходимо еще пройти, чтобы выяснить причину неудач? 2. Есть ли смысл делать ПГД? Клиника, в которой были первые пять протоколов не видит других вариантов. 3. Возможна ли естественная беременность моем случае? Буду безмерно вам благодарна за ответ. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим направлением. |
#2
|
||||
|
||||
дефицит массы тела порой ассоциируется с невынашиванием, поиск ее причин или устранение могут способствовать успеху
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Иногда нужно просто "сменить руку".
Из вышеописанного действительно сложно говорить о причине неудач. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за изменение названия темы. Набрать вес не получается, так же, как и найти причину ее возникновения. Обследовалась не только в своем городе, но и в Москве.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Один из видов мальабсорбции ассоциируется с бесплодием - это целиакия; будет желание разбирайтесь: Reproductive effects of celiac disease [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с диагностикой других причин мальабсорбции посложнее, но иногда детекция и коррекция дефицитов железа, цинка или др. нутриентов в организме из-за их мальасбсорбции помогает избавиться от бесплодия.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |