#1
|
|||
|
|||
Óòâåðæäåí Ïîðÿäîê îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ãëàçà
Êîëëåãè, îáñóäèì íîâûé ïðèêàç îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ãëàçà, åãî ïðèäàòî÷íîãî àïïàðàòà è îðáèòû?
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
||||
|
||||
Ëèíçó ãîëüäìàíà â êàæäûé êàáèíåò - ýòî óæå áîëüøîå äåëî. Íàäåþñü, áóäóò òðåáîâàòü íàëè÷èå ñåãî äåâàéñà ïðè ëèöåíçèðîâàíèè, è ãëàâíûå âðà÷è áóäóò âûíóæäåíû ïîêóïàòü. Ñâåæåíüêèå øòàòíûå íîðìàòèâû òîæå ïîëåçíîå äåëî, ìíîãèå îôòàëüìîëîãè îáíàðóæàò, ÷òî ðàáîòàþò çà äâîèõ.
Ïàõèìåòð, àáåðîìåòð è ýíäîòåëèàëüíûé ìèêðîñêîï òîëüêî â îôòàëüìîëîãè÷åñêîì öåíòðå. |
#4
|
|||
|
|||
åñòü ïîõîæàÿ òåìà íà ôîðóìå âðà÷åé-ýíäîêðèíîëîãîâ, òàì î÷åíü ìíîãî ïåðåêëèêàþùèõñÿ ïðîáëåì.
Íî ìíå õîòåëîñü áû âûÿñíèòü âîò ÷òî: 1.êàê ó âàñ îðãàíèçîâàíà ýêñòðåííàÿ ïîìîùü 2.ëàçåðíûé êàáèíåò 3. äåæóðñòâà - ÷òî âõîäèò â îáÿçàííîñòè, è êàêîâà îïëàòà Ñïàñèáî. |
#5
|
||||
|
||||
È ïî÷åìó-òî â ýòîì Ïðèêàçå íåò òàêîé ñòðóêòóðíîé åäèíèöû îôòàëüìîëîãè÷åñêîé áîëüíèöû, êàê Äíåâíîé ñòàöèîíàð
|
#6
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, òåìêà íå î÷åíü ïîøëà...
Íà÷àëà ÿ ñ îáñóæäåíèÿ ïðèêàçà ìç ïî ýíäîêðèíîëîãèè íà ôîðóìå äëÿ ýíäîêðèíîëîãîâ, ïî÷èòàéòå - òàì âñå ïî-âçðîñëîìó. Ïî÷åìó?! Ïîòîìó ÷òî îáñóæäàåì ñ ðàçóìíûìè, èìåþùèìè âëèÿíèå è ïðèñëóøèâàþùèìñÿ... À ìû, ê ñîæàëåíèþ, îñîáî, êîðìå âîÿ â íî÷è (íå îáîïùàþ) íè÷åãî íå ìîæåì.... Ãäå íàøè ðóêîâîäèòåëè?! Óìåþò ëè îíè ïîëüçîâàòüñÿ èí-òîì?!! Óòðóæäàþò ëè ñåáÿ ÷òåíèåì ÷åãî-ëèáî, êðîìå ñâîèõ, èëè ðîäñòâåííûõ îïóñîâ? |
#7
|
||||
|
||||
Ñ íàìè íåò ïðîòèâîðå÷èé â ýòîì ïîðÿäêå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
Ïîëîæåíèå îá îðãàíèçàöèè äåÿòåëüíîñòè êàáèíåòà äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè.
...4. Êîíñóëüòàòèâíóþ è ëå÷åáíóþ ïîìîùü â êàáèíåòå îñóùåñòâëÿåò ñïåöèàëèñò, ñîîòâåòñòâóþùèé êâàëèôèêàöèîííûì òðåáîâàíèÿì ê ñïåöèàëèñòàì ñ âûñøèì è ïîñëåâóçîâñêèì ìåäèöèíñêèì è ôàðìàöåâòè÷åñêèì îáðàçîâàíèåì â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ, óòâåðæäåííûì ïðèêàçîì Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè îò 7 èþëÿ 2009 ã. ¹ 415í (çàðåãèñòðèðîâàí Ìèíþñòîì Ðîññèè 9 èþëÿ 2009 ã., ðåãèñòðàöèîííûé ¹ 14292), ïî ñïåöèàëüíîñòè «ýíäîêðèíîëîãèÿ» («äèàáåòîëîãèÿ»). Âîò ýòî íåïîíÿòíî! Ìîæåò, ýíäîêðèíîëîãèÿ+îôòàëüìîëîãèÿ? À ãäå æå â îñíàùåíèè áåñêîíòàêòíûå àñôåðè÷åñêèå ëèíçû äëÿ îñìîòðà íà ùåë¸âêå? À ãäå ëèíçà Ãîëüäìàíà, ÷åðåç êîòîðóþ , ñîáñòâåííî, è îñóùåñòâëÿåòñÿ ëàçåðêîàãóëÿöèÿ? Åñëè óæ íà òî ïîøëî-äàâàéòå è öèôðîâóþ ôóíäóñ-êàìåðó ïðèïèøåì.Âîò íåîöåíèìàÿ ïîìîùü â îáúåêòèâíîé ðåãèñòðàöèè êàðòèíû ãëàçíîãî äíà, äèíàìè÷åñêîì íàáëþäåíèè.Äà ÷åãî óæ òàì ìåëî÷èòüñÿ, è ÎÑÒ âïðèäà÷ó, ìàêóëÿðíûé îò¸ê îòñëåæèâàòü. |
#9
|
||||
|
||||
Ýòîò âîïðîñ ( î êàáèíåòå äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ) ìû óæå ðàçáèðàëè
Îêóëèñòû åãî ïðåäóñìîòðåëè â ñâîåì ïîðÿäêå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
 Ïîðÿäêå äëÿ îôòàëüìîëîãîâ íè ðàçó ! íå çâó÷èò "êàáèíåò äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè" è ñëîâî "Ýíäîêðèíîëîã" íå âñòðå÷àåòñÿ.  îñíàùåíèè êàáèíåòà îôòàëüìîëîãà ëàçåðîì è íå ïàõíåò."Çåë¸íûé" ëàçåð äëÿ ôîòîêîàãóëÿöèé ïîÿâëÿåòñÿ íà óðîâíå îñíàùåíèÿ îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ.(Îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå (äàëåå - Îòäåëåíèå) äëÿ áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè ãëàçà, åãî ïðèäàòî÷íîãî àïïàðàòà è îðáèòû ñîçäàåòñÿ, êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå ñòðóêòóðíîå ïîäðàçäåëåíèå íà áàçå ìóíèöèïàëüíûõ (ðàéîííàÿ, öåíòðàëüíàÿ ðàéîííàÿ áîëüíèöà, ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà), ðåñïóáëèêàíñêèõ, êðàåâûõ, îáëàñòíûõ, îêðóæíûõ, ôåäåðàëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ îêàçûâàþùèõ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, â òîì ÷èñëå îôòàëüìîëîãè÷åñêèõ öåíòðàõ, ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îôòàëüìîëîãè÷åñêèõ áîëüíèöàõ, îêàçûâàþùèõ ïîìîùü áîëüíûì ñ îôòàëüìîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè (äàëåå ËÏÓ)). Ïðàâàÿ ðóêà íå çíàåò, ÷òî äåëàåò ëåâàÿ ?
|
#11
|
||||
|
||||
Âîò ýòî è åñòü ïðè÷èíà ,ïî êîòîðîé äëÿ ðàáîòû ñ äèàáåòè÷åñêîé ÐÅÒÈÍÎÏÀÒÈÅÉ âîçìîæíî îáó÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà - ïîòîìó êàê ( ïðîâåðüòå ñàìè ) ÏÅÐÂÀß èëè ÂÒÎÐÀß ïî ÷àñòîòå ïðè÷èíà ñëåïîòû â ìèðå ( äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ ) çàíèìàåò âî âñåõ ðóêîâîäñòâàõ ( ó÷åáíèêàõ ) ïî ãëàçíûì áîëåçíÿì 0, 17- 0, 2 % òåêñòà
Ó îôòàëüìîëîãîâ ÊÓ×À äðóãèõ äåë Çàìïå÷ó â ñêîáêàõ , ÷òî óäàëåíèå àäåíîì ãèïîôèçà ÂÎÎÁÙÅ íå óïîìèíàåòñÿ â ïðîòîêîëå íåéðîõèðóãè÷åñêîé ïîìîùè - ïîòîìó ÷òî ÒÎÍÅÒ â äðóãèõ ðàçäåëàõ ðàáîòû íåéðîõèðóðãà À ìåæäó ïðî÷èì Êóøèíãà ó÷èë îïåðèðîâàòü Êîõåð - è íèêòî íå òðåáîâàë ñåðòèôèêàò .... ×òî ïðîùå , íà ñàìîì äåëå - êòî óìååò è çíàåò , òîò è äåëàåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
"""" Ïðèëîæåíèå ¹ 9 ê Ïîðÿäêó îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ ýíäîêðèííûìè çàáîëåâàíèÿìè, óòâåðæäåííîìó ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò_____________2010 ã. ¹______ Ïîëîæåíèå îá îðãàíèçàöèè äåÿòåëüíîñòè êàáèíåòà äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè .................................................. ............................................ Êîíñóëüòàòèâíóþ è ëå÷åáíóþ ïîìîùü â êàáèíåòå îñóùåñòâëÿåò âðà÷-îôòàëüìîëîã, ïðîøåäøèé ñïåöèàëüíóþ ïîäãîòîâêó. Îñíîâíûìè ôóíêöèÿìè êàáèíåòà ÿâëÿþòñÿ: àíàëèç ñîñòîÿíèÿ ãëàçíîãî äíà áîëüíûõ äèàáåòîì; îôòàëüìîñêîïèÿ; ëàçåðôîòîêîàãóëÿöèè è êðèîêîàãóëÿöèè ñåò÷àòêè; äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå áîëüíûõ ñ âûðàæåííûìè ñòàäèÿìè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè è ïåðåíåñøèìè îôòàëüìîëîãè÷åñêèå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà. " Õì... Êàêèå òî ðàçíûå ó íàñ ïðèêàçû ÌÇÑÐ. Îò ñåáÿ õîòåë áû äîáàâèòü, ÷òî áåñêîíòàêòíûé òîíîìåòð è àâòîðåôðàêòîìåòð â óñëîâèÿõ îòñóòñòâèÿ ôóíäóñ-ëèíçû - ýòî, êàê ãîâîðèëè â ìðà÷íûå âðåìåíà, ïðÿìîå âðåäèòåëüñòâî è äèâåðñèÿ ïðîòèâ íàðîäà. Ïðèëîæåíèå ¹ 10 ê Ïîðÿäêó îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ ýíäîêðèííûìè çàáîëåâàíèÿìè, óòâåðæäåííîìó ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò_____________2010 ã. ¹______ Ñòàíäàðò îñíàùåíèÿ êàáèíåòà äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ¹/¹ Íàèìåíîâàíèå îáîðóäîâàíèÿ Òðåáóåìîå êîë-âî (øò.) 1. Øêàô ìåäèöèíñêèé îäíîñòâîð÷àòûé 2 2. Ñòîëèê èíñòðóìåíòàëüíûé 3 3. Íàáîð ìåáåëè äëÿ êàáèíåòà: - Ñòîë ïèñìåííûé - Ñòóëüÿ - Ñòîë êîìïüþòåðíûé - Øêàô ïëàòÿíîé - Ñòåëëàæ äëÿ äîêóìåíòîâ è ò.ï. 1 4 2 1 1 4. Êóøåòêà ìåäèöèíñêàÿ 1 5. Ïåðñîíàëüíûé êîìïüþòåð ñ ïðèíòåðîì 1 6. Áåñêîíòàêòíûé òîíîìåòð 1 7. Íàáîð ïðîáíûõ î÷êîâûõ ñòåêîë 1 8. Ýêçîîôòàëüìîìåòð 1 9. Ïðîåêòîð çíàêîâ 1 10. Ùåëåâàÿ ëàìïà 1 11. Àâòîêåðàòîðåôðàêòîìåòð 1 12. Êîìïüþòåðíûé ïåðèìåòð 1 13. ïðÿìîé îôòàëüìîñêîï 1 14. Äèîäíûé ëàçåð 532 íì äëÿ ëàçåðíîé êîàãóëÿöèè ñåò÷àòêè 1 |
#13
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî - ïðîâåðèì ðàçíûå ïðèêàçû ..È âðåäèòåëüñòâî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Íå ìîãó ïðåäñòàâèòü, ÷òî âðà÷ó-ýíäîêðèíîëîãó ðàçðåøàò ïðîâîäèòü ëàçåðíóþ ôîòîêîàãóëÿöèþ! Åå íå âñÿêèé îôòàëüìîëîã ïðîâåñòè åå ñóìååò! Äåéñòâèòåëüíîå. ðåâîëþöèîííûé Ïðèêàç, íî íåâûïîëíèì îí - íå îòïðàâÿò ó÷èòüñÿ ýíäîêðèíîëîãà ýòîé ïðîöåäóðå áåç ñåðòèôèêàòà ïî îôòàëüìîëîãèè. Íóæíî îáó÷åíèå ñðàçó ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíñòèòóòà 2 ñìåæíûì ñïåöèàëüíîñòÿì, î÷åâèäíî, íà ñïåöèàëüíûõ öèêëàõ.
|
#15
|
||||
|
||||
Íó òàê íå ïðîâîäèòå -òåì áîëåå ÷òî íàø AMURRR âðîäå êàê ïðî÷åë èíà÷å ..Èëè íàéäèòå ñïîñîá îáó÷èòü è äàòü ñåðòèôèêàè - êàê ýòî äåëàþò â äðóãèõ öåíòðàõ
Åùå ðàç - îôòàëüìîëîãè ÂÎÎÁÙÅ íå âèäÿò äëÿ ñåáÿ ýòèõ êàáèíåòîâ - íå âèäÿò è âñå ;ýíäîêðèíëîãà íåñëîæíî îáó÷èòü îñìòðó è äèàãíîñòèêå , ëàçåðíóþ ôîòîêîàãóëÿöèþ ïðîâåäåò ïðèãëàøåííûé îôòàëüìîëîã , ïðîâåäåò îáó÷åííûé è ñåðòèôèöèðîâàííûé ýíäîêðèíîëîã - ïî÷åìó [âû äóìàåòå , ÷òî îáó÷åíèå íàâñåãäà îñòàíåòñÿ â òîé æå ôîðìå â êàêîé åñòü ? Ïîñïîðèì - íàéäåì ðåøåíèå ..Îêóëèñàì îíî íàäî - ÿ èìåþ â âèäó ðåòèíîïàòèþ.. À âåäü ìû äàæå íå çàèêíóëèñü îá îôòàëüìîïàòèè - ÷òî òàì â ïîðÿäêå îôòàëüìîëîãè÷åñêîì, êàêèå îïåðàöèè ïðåäóñìîòðåíû íà ñèþ òåìó? À îáîðïóäîâàíèå åñëè ïëîõîå - óòî÷íèì , áëàãî , îêóëèñòû ðåöåíçèðâîàëè ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |