|
#16
30.03.2011, 12:13
|
||||
|
||||
|
О печени пациента я думаю, но вопрос у меня не о печени, а о том ставить или не ставить?
|
|
#17
30.03.2011, 12:53
|
|||
|
|||
|
В настоящее время уровень гликированного гемоглобина, как критерий постановки диагноза СД, включен пока только в Американские рекомендации. Поэтому ориентироваться на него Вы можете, но, ставить диагноз только на основании этого показатебя, я думаю, что нет.
У нас существуют критерии постановки диагноза СД, по которым уровень глюкозы натощак в венозной крови дважды больше и равный 7,0 являяется поводом для постановки диагноза. На мой взгляд и этого критерия будет достаточно для опеределения диагноза. Если неодноркратно, лабораторно подтвержденно уровень глюкозы больше/равен 7,0, то да, СД есть. Если цифры ниже, то возможно имеет смысл провести ПГТТ.
|
|
#18
30.03.2011, 13:48
|
||||
|
||||
|
Спасибо за четкий и ясный ответ, так и сделаю.
Но все таки скажите хотя бы для общего развития сейчас вы больше какой верхней границы глик.гем. придерживаетесь 7 или 6,4?И как мне кажется что все таки наверное до нас эти критерии дойдут именно в 2011 году в новых алгоритмах?
|
|
#19
30.03.2011, 15:09
|
|||
|
|||
|
Что касается гликированного гемоглобина, здесь речь идет немного о разных вещах. Уровень 6,5% как критерий постановки диагноза и уровень 6,5% или 7% ( по российским рекомендациям) как целевой уровень компенсации при СД.
При оценке компенсации сейчас все больше принят индивидуальный подход в зависимости от тяжести Сд, осложнений, сопутст.патологии, ожидаемой продолжительности жизни. И это будет отражено в новых рекомендациях. Поэтому для одного пациента целью будет гликированный - 6,5%, а для другого мы ограничимся 7 или даже 7,5%.
|
Линейный вид
