#1
|
||||
|
||||
Надпочечниковая недостаточность?
Уважаемые коллеги.
Больная 45 лет, женщина, получалав лечение ГКС по поводу бронхиальной астмы в течении 15 лет, в н вр переведена полностью на ингаляционные кортикостероиды. поступила в неврологическое отделение с ОНМК ( на МРТ ишемический очаг). Попала на консультацию для исключения патологии щитовидной железы. Характерных жалоб ( слабость, диарея, снижение АД) нет, обращает на себя бронзовый оттенок кожи. Но АД все время 130\80-120\80 Учитывая анамнез заподозрила ХНН. при обследовании кортизол утренний 105.3 ( норма 190-650), повторно 182.9, ТТГ 2.71. кортизол мочи не делается, калий натрий обещали в ближайшее время. Можно ли говорить о ятерогенной надпочечниковой недостаточности и нужно ли проводить заместительную терапию? |
#2
|
||||
|
||||
Как давно отменили системные ГКС?
|
#3
|
||||
|
||||
Примерно два месяца назад
|
#4
|
||||
|
||||
Скорее всего, нет. Подождём, когда электролиты будут.
|