Синдром пустого турецкого седла, макропролактинемия, астенозооспермия.

[ValentinaP]

Здравствуйте уважаемые коллеги. Помогите разобраться в тактике ведения пациента.
Мужчина 1973гр пришел на консультацию после обследования у уролога-андролога.
Жалобы: в течение 10 мес не наступает беременность в браке.
Анамнез
Ранее у эндокринолога не наблюдался\лась, эндокринную патологию отрицает.
Наследственность по эндокринной патологии не отягощена.
При обследовании у уролога выявлена гиперпролактинемия за счет макропролактинемии (1 анализ без определения макропролактина - 796 (53-407) 2 анализ 827 (52-407) выявлено присутствие значимого количества макропролактина.
на КТ – турецкое седло правильной формы, обычных размеров, деструктивные изменения образующих его костей не выявлены, Гипофиз выстилает дно турецкого седла, патологических образований гипофиза не выявлено.
ЛГ 2,54 ( 1,14-8,75), ФСГ 2,54 (0,95- 11,95), Тестостерон 7,91 (2,54- 8,53).
Спермограмма: астенозооспермия. тератозооспермия. Кол во в 1мл 62млн(норма более 20), подвижность быстрое линейное 5% (норма более 25%), медленное линейное и нелинейное 31% (норма более 25%), сперматозоиды неподвижны 56% (0-25%), патологические сперматозоиды: патологическая головка 4%, пат шейка 2%, пат хвост 28%.

Нормостеник. Рост 170, ИМТ 25. Щитовидная железа не увеличена. Половые органы без особенностей. Оволосение по мужскому типу.
Сопутствующие заболевания: мкб, варикозная болезнь нк

Послали на консультация к генетикам, контроль уровня ТТГ и бх.
Честно говоря не совсем понятно что делать дальше. Если макропролактинемия, то лечить не надо,
если не будет нарушения функции гипофиза, то просто наблюдать? и вспомогательные репродуктивные технологии?

[Melnichenko]

Забудьте про пустоте седло и макропролатин и решайте ситуацию без них
Центры ВРТ есть - хоть в ЭНЦ

[ValentinaP]

Спасибо Галина Афанасьевна