Гиперметропия 1ст у ребенка 6 лет. Нужны ли постоянные очки?

[DrArt]

Добрый день, уважаемые доктора!
Проконсультируйте, пожалуйста.

Ребенок, 6 лет (только исполнилось). По результатам осмотра офтальмологом поставлен диагноз - гиперметропия 1ст. оба глаза.
Прилагаю заключение и результаты с авторефрактометра до и после циклоплегии.

В двух словах:
- Sph: +1.5 (OD), +1.25 (OS) - до циклоплегии
- Sph: +1.75 (OD), +2.25 (OS) - после циклоплегии
В остальном, насколько я понимаю, все в пределах нормы.

Врач выписал очки для постоянного ношения OD +1.0, OS +1.25
Повторный осмотр через полгода.
Устно пояснил следующее:
1. Дальнозоркость слишком большая для это возраста (6 лет). В норме должна быть в идеале - 0, а на фоне циклоплегии не более 1.0
2. Необходима коррекция ношением очков постоянно.
3. В первое время ребенок будет видеть в очках немного размыто, ничего страшного, со временем привыкнет и станет видеть нормально.

Ранее осматривался офтальмологом в 3 года - отклонений от возрастных норм тогда не было выявлено.

Ребенок на зрение не жалуется и со стороны тоже никаких проблем со зрением никогда не замечали. Однако время от времени бывает, что глаза к вечеру выглядят уставшими и иногда их руками трёт. Списывали на недосып.

Пожалуйста, проконсультируйте по вопросам:
1. Действительно ли нужны очки по результатам обследования? И именно носить постоянно?
2. Возможно ли, что гиперметропия будет со временем уменьшаться и можно будет отказаться от очков? Или надо думать что очки, скорее всего, навсегда?
3. Так и должно быть - что ребенок в очках вначале будет видеть хуже (размыто), а со временем привыкнет? Или, может, это доктор говорил только про зрение в даль? И тогда:
4. Не пострадает ли от постоянного ношения очков зрение в даль? В т.ч. если потом дальнозоркость улучшится и от очков получится отказаться?

[optomate]

Имеющаяся дальнозоркость компенсирована. Можно ограничиться жестким диспансерным наблюдением, но лучше использовать назначенные очки на ближней дистанции (гаджеты, чтение, письмо, рисование, пр.). Впереди учебная нагрузка.

[DrArt]

Сообщение от optomate

Имеющаяся дальнозоркость компенсирована. Можно ограничиться жестким диспансерным наблюдением, но лучше использовать назначенные очки на ближней дистанции (гаджеты, чтение, письмо, рисование, пр.). Впереди учебная нагрузка.

Я правильно понимаю, что с одной стороны - если используем очки - дальнозоркость корректируется, но и компенсация за счет аккомодации со временем уйдет, т.к. более в ней не будет потребности. И тогда если убрать очки зрение вблизи будет хуже, чем ранее было до применения очков? А значит, если уж начнутся очки - то, скорее всего, навсегда

А с другой стороны - если очки не использовать, то есть риск исчерпания возможностей компенсации (это если или гиперметропия сама по себе будет увеличиваться или будет возрастать нагрузка на глаза вблизи - так ведь?) и тогда - развитие осложнений на глаза?

В общем получается дилемма - вмешиваться или нет... И момент не пропустить..

Если неверно рассуждаю, поправьте, пожалуйста.

[DrArt]

А глаза ведь еще будут расти после 6 лет? Т.е. может быть и естественное уменьшение гиперметропии с возрастом?

[optomate]

Я правильно понимаю, что с одной стороны - если используем очки - дальнозоркость корректируется, но и компенсация за счет аккомодации со временем уйдет, т.к. более в ней не будет потребности.

Расцвет аккомодационной трудоспособности наступает примерно в 17-18 лет. И большинство слабых гиперметропов снимают очки на долгие годы.

Сообщение от DrArt

А глаза ведь еще будут расти после 6 лет? Т.е. может быть и естественное уменьшение гиперметропии с возрастом?

Конечно, в какой-то степени, да. Но как бы за счет того же роста и пр. не получить близорукость. Посему см. ниже.

Можно ограничиться жестким диспансерным наблюдением, но лучше использовать назначенные очки на ближней дистанции...

Примерно до окончания школы.