Серповидноклеточная анемия

[irairochka]

Здравствуйте. Большая просьба к специалистам ответить на несколько вопросов, касающихся гемоглобинопатии S.
1.Электрофорез гемоглобина. Аномальный гемоглобин выявляется только во время кризов, или в период ремиссии тоже?
2.Важным ли является выбор антикоагулянта для исследования? По правилам по найденной мной информации в качестве антикоагулянта используется ЭДТА. Можно ли использовать гепарин? Может ли это повлиять на результат анализа?
3.Может ли во время болевых кризов в моче обнаруживаься дельта-аминолевулиновая кислота и порфобилиноген?
4.Учитывая аминокислотные нарушения, замена глутаминовой кислоты на валин, имеются ли при гемоглобинопатии S нарушения в синтезе серотонина? Имеются ли у больных какие-либо психические расстройства, связанные с заменой аминокислот? Можно ли употреблять добавки с глутаминовой кислотой и валином? Почему больные очень худые? Известно ли что-нибудь об активности моноаминоксидазы и дефиците рибофлавина при СКА?
5.Видна ли аномалия эритроцитов при обычном исследовании ОАК?
6.Может ли гематогенный остеомиелит в хронической форме перейти в онкологию?
Посмотрите, пожалуйста, анализ на железо-комплекс. Нужно ли что-то корректировать?
Ферритин-23,8мкг/мл(10,0-120)
Трансферрин г/л-2,83(2,0-3,6)
Железо-мкмоль/л-38,4(10,7-32,2)
НЖСС-22,88мкмоль/л(27,8-63,6)
ОЖСС-61,3мкмоль/л(38,5-95,8)
При болевых кризах падает гемоглобин, общий белок, эритроциты. Вне криза общие анализы и биохимия в пределах нормы. Серьезные проблемы со здоровьем. Пожалуйста, прокрнсультируйте по СКА. С благодарностью и уважением, Ирина, 43 года.

[Dr.Vad]

Простите, Вы кого консультируете??? причем Серповидноклеточная анемия к остеомиелиту и лаб. показателям обмена железа???
На форуме оказывается целевая консультативная помощь прямо пациенту (если он/а младше 18 лет, то родителям); а так консультации через трети лица не ведутся. Формат форума НЕ предусматривает ликбеза в области общих вопросов гематологии, множество инфы доступно в сети и легко познается (с участием мед переводчика, если неведом английский). Еще раз прочтите правила и создайте тему, согласно им (если консультируете себя или своего ребенка). Сканы выписок с предв. удалением личных данных очень приветствуются.

[irairochka]

Извините, если что-то не так сделала, нарушила правила. Я никого не консультирую, я терплю сильнейшие хронические боли периодически, имеются некоторые нарушения в анализах( железо-комплекс, нарушение синтеза серотонина, нарушения, которые врачи отказываются комментировать. Разбираюсь сама. Еще раз приношу извинения.

[Dr.Vad]

итак, по приведенным обрывкам анализов у Вас имеется латентный железодефицит (ферритин менее 40), но он не может быть причиной каких-либо болей. В зависимости от локализации боли создайте тему в профильном разделе форума.

[irairochka]

Спасибо, Вадим Валерьевич. Боль локализована в поясничном отделе, три дня назад случился очередной криз. Боли провоцируются либо переохлаждением, либо лекарствами. Из имеющихся диагнозов- синдром Рейно, недефференцированный. СЗСТ исключено. Болезнь, на фоне которой возникает Рейно, врачи искать отказываются. Проводится неправильное лечение, ухудшающее состояние. Непереносимость очень многих препаратов. Синдром во всех поколениях. Болею 10 лет. Попробую обратиться к врачу другого профиля, если по крови все в порядке. С благодарностью, Ирина.