оцените результат анализов

[luk]

Женщина 60 лет. Рост 156, вес 104 кг. Есть заболевания сердца, отечность (ХСН, ИБС, тахикардия) принимает антикоагулянт(ксарелто), мочегонные (фурасемид, велошперон). Гинекология-миома, эндометриоз, подозрение на предраковое состояние шейки матки. Сахарный диабет 2-го типа (максимальные значения сахара 10-12).
Все время держится высокий гемоглобин (160-184 г/л). По данным последнего анализа повышены эритроциты и гематокрит, понижены тромбоциты.
Такие значения являются следствием имеющихся заболеваний? Или наоборот такой высокий гемоглобин влияет на проблемы с сердцем и сосудами? Как можно повлиять на его снижение?
На какие еще показатели обратить внимание и о чем они сигнализируют?Напимер, пониженные тромбоциты.

[Dr.Vad]

тромбоцитов в анализе - норма (по Фонио); высокий гемоглобин может быть вследствие передозировки мочегонных или как следствие миомы; если в крови высокий еритропоетин, то скорее всего высокий гемоглобин из-за миомы.

[luk]

гемоглобин был уже повышен и до начала терапии мочегонными. И хотя их доза вне стационара уменьшилась, гемоглобин становится еще выше-ранее наблюдались значения 155-160, сейчас все чаще 170-175.
Учитывая,что на фоне приема антикоагулянтов усилилось и без того имевшее место вялотякущеее маточное кровотечение, то по логике при длительной кровопотере должна уже развится анемия, а не критическое повышение гемоглобина. Или обычный гемоглобин из клинического анализа с уровнем железа никак не связан? Получается, что под его высокими значениями может скрываться дефицит железа?
И еще непонятно. Я так понимаю,что не всякая миома дает такой гемоглобин. Если анализ подтвердит высокий эритропоетин, то будет ли это означать что миома опасна с точки зрения онкологии? Или при онкологии не бывает высокого гемоглобина? Читала,что он наооборот понижается в этом случае.

[Dr.Vad]

если фибромиома продуцирует еритропоетин, то на фоне кровотечения анемии не будет, такая опухоль не опасна с точки зрения озлокачествления, но эритроцитоз может вести к нарушению кровообращения и инфарктам/инсультам