#1
|
|||
|
|||
Гиперандрогения надпочечного генеза
Здравствуйте. я девушка,мне 25 лет. рост 178, вес 55. беременностей и абортов не было, месячные с 14 лет, цикл стабильный 25-26 дней, болезненость в первый день.
В июне обратилась к эндокринологу с проблемой избыточного роста волос (стали беспокоить волосы над губой, стали темнеть и удлиняться).Врач назначила сдать анализы (пишу сразу с результатом) не зависимо от дня цикла) ТТГ-1,09 (при норме 0,27-4,2мкМЕ\мл) FT4 -24.15 (норма 12.0-22.0 пмоль\л) Кортизол -209,9 (норма 171-536 нмоль\л) Тестостерон общ -0,243 (норма 0,06-0,82 нг\мл). Сделала узи щитовидной железы, оно хорошее. По всем этим результатом врач сказала, что причина роста волос не связана с эндокринологией. Я пошла дальше, в иле обратилась к эндокринологу-гинекологу. она назначила сдать след.анализы на 2-4 день цикла. Сдала на 3 день Пролактин -420 (норма мМЕ\мл 1ф.95,4-699,4, 2ф. 103,9-848) Эстрадиол -44,8 (пг\мл 1ф. до 160, овул.пик 34-400, 2ф.27-246) Тестостерон общ. -1,90 (нмоль\л до 2,5) ДГЭА-С -13,9 (мкмоль\л 0,95-11,7) 17 ОН прогестерон -1,169 (нг\мл 1ф.0,1-0,8, овул.пик 0,3-1,4, 2ф.0,6-2,3) Тестостерон свободный -4,078 (пг\лм 0,04-4,2) Андростендион (нг\мл 0,3-3,3) Сделала узи органов малого таза. Про узи малого таза врач сказала все в норме. Отправила на узи почек и надпочечников.Они тоже в порядке. Заключение Эхо-признаки нефроптоза 1 степени обеих почек.(но это сказали просто из-за худобы) Как поняла и надпочечники в норме. Про надпочечники в узи написано. форма обычная, контуры четкие,ровные, очаговых изменений нет.размер левого 30х16, правого 38х11. Врач поставила диагноз ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ НАДПОЧ.ГЕНЕЗА. Назначила лечение. 1 месяц Диане 35 (принимаю с 19 июля), Дексаметазон 1/2 таблетки (принимаю с 31 июля) со 2-4 месяцы. Диане 35, Андрокур-10 (с 1-10 таблетку, вместе с Дианой) и так же Дексаметазон 1/2 5-6 месяцы Диане -35. (и возможно Дексаметазон, если не отменят). На данный момент пью препараты 3 месяца, в этом месяце будет последняя пачка Андрокура). 19.08 сдавала промежуточный анализ повышенных гормонов. Врач сказала терпеть три месяца. ДГЭА-с -9,74 (мкмоль\л 0,95-11,7) Тестостерон своб -0,949 (пг\мл 0,04-4,2) Андростендион - 1,94 (нг\мл 0,6-3,1). С 09.09 дексаметазон пью по 1/4таб. Улучшения за три месяца приема я не вижу. А наоборот, лицо в середине августе покрылось длинным пушком, сейчас стали удлиняться и темнеть бакенбарды, появились много светлых,но не очень тонких волос между грудью и на груди , это не пушок, на животе от пупка и наверх до груди и вниз, вокруг пупка стили длиненькие и темненькие волосы, увеличилась на 1 см. область роста волос в области бикини, стала подниматься выше. Волосы над губой стали удлиняться еще больше и расширяется сама область роста, вырастают волосы на лбу,и даже носу, вросли волосы на пальцах рук и ног) Как мне поступить сейчас? Может ли так быть от приема лекарств? Правильно ли мне назначено лечение? прокомментируйте пожалуйста назначения врача и причину ухудшений |
#2
|
||||
|
||||
Извините, но на Ваш вопрос уже отвечено в десятках тем.
У Вас нет никакой гиперандрогении, у Вас нет показаний для приема дексаметазона, Вам совершенно не нужно сдавать никакие "промежуточные анализы" и "контроли", Вас нет первичной эндокринной патологии. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
У женщины с регулярным циклом, не имеющей увеличения клитора - нет повода для сдачи даже и тех анализов, которые Вы уже сдали. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63252 Пересдавать то, что и первоначально не нужно было сдавать, при УЖЕ ДОКАЗАННОМ отсутствии биохимической гиперандрогении - дело, конечно, весьма выгодное для лаборатории, но абсолютно бессмысленное и бесполезное.
У вас НЕТ ни гиперандрогении, ни первичной эндокринной патологии. И НЕТ необходимости что-либо пересдавать - отсутствие эндокринных заболеваний уже доказано, а ни за чем больше эти анализы не нужны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |