Мало тромбоцитов? Что делать?

[Semicvetik]

По результату анализа крови:
Лейкоциты 5,2(сегм-54,лимф-39,пал-1,эоз-3,мон-3),СОЭ-5
Эритроциты 4,04
Гемоглобин 12,5
Гематокрит 36,2 %
Ср. обьем эритроц. 89,7
Ср. конц. гемоглоб. в 1 эр. 30,9
Конц. гемогл. в эр-тах 34,5
Тромбоциты 158 thsd/cu
связ. 3,50
Я так поняла, что есть анемия и почему-то тромбоцитопения. Как мне нужно обследоваться? Или необходимо обратиться к гематологу?

[malvina@]

Количество тромбоцитов 158 еще в пределах нормы. Если анализ проводился на аппарате, то в первую очередь обычно исключается псевдотромбоцитопения - образование агрегатов тромбоцитов (Platelets clumps) в присутствии антикоагулянта.Если есть возможность, сделайте анализ повторно в другой лаборатории.

[Semicvetik]

Да там точно счетчик считал.
Спасибо!

[Dr.Vad]

Сообщение от Semicvetik

Я так поняла, что есть анемия и почему-то тромбоцитопения. Как мне нужно обследоваться? Или необходимо обратиться к гематологу?

К гемоглобину для женщины претензии нет, несколько низковат гематокрит, имеет смысл таки анализ переделать, дабы определиться есть анемия или нет.

[Semicvetik]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Огромная просьба, посмотрите, пожалуйста вот эту тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=312958
Мне 30 лет. У меня всю жизнь была анемия или погранично. С 2001 года полинейропатия(поражение седалищного нерва, нервов глаза и лица каждый раз на фоне переохлаждения). Диагноз имитирол гайморит, сальпингоофорит, болезнь Бехтерева, ишиас и прочее-прочее. Каждый раз безуспешное лечение антибиотиками. Помогали иньекции кальция глюконата.
Мои темы на тему полинейропатии тут:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=276562
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=177805
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27152
Очень давно положительная реакция на кровь при нормальных эритроцитах, эпизоды мочи цвета крепкого чая, особенно на фоне ОРВИ. Примерно 4 года назад возникли боли в правой кисти на фоне переохлаждения. Рф, срб, цик в норме.
В 2012 году "ишиас" после того, как спала у стены(попой прислонилась).
Неоднократные эпизоды "гайморита"(снимки в норме), лор сказал что это неврит. Проблемы с нервами глаза.
В январе 2014 года охладила руки, начались летучие боли в суставах, они все щелкали и болели по очереди. Срб, рф, аццп, антимсв, антикератиновые ат, антиперинуклеарный фактор-в норме. В крови невиданный для меня уровень гемоглобина - результат тут:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...44#post2009144
Боли длились до лета, летом руки не беспокоили, но при заходе в речку каждый раз боли в пояснице. Реакция на кровь в моче всегда полижительная(и она такая уже долгие годы), эритроциты в норме, следы белка.
Сейчас течет приступ, какого сильного раньше не бывало: на фоне охлаждения рук начался полиатрит суставов кистей, коленей, таза, крестцово-копчикового. Артрит симметричный: боль и скованность в суставах, они хрустели. На бедре петехии, не выступающие над поверхностью. Кровоизлияния в глаза(офтальмолог ставит коньюктивит), глаза болят и видны лопнувшие сосуды. Эпизоды мочи цвета чая. Реакция на кровь +++. Следы белка. Холод в конечностях.
Обследована: клиника-не виданные для меня цифры гемоглобина, но в норму укладываются. Алт, аст, щф, кфк-норма, креатинин снижен, мочевая кислота, рф, срб - норма, типирование hlaB27-отрицательно, анф 1:160 цитоплазматическое свечение(полимиозит, аутоиммунное заболевание печени, скв). Узи печени и почек - норма. Эластография печени - фиброз 1.
При приеме урсофалька(назначил гепатолог) впервые увидела отрицательный анализ мочи на кровь или +. К утру он снова становится ++.
Мне ставят криоглобунемический васкулит?
Подскажите, пожалуйста, это означночно криоглобулинемия или возможна гемолитическая аутоиммунная анемия? Меня никто ничем не лечит, я хожу от врача к врачу и никто не знает что с этим делать, в больницу не кладут и ничего не назначают.

[Semicvetik]

В крови часто был лимфоцитоз. При колоноскопии несколько лет назад находили лимфоидную гиперплазию подвздошной и слепой кишки. При биопсии - пишут, что это прилежащая лимфоидная ткань, ничего про гиперплазию не пишут.

Анализ крови, сданный в этот приступ на 2 день. Кажется, тогда еще не было кровоизлияний в глазах.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Общего анализа крови по ссылке не нашел, васкулитами занимаются ревматологи, а не гематологи, очных специалистов по профилю можно поискать в соотв. разделе форума, дав обьявление

[Semicvetik]

Сообщение от Dr.Vad

Общего анализа крови по ссылке не нашел, васкулитами занимаются ревматологи, а не гематологи, очных специалистов по профилю можно поискать в соотв. разделе форума, дав обьявление

Выложила сообщением выше

[Dr.Vad]

Анализ крови в норме, при криоглобулинемии нередко анализ не в норме или невозможно подсчитать, СОЕ как правило повышено

[Semicvetik]

У меня главный вопрос: требуется ли исключение аутоиммунной гемолитической анемии? Потому как клиника криоглобулинемии, но, судя по-всему, имеет место быть внутрисосудистый гемолиз(положительная реакция на кровь при нормальном содержании эритроцитов). А он для криоглобулинемии не очень характерен, насколько я поняла. Зато характерен для болезни холодовых агглютининов. Правда написано, что внутрисосудистый гемолиз может быть, если криоглобулин имеет свойство холодового агглютинина(примерно 10%).
Повторюсь: такие цифры гемоглобина для меня не свойственны, у меня всегда была анемия или около такого - в районе 115. А после родов такой скачок. Особенно удивил анализ, сданный в больнице на фоне маточного кровотечения. Гемоглобин 131 после того как из меня лило 2 дня до предобморочного состояния.
Пришел анализ на аутоиммунные заболевания печени и он отрицательный.

[Dr.Vad]

Исключение гемолиза требуется при факте анемии (гемоглобин менее 120), ее у Вас нет

[Semicvetik]

Вадим Валерьевич, не может ли это быть макроглобулинемией? Написано, что анализ крови может быть в норме и нормальный гемоглобин может сохраняться за счет гемолиза. Положительная реакция на кровь в моче при нормальных эритроцитах - это ведь гемолиз, раз кфк в норме? Написано, что полинейропатия предшествует, характерен васкулит, мигрирующие артриты в ответ на холод.
В крови очень часто был лимфоцитоз, в кишечнике лимфоидную гиперплазию находили, по результатам гистологии - лифоидная ткань, но я больше не делала ФКС.

[Dr.Vad]

не может это быть макроглобулинемией

[Semicvetik]

Сообщение от Dr.Vad

не может это быть макроглобулинемией

Спасибо большое!

[Semicvetik]

Здравствуйте! Меня обследуют, сегодня пришел такой анализ, к врачу иду только в среду
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]