Целесообразность сдачи анализов. Инфекционный мононуклеоз.

[LenaKuznetsova]

Добрый день, уважаемые форумчане.
У меня двое детей - 6 лет и 1,5 года.
Немного предыстории:
Старшая-частоболеющий ребенок, хотя грудью я ее кормила о-очень долго. Слабое место у нас - нос. Насморк лечим очень долго. Но вся инфекция как правило ниже лор органов не спускается. В конце ноября диагностировали скарлатину, после которой участились ОРВИ, если в садик проходили 2 недели в месяце - это очень хорошо. В конце февраля педиатр нащупала у дочери справа подмышкой лимфоузел 0,5 см. ПОсле чего два других врача в разное время ничего там не обнаруживали, но вот на прошлой недели та же самая педиатр подтвердила, что он там есть. Мы в это время как раз лечились у лора: двухсторонний отит и гаймороэдмоидит.
10 дней назад у меня и младший заболел, сначала сопли и невысокая температура, но я все списывала на зубы, лезут три 4-ки. Потом темп стала зашкаливать до 39.4, педиатр наглядела в ушках отит, назначила а/б клацид, в ушки отипакс и сдать развернутый анализ крови. Вот результаты:
Эритроциты 2,88-10 12/л (норма 3,7-4,7)
ГЕмоглобин 110 г/л (норма 115-145)
ЦП 0,85 (0,86-1,05)
Тромбоциты 252 10 9/л (140-400)
МОНОНУКЛЕАРЫ 6%
ЛЕйкоциты 5,7 10 9/л(4,9-9)
Базофилы 1 (0-1)
Эозинофилы 1 (0-5)
П/ядер 3 (1-6)
С/ядер 37 (45-70)
Лимфоциты 33 (18-40)
Моноциты 19 (2-9)
СОЭ 29 мм/час

По результатам сказала, что подозрение на инфекционный мононуклеоз, заподозрила его и у старшей дочери, мы с ней тоже сдали развернутый анализ. Все показатели в норме кроме Лимфоцитов - 50 (норма 19-38), Моноцитов - 12 (2-11). СОЭ - 5.

Дальше назначила сдать обоим детям кровь на : ИФА на ВЭБ Ig M и G к специф антигенам : VCA, EA, EBNA, NA, кровь на ЦМВ. Биохим СРБ.
Младшему Биохим крови: АСТ, АЛТ, общ билирубин, железо крови. УЗИ органов брюшной полости, бак посев из носа и зева на флору. И развернутый анализ крови повторить через 10 дней.
Старшей дочке дополнительно к вышеуказанным кровь на ВИЧ и токсоплазмоз.
Когда узнала в лаборатории во сколько нам обойдутся анализы крови детей - 12 тыс руб. призадумалась, а надо ли их так уж сдавать, и что они мне дадут? Почитала про мононуклеоз, что этой заразой переболели 95% населения, и может быть, если бы не сдали мы развернутый анализ сейчас и не узнали бы что перенесли его. И что эффективность противовирусных препаратов не доказана.
Что мне делать ? Послушаться врача? или пока сделать УЗИ, посев и развернутый в динамике и ждать лета ? Летом дети не болеют)))

[DmitryTro]

В целом я склонен согласиться с вами, назначенные лабораторные анализы не изменят тактику лечения.
Смущает меня рекомендация анализа на ВИЧ-инфекцию у ребенка без указания группы риска и отсутствия лимфоаденопатии. Поэтому я бы прицельно поинтересовался аргументами у назначившего данный анализ.
Вы не описываете оснований для УЗ исследования органов брюшной полости, но, возможно, у назначившего доктора были какие-то подозрения (однако вы не описываете увеличения печени и селезенки). В отсутствии ангины мне видится бессмысленным посев на флору из ротоглотки и носа.
Приведенные результаты общего анализа крови могут соответствовать переносимой вирусной инфекции, но не типичны для инфекционного мононулеоза.