#1
|
|||
|
|||
Эндометрит, маленький эндометрий и...нет вариантов?
Здравствуйте!
Мне 36 лет, цикл 25 дней из заболеваний: опущенная почка, поллиноз, пролактинома. В 2010 был удален полип матки. В 2010 проходила лечение от уреплазмоза. В 2012 родила ребенка (доношенный, кс) После окончания кормления (лето 2013) начались месячные, но очень скудные. Был поставлен диагноз эндометрит, эндометрий 5-6 мм. За этот период (лето 2013- до наст.времени) мне провели 6 курсов антибиотиков, в мае 2014 сделали гистероскопию с диагностическим выскабливанием (удален шовный материал), результат гистероскопии: хронический базальный умеренный эндометрит. После гистрескопии опять эндометрий рыхлый, неровный, 5-6 мм. Для роста эндометрия были испробованы: циклопрогинова, фемостон, дивигель. Результат одинаковый. Более того, циклы с применением препарата и без применения идут с одинаковым эндометрием 5-6 мм. В январе 2014 был в мазке обнаружен стрептокок - вылечен Пролактин - 206 (109-557) прогестерон - 32,3 (лютеиновая фаза 7-56,6) хламидии, микплазма, уреаплазма, ДНК ВПЧ 16 типа, ДНК ВПЧ 18типа не обнаружено anti-HSV IgG (2 тип) меньше 0,5 (меньше 0,9 отрицательно) ФСГ 1,98 (лютеиновая фаза 1,09-9,20) свободный тестостерон 2,3 (меньше 4,1 реппродуктивный период) СА-125 16 при норме менее 35 ТТГ 1,53 (0,4-4,0) ДЭА - SО4 5,3 (0,9-11,7) мазок на ЗПП - ничего не обнаружено лечили: ципролет+свечи пимафуцин циклопрогинова+свечи лонгидаза+магнитотерапия макропен+свечи ливарол+гендерон клацид+нистатин+вбензим+свечи макмирор+свечи с индометацином+куранил+уколы лидаза после гистрескопии: антибиотики+актовегин и еще непонятно с правым яичником УЗИ: 2010 г. (8 д.ц) - в структуре жидкостное образование 22*14 с тонкими аваскулярными стенками до 1 мм и однородным содержимым 2013 г.(16 д.ц.) - в структуре единичное жидкостное образование диаметром до 18 мм по периферии яичника 2014 г. (10 д.ц.) до гистероскопии - в структуре яичника жидкостные образования до 9 мм, по периферии жидкостное образование 18-9мм с эхогенным содержимым, с перегородками, при ЦДК без кровотока 2014 г. (15 д.ц.) после гистероскопии - по периферии яичника желтое, п тело 24*16,5 мм, при том, что доминантный фолликул был на левом яичнике 2014 г. (11 д.ц) - следующий цикл - в структуре яичника фолликулы по периферии 5-7 мм, лоцируется образование неправильной формы с неровным контуром, содержимое анэхогенное, диаметром 17 мм (вероятно желтое тело) на сегодня мы с врачом зашли в тупик - что делать дальше непонятно |
#2
|
|||
|
|||
Сделать УЗИ на 4-5 день цикла
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
делала на 5 день цикла (правда до гистероскопии) (апрель 2014)
по периферии яичника жидкостное образование 21*14 с ровными стенками и эхогенным содержимым, с множественными перегородками, при ЦДК без кровотока |
#4
|
|||
|
|||
Не поддающееся терапии образование яичника описанной структуры показание к лапароскопии и удалению этого образования.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
а это образование может быть причиной ненарастания эндометрия?
|
#6
|
|||
|
|||
Нет, не может
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
а что тогда делать с эндометрием?
|
#8
|
|||
|
|||
Во-первых, он не критичен. Во-вторых, существуют способы его подрастить. После решения вопроса с яичником, разумеется.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |