#1
|
|||
|
|||
Субфебрилитет, отн. лимфоцитоз, нейтропения и анемия?
Добрый день!
Очень Прошу Вашей помощи в постановке диагноза либо совета. Пол женский. 27 лет. рост 170, вес 56-58кг. Раньше проблем со здоровьем особых не было. Началось все с обнаружения субфебрилитета 10.12 года. + были небольшие жалобы по части ЖКТ. В поликлинике были сданы биохимия крови, моча, общий анализ: все в норме, повышены Алат, Асат, УЗИ- Все в норме, нашли дискенезию желчных протоков. Анализы на гепатиты B, C-отрицательные, BЭБ, ЦМВ- найдены антитела G, Пцр BЭБ, ЦМВ- отрицательно, аутоимунные заболевания -отрицательно. В институте гепатологии предположили повышенные печеночные пробы на фоне перенесенного аденовируса, указали на "плохое горло"-сказали полоскать горло, и пропить антибиотики и отправили домой. Температура не прошла. На фоне имуностиммуляторов - тоже. Вич-отрицательно. Лямблии-отрицательно. С гормонами щитовидки -норма. Флюорография-без поталогий. Общий анализ крови от 18.02.2013 Лейкоциты-6,37 (3.2-10.6) Эритроциты-4,56(3.88-5,46) Гемоглобин-137(121-159) Тромбробоциты, тромбокрит-норма Лимфоциты-44%(15-43) Сегментоядерный гранулоциты-49%(50-70) Сегментоядерный гранулоциты-3,12(1,6-7,4) Палочкоядерные гранулоциты-0,06(0,1-0,6) Палочкоядерные гранулоциты-1%(1-6) Лимфоциты-2,8(0,8-3.1) Моноциты, эозинофилы, базофилы-норма Общий анализ крови от 06.12.2013 СОЭ-7(до20) Лейкоциты-6,39 (4-9) Эритроциты-4,48(3.7-4,7) Гемоглобин-136(120-140) Тромбробоциты, тромбокрит и тд.-норма Лимфоциты-51,2%(19-37) Лимфоциты-3,27(1,18-3,74) Нейтрофилы-2,54(1,56-6.13) Нейтрофилы-39,7(47-72) Моноциты, эозинофилы, базофилы-норма Биохимия от 06.12.2013 Алат, Асат, щелочная фосфотаза-норма Билирубин непрямой- 18-норм Билирубин общий-26,7(до 21) Билирубин прямой 8,7(до 5) Белок общий-77,5 ((66-87) Альбумин 49,4(35-52) Креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, триглицериды-норма ЛПВП-1,55-условный риск ЛПНП-3,08-выше оптимального уровня Глюкоза-5,05(4.11-5,89) На УЗИ признаки застоя желчи- с тех пор пью желчегонные. Инфекционист- ВЭБ, ЦМВ слюна -отрицательно, токсоплазма, боррелия-отрицательно. Анализ от 7.04.14 после общеукрепляещего курса БАДов и витаминов Лейкоциты-6.16 (4-9) Лимфоциты-45,8%(19-37) Лимфоциты 2,82(1,32-3,57) Нейтрофилы-42,6%(47-72) Нейтрофилы-2,63(1,78-5,38) Сдала железо: Железо сывороточное-21,92 (5,83-34,5) Ферритин-28,52 (Жен. 13-150) Из остальных симптомов- температура скачет до сих пор днем до 37,4 (к ночи снижается до нормы), чувствую когда снижается. Помимо этого постоянная слизь в носоглотке (предполагаю опять стафилокок- можно ли его лечить при таких показателях крови антибиотиками?), уже замучалась с постоянными сильными воспалениями по гинекологии (есть один ВПЧ, уреаплазма, все основное-отрицательно), частые гнойничковые высыпания на теле, + к этому появился грибок на ногтях ног-лечу пока безуспешно. Последние пару лет еще и нарушения с менструальным циклом. Если перенервничаю-дрожь в руках, не хватает воздуха, немеют руки во время сна. Из списка: повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; дневная сонливость; психологическая лабильность, депрессивное настроение; головные боли по утрам; повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница); гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет; сухость кожи; локальный или генерализованный кожный зуд; ломкость и исчерченность ногтей; трещины кожи ног и рук; стоматит, глоссит, хейлит, кариес; голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза); снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина такого снижения общего состояния здоровья? К какому специалисту идти- гематологу, иммунологу или уже к психиатру. Может ли это быть анемия? Честно говоря уже руки опускаются, из здоровой девушки превратилась в нервную вечно больную особу... Помогите пожалуйста. |
#2
|
||||
|
||||
Пока абс. цифры в норме % соотношение не имеет никакого клин. значения:
Лимфоциты 2,82(1,32-3,57) Нейтрофилы-2,63(1,78-5,38) Ферритин менее 40, указывает на железодефицит, анемии у Вас нет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ!
Если возможно еще пару вопросов: можно ли пить антибиотики? Температура -это особенность организма, раньше ее у меня не было? Для планирования беременности такие показатели крови не являются критичными? Есть ли смысл проконсультироваться у иммунолога или смириться и жить дальше? |
#4
|
||||
|
||||
Видите ли, Ваши вопросы вне сферы гематологических проблем и нужно или нет их решать - следует обсуждать с очными врачами др. специальностей
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |