Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.08.2014, 19:27
Zarhy Zarhy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2013
Город: Киев
Сообщений: 14
Zarhy *
Субфебрилитет, отн. лимфоцитоз, нейтропения и анемия?

Добрый день!
Очень Прошу Вашей помощи в постановке диагноза либо совета.
Пол женский. 27 лет. рост 170, вес 56-58кг.
Раньше проблем со здоровьем особых не было. Началось все с обнаружения субфебрилитета 10.12 года. + были небольшие жалобы по части ЖКТ.
В поликлинике были сданы биохимия крови, моча, общий анализ: все в норме, повышены Алат, Асат, УЗИ- Все в норме, нашли дискенезию желчных протоков. Анализы на гепатиты B, C-отрицательные, BЭБ, ЦМВ- найдены антитела G, Пцр BЭБ, ЦМВ- отрицательно, аутоимунные заболевания -отрицательно.
В институте гепатологии предположили повышенные печеночные пробы на фоне перенесенного аденовируса, указали на "плохое горло"-сказали полоскать горло, и пропить антибиотики и отправили домой. Температура не прошла. На фоне имуностиммуляторов - тоже. Вич-отрицательно. Лямблии-отрицательно. С гормонами щитовидки -норма. Флюорография-без поталогий.

Общий анализ крови от 18.02.2013
Лейкоциты-6,37 (3.2-10.6)
Эритроциты-4,56(3.88-5,46)
Гемоглобин-137(121-159)
Тромбробоциты, тромбокрит-норма
Лимфоциты-44%(15-43)
Сегментоядерный гранулоциты-49%(50-70)
Сегментоядерный гранулоциты-3,12(1,6-7,4)
Палочкоядерные гранулоциты-0,06(0,1-0,6)
Палочкоядерные гранулоциты-1%(1-6)
Лимфоциты-2,8(0,8-3.1)
Моноциты, эозинофилы, базофилы-норма

Общий анализ крови от 06.12.2013
СОЭ-7(до20)
Лейкоциты-6,39 (4-9)
Эритроциты-4,48(3.7-4,7)
Гемоглобин-136(120-140)
Тромбробоциты, тромбокрит и тд.-норма
Лимфоциты-51,2%(19-37)
Лимфоциты-3,27(1,18-3,74)
Нейтрофилы-2,54(1,56-6.13)
Нейтрофилы-39,7(47-72)
Моноциты, эозинофилы, базофилы-норма

Биохимия от 06.12.2013
Алат, Асат, щелочная фосфотаза-норма
Билирубин непрямой- 18-норм
Билирубин общий-26,7(до 21)
Билирубин прямой 8,7(до 5)
Белок общий-77,5 ((66-87)
Альбумин 49,4(35-52)
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, триглицериды-норма
ЛПВП-1,55-условный риск
ЛПНП-3,08-выше оптимального уровня
Глюкоза-5,05(4.11-5,89)

На УЗИ признаки застоя желчи- с тех пор пью желчегонные.

Инфекционист- ВЭБ, ЦМВ слюна -отрицательно, токсоплазма, боррелия-отрицательно.

Анализ от 7.04.14 после общеукрепляещего курса БАДов и витаминов
Лейкоциты-6.16 (4-9)
Лимфоциты-45,8%(19-37)
Лимфоциты 2,82(1,32-3,57)
Нейтрофилы-42,6%(47-72)
Нейтрофилы-2,63(1,78-5,38)

Сдала железо:
Железо сывороточное-21,92 (5,83-34,5)
Ферритин-28,52 (Жен. 13-150)

Из остальных симптомов- температура скачет до сих пор днем до 37,4 (к ночи снижается до нормы), чувствую когда снижается. Помимо этого постоянная слизь в носоглотке (предполагаю опять стафилокок- можно ли его лечить при таких показателях крови антибиотиками?), уже замучалась с постоянными сильными воспалениями по гинекологии (есть один ВПЧ, уреаплазма, все основное-отрицательно), частые гнойничковые высыпания на теле, + к этому появился грибок на ногтях ног-лечу пока безуспешно. Последние пару лет еще и нарушения с менструальным циклом. Если перенервничаю-дрожь в руках, не хватает воздуха, немеют руки во время сна.
Из списка:
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница);
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
стоматит, глоссит, хейлит, кариес;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

Подскажите пожалуйста в чем может быть причина такого снижения общего состояния здоровья? К какому специалисту идти- гематологу, иммунологу или уже к психиатру. Может ли это быть анемия?
Честно говоря уже руки опускаются, из здоровой девушки превратилась в нервную вечно больную особу... Помогите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.08.2014, 19:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока абс. цифры в норме % соотношение не имеет никакого клин. значения:

Лимфоциты 2,82(1,32-3,57)
Нейтрофилы-2,63(1,78-5,38)

Ферритин менее 40, указывает на железодефицит, анемии у Вас нет.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.08.2014, 19:45
Zarhy Zarhy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2013
Город: Киев
Сообщений: 14
Zarhy *
Спасибо за быстрый ответ!
Если возможно еще пару вопросов:
можно ли пить антибиотики?
Температура -это особенность организма, раньше ее у меня не было?
Для планирования беременности такие показатели крови не являются критичными?
Есть ли смысл проконсультироваться у иммунолога или смириться и жить дальше?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.08.2014, 22:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видите ли, Ваши вопросы вне сферы гематологических проблем и нужно или нет их решать - следует обсуждать с очными врачами др. специальностей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.