Выпадение волос у жены

[y_maxim]

Добрый день.
Жена, 23 года, 165 см, 48 кг

Около полугода назад стали выпадать волосы, применяла обычные шампуни-масла против выпадения.
Около трех месяцев назад волосы стали выпадать сильнее, за месяц до этого был сильный стресс.

Цикл 33-36 дней, регулярный, родов и абортов не было.
Гормональных контрацептивов не применяла. Есть несколько волосков на молочных железах (вокруг сосков)

- Обратились к трихологу, результаты фототрихограммы от 15.02.2013

Характеристика теменной зоны:
Площадь -18,8 кв.мм.
Всего подсчитано -37 волос
Всего волос — 197,3 на кв.см
Всего фолликулярных юнитов — 37
Фолликулярных юнитов на кв.см -197,3
Одиночных фолликулярных юнитов — 37 (100%)

Характеристика затылочной зоны:
Площадь — 18,8 кв.мм
Всего подсчитано — 40 волос
Всего волос — 213,3 на кв.см
Всего фолликулярных юнитов — 40
Фолликулярных юнитов на кв.см — 213,3
Одиночных фолликулярных юнитов — 40 (100%)

Андрогензависимая зона:
всего волос: 197 на см.кв
терминальных волос — 197 на см.ка (100%)

Андрогеннезависимая зона:
всего волос: 213 на см.кв
терминальных волос — 213 на см.кв

Фототрихограмма:

Андрогензависимая зона:
Анагеновых всего 82,4%
Телогеновых всего 17,6 %
Скорость роста волос для данной зоны соответствует: 238 мкм(0,24мм) за 24 часа

Андрогеннезависимая зона:
Анагеновых всего 81,8%
Телогеновых всего 18,2%
Скорость роста волос для данной зоны соответствует: 183 мкм(0,18мм) за 24 часа

Средняя скорость роста волос: 210мкм (0.21мм) за 24 часа

Андрогензависимая зона:
анагеновых всего — 82% (28)
телогеновых всего- 18% (6)
терминальных среди анагеновых — 100%
терминальных среди телогеновых — 100%

Андрогеннезависимая зона:
анагеновых всего — 82% (27)
телогеновых всего- 18% (6)
терминальных среди анагеновых — 100%
терминальных среди телогеновых — 100%

Диаметр волос в теменной зоне (мкм): 30, 33, 42, 45, 52, 45, 33, 28, 47, 45, 33, 49, 52, 80, 33, 40.
Средний деаметр: 43 +/-3 мкм

Диаметр волосв затылочной зоне (мкм): 68, 42, 47, 40, 35, 30, 38, 47, 35, 38, 42, 56, 38, 42, 33, 56
Средний диаметр: 43+/-3 мкм

Андрогензависимая зона:
Всего измерено: 16 волос
Средний диаметр — 43 +/-3,2 мкм
Средний диаметр всех терминальных волос (>30 мкм) — 44 +/- 3,3 мкм
Веллусных волос (<30 мкм) — 6%

Тонких волос (30-50мкм) — 80%
Средних волос (50-70мкм) — 13%
Толстых волос (> 70 мкм) — 7%

Андрогеннезависимая зона:
Всего измерено: 16 волос
Средний диаметр — 43 +/-2,6 мкм
Средний диаметр всех терминальных волос (>30 мкм) — 43 +/- 2,6 мкм

Тонких волос (30-50мкм) — 81%
Средних волос (50-70мкм) — 19%


- Результаты анализов:

Сдавала анализ на гормоны в конце ноября 2012 года по другой проблеме, кроме прочего там были результаты

Тестостерон — 0,171 нг/мл
ТТГ (Тиротропин) — 2,27 мкМЕ/мл
17-OH-прогестерон — 0,50 нг/мл
Фолликулярная фаза 0,10-0,80
Овуляторная фаза 0,30-1,40
Лютеиновая фаза 0,60-2,30
Постменопауза 0,13-0,51

Общий анализ крови 2 марта 2013

Гемоглобин 149 г/л
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/час (может еще какие показатели нужны?)

Анализ Гормоны 9 марта 2013

Свободный тестостерон — 1,27 пг/мл
Дигидротестостерон - 695 пг/мл (норма 24-450)
Андростендион — 4,25 нг/мл (норма 0,30-3,30)
17-ОН-прогестерон 0,88 нг/мл
Фолликулярная фаза 0,10-0,80
Овуляторная фаза 0,30-1,40
Лютеиновая фаза 0,60-2,30
Постменопауза 0,13-0,51
(ТТГ не сдавала, т.к. есть результаты от ноября 2012 года)

Диагностика анемий:
Фолаты -11 нг/мл
Ферритин — 40,1 нг/мл
Витамин В12 — 646 пг/мл

Частота мытья головы — раз в 1-2 дня
Зуда, перхоти нет.
Проводимое лечение — пока только поддерживающие средства, наподобие «Система 4»

Миноксидил не хотелось бы применять из-за побочных эффектов и синдрома отмены. Тем более что планируем беременность в ближайший год и применение Миноксидила в любом случае придется прекратить.

Из болезней - последние несколько лет назад поставили ВПЧ , лечение начали 2 недели назад - т.е. на выпадении волос оно не должно было отразиться. Вот тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=271901

Вопросы:
Диагноз АГА? Какие анализы еще стоит сдать, есть ли железодефицит (если достаточно данных для определния), имеет ли смысл проводить лечение гормонами?

[Dr.Anisimova]

- выпадение скорее всего диффузное реактивное(стресс), также возможные диеты, резкие перерывы в питании; на восстановление просто необходимо время(3-6 мес.)
- диагноз АГА нет смысла устанавливать, если выпадение не хроническое, выпадение должно быть не менее 6 мес.; в данном случае четко есть период начала острого выпадения, такое выпадение обычно на причинный фактор/реактивное, после устранения которого волос восстанавливается

[y_maxim]

Спасибо, тогда будем ждать

[y_maxim]

Добрый день.
Тему открыл год назад. В течение этого года волосы у жены продолжают выпадать. Были небольшие паузы по 2-3 недели, когда выпадение заметно уменьшалось, но потом возглавлялось, иногда даже сильнее.
В основном выпадают длинные волосы - от 15 см и более, около 20-30% из выпадающих короче 5-7 см.
Применяли поддерживающие средства, типа Система 4 и средства с Аминексилом. Постоянного эффекта добиться не получается.

Около 2х месяцев назад начали пить препараты железа, вот недавний анализ крови:

1 ТТГ (Тиротропин) 2.720 мкМЕ/мл норма 0.27 - 4.2
2 Сывороточное железо 16.2 мкмоль/л норма 10.7-32.2
3 ОЖСС 44.1 -- мкмоль/л норма 45.0 - 63.0
4 Ферритин 56.2 нг/мл норма 15 - 150
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
5 Гемоглобин 137 г/л норма 117 - 155
6 Эритроциты 4.25 x10*12/л норма 3.8 - 5.1
7 Гематокрит 40.1 % норма 35 - 45
8 Средний объем эритроцитов (MCV) 94 фл норма 80 - 100
9 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 32.2 пг норма 27 - 34
10 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 342 г/л норма 300 - 380
11 Цветовой показатель 0.97 норма 0.85 - 1
12 Тромбоциты 216 x10*9/л норма 180 - 320
13 Лейкоциты 4.30 - x10*9/л норма 4.5 - 11.3
14 Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л норма 0 - 0.09
15 Незрелые гранулоциты % 0.0 % норма 0 - 0.6
16 Нейтрофилы сегментоядерные 2.36 x10*9/л норма 1,60 - 7,90
17 Нейтрофилы сегментоядерные % 55 % норма 47 - 72
18 Эозинофилы 0.06 x10*9/л норма 0.02 - 0.30
19 Эозинофилы % 1.4 % норма 1 - 5
20 Базофилы 0.01 x10*9/л норма 0 - 0.07
21 Базофилы % 0.2 % норма 0 - 1
22 Моноциты 0.34 x10*9/л норма 0.09 - 0.60
23 Моноциты % 7.9 % норма 3 - 11
24 Лимфоциты 08/04/2014 1.53 x10*9/л норма 1.20 - 3.00
25 Лимфоциты % 09/04/2014 35.6 % норма 19 - 37

Исходя из предыдущих и сегодняшних данных, какие стоит еще сдать анализы? Или тут все-таки АГА?
Имеет смысл продолжать принимать препараты железа и поднимать ферритин выше 70 нг/мл?
Делать еще раз Фототрихограмму?
Пониженные лейкоциты - на это стоит обратить внимание?

[Dr.Volgina]

Препараты железа продолжайте, довести ферритин хотя бы до 70.
Больше анализы не нужны.
Не стОит.

[y_maxim]

Добрый день.
Из-за проблем с выпадением волос жена (24 года, 48 кг) принимает препараты железа около 6ти месяцев.
Результаты последнего анализа:

Сывороточное железо 11.2 мкмоль/л; норма 10.7-32.2
ОЖСС 44.3 -- мкмоль/л; норма 45.0 - 63.0
Фолаты 103.0 ++ нг/мл; норма 3.0 - 17.0
Ферритин 73.0 нг/мл; норма 15 - 150

Стоит ли продолжать принимать препараты железа? Пока улучшений с волосами не заметно. 3,5 месяца назад (после 2 - 2,5 месяцев приема препаратов железа) ферритин был 56.

Высокое значение Фолатов чем может быть вызвано? Не опасно ли это?

[Dr.Vad]

У Вашей супруги похоже имеется дефицит цинка, зачем определяли фолаты? Консультации через третьих лиц на форуме не приветствуются, более детально проблему можем обсудить, когда Ваша супруга сама придет за помошью, если она ей нужна

[y_maxim]

Спасибо.
Фолаты убедили сдать в лаборатории вместе с анализом на железо, дополнительных показаний к этому не было.
Женя рядом сидит, просто когда начались проблемы с волосами, она очень переживала и попросила меня написать. Вот и продолжаю общение от своего имени. Помощь нужна конечно

[Dr.Vad]

Не могла бы Ваша жена уточнить причины низкого индекса массы тела - белковое голодание? диетосидение?

[y_maxim]

Никаких голоданий или диет. Продукты все без ограничений. Вес стабильный последние 6-7 лет. Жировая прослойка равномерная. У неё достаточно тонкие кости, руки и ноги длиннее среднего для её роста. Думаю вес из-за этого меньше нормы.

[Melnichenko]

Не думаю, чтобы в Москве требовалась столь экзотическая опция, как консультирование мужа по и- нету в связи с волосами жены...

[Dr.Vad]

тема закрыта